ENFERMEDAD ÁCIDO-PÉPTICA
DEFINICIÓN
Síndrome caracterizado por la presencia
de signos como erosión o ulceras y de
síntomas crónicos y recurrentes del
tubo digestivo superior, debido a la
acción directa del HCL y la pepsina o de
factores causales o predisponentes.
FACTORES
AGRESORES
HCL
Pepsina
AINE
H. Pylori
FACTORES
PROTECTORES
Inflamación y ulceración de la mucosa
del tubo digestivo, que se encuentra en
contacto con el jugo gástrico, cuando los
mecanismos normales de defensa de la
mucosa son ineficientes para
contrarrestar los factores agresivos.
HCO3
Flujo sanguíneo
Moco
Uniones Celulares
Resistencia apical de
la mucosa
Respuesta inmunitaria
CLASIFICACIÓN
Úlcera péptica dudenal
Úlcera péptica gástrica
Gastritis
Reflujo gastroesofágico (ERGE)
Síndrome de Zollinger-Ellison.
AINE o COX2
Infección por H. Pylori.
Pepsina
Tabaquismo
Edad
El sexo
La historia personal y/o
familiar de úlcera
Los estilos de vida no
saludables
Los trastornos de ansiedad
La utilización crónica
incluso a dosis bajas de
ácido acetil salicílico (AAS)
Sensación en el
epigastrio
El dolor nocturno
SIGNOS DE ALARMA
Anemia,
hematemesis
Melena
Vómito
Anorexia o pérdida de
peso sugieren cáncer
El dolor abdominal
superior persistente
irradiado hacia el dorso
sugiere penetración
El dolor abdominal
superior severo,
diseminado, sugiere
perforación.
La endoscopía es la prueba diagnóstica de
elección para investigar las lesiones del tracto
digestivo superior y presenta un elevado
rendimiento diagnóstico para patología
orgánica en el paciente con dispepsia.
Tratamiento Medico
Para la curación de úlceras:
Iansoprazol a 30 mg—Se da para el
tratamiento de cicatrización |
El omeprazol a 20 mg, 40 mg (dosis
alta)
El pantoprazol a 40 mg
El rabeprazol a 20 mg tienen similar
eficacia a las cuatro semanas.
Tratamiento Qx
Úlceras gástricas o duodenales
gigantes
Falta de cicatrización de la úlcera
Pacientes con recidiva durante la
terapia de mantenimiento.
