DC.04/04/2017 Rev.1
MANUAL DE PROTOCOLOS
DE
RESONANCIA MAGNETICA
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Protocolos de Resonancia Magnética (RM) para Diferentes Áreas del Cuerpo - Prof. Zuññigga, Monografías, Ensayos de Medicina
Una serie de protocolos para la realización de resonancias magnéticas (rm) en diferentes áreas del cuerpo, incluyendo el cerebro, la columna vertebral, el cuello, el tórax, el abdomen y la pelvis. Cada protocolo detalla las secuencias de rm a utilizar, el grosor de las secciones, el espacio entre las secciones y la programación de las secuencias. Útil para profesionales de la salud que realizan o interpretan estudios de rm.
Tipo: Monografías, Ensayos
2024/2025
1 / 165
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DC.04/04/2017 Rev.
MANUAL DE PROTOCOLOS
DE
RESONANCIA MAGNETICA
Manual de Protocolos de Resonancia Magnética
Este manual fue diseñado con el objetivo de tener una guía de procedimiento
para la realización de los estudios de Resonancia Magnética de Diagnóstico
Maipú.
Los protocolos fueron diseñados y consensuados con los referentes médicos de
cada área y el supervisor técnico. Contiene las secuencias necesarias para lograr
un correcto diagnóstico en la mayoría de los casos, y así tratar de brindar una
mejor atención a los pacientes.
La implementación de este manual de protocolos tiene 3 propósitos
fundamentales:
- Maximizar la calidad diagnóstica (que hagamos lo mejor posible)
- Unificar los criterios de realización (que todos hagamos lo mismo)
- Lograr eficiencia y efectividad en el servicio de RM (que lo hagamos en
tiempo y forma)
Nuestra recomendación es utilizar los protocolos de este manual en todos los
casos. En algunas ocasiones será necesario realizar modificaciones o agregar
secuencias. En estos casos, solicitamos consultar con el supervisor técnico o los
referentes médicos.
- RM de CEREBRO …………………………………………………………………………………………………………………………………… - Protocolos de Neuroimágenes
- RM de CEREBRO CON CONTRASTE……………………………………………………………………………………………….……....
- DINAMICA de LCR………………………………………………………………………………………………………………………………….
- TENSOR de DIFUSION…………………………………………………………………………………………………………………..……….
- PERFUSION……………………………………………………………………………………………………………………………….…………..
- ASL (PERFUSION SIN CONTRASTE) ………………………………………………………………………………………………………..
- RM de CEREBRO EPILEPSIA…………………………………………………………………………………………………………………….
- RM de CEREBRO DESMIELINIZANTE…………………………………………………………………………………………………….…
- RM DE CEREBRO – CAI-OIDOS-PEÑASCOS………………………………………………………………………………………………
- RM de ORBITAS……………………………………………………………………………………………………………………………………..
- RM de HIPOFISIS……………………………………………………………………………………………………………………………………
- ANGIORESONANCIA de CEREBRO………………………………………………………………………………………………………….
- ANGIORESONANCIA de VASOS DE CUELLO……………………………………………………………………………………………
- RM de COLUMNA CERVICAL………………………………………………………………………………………………………………….
- RM de COLUMNA DORSAL…………………………………………………………………………………………………………………….
- RM de COLUMNA LUMBOSACRA…………………………………………………………………………………………………………..
- RM de SACRO-COXIS………………..……………………………………………………………………………………………………………
- RM de CUELLO…………………………………………………………………………………………………………………………………….. - Protocolos de Cuerpo
- RM de CUELLO PARA ESTUDIO DE GLANDULA TIROIDES Y PARATIROIDES……………………………………………
- RM de MACIZO CRANEO-FACIAL…………………………………………………………………………………………………………..
- RM de TORAX……………………………………………………………………………………………………………………………………….
- RM de ABDOMEN…………………………………………………………………………………………………………………………………
- COLANGIO RM………………………………………………………………………………………………………………………………………
- HEMOCROMATOSIS – HEMOSIDEROSIS – CUANTIFICACION DE HIERRO HEPATICO………………………………
- URORESONANCIA …………………………………………………………………………………………………………………………………
- ENTERORESONANCIA …………………………………………………………………………………………………………………………..
- RM de PELVIS (CUERPO) ……………………………………………………………………………………………………………………….
- RM OBSTETRICA ……………………………………………………………………………………………………………………………………
- RM de ATM………………………………………………………………………………………..………………………………………………… - Protocolos de Músculo-esquelético
- RM de PLEXO BRAQUIAL…………………………………………………………………………………….………………………………..
- RM de HOMBRO…………………………………………………………………………………………………………………………………..
- ARTRORM DE HOMBRO ……………………………………………………………………………………………………………………….
- RM de BRAZO……………………………………………………………………………………………………………………………………….
- RM de CODO………………………………………………………………………………………………………………………………………..
- RM de ANTEBRAZO……………………………………………………………………………………………………………………………...
- RM de MUÑECA……………………………………………………………………………………………………………………….………….
- RM de DEDO……………………………………………………………………………………………………………………………..…………
- RM de PULGAR…………………………………………………………………………………………………………………………………….
- RM de PELVIS………………………………………………………………………………………………………………………………………
- RM de PELVIS por PUBALGIA…………………………………………………………………………………………………………….…
- RM de ARTICULACIONES SACROILIACAS …………………………………………………………………………..…………………
- RM de CADERA…………………………………………………………………………………………………………………………………….
- RM de MUSLO……………………………………………………………………………………………………………………………………..
- RM de RODILLA……………………………………………………………………………………………………………………………………
- ARTRORM DE RODILLA ……………………………………………………………………………………………………………….……..
- RM de PIERNA………………………………………………………………………………………………………………………….……….…
- RM de TOBILLO Y RETROPIE………………………………………………………………………………………………….………….…12
- RM de ANTEPIE……………………………………………………………………………………………………………………………………13
- ANGIORESONANCIA ABDOMINAL………………………………………………………………………………………………………..13 - Protocolos de Angio-RM
- ANGIORESONANCIA TORACICA……………………………………………………………………………………………………………13
- ANGIORESONANCIA TORACO-ABDOMINAL………………………………………………………………………………………...1
- ANGIORESONANCIA DE MMII (trombosis, enfermedad ateromatosa, claudicación) …………………………..
- ANGIORESONANCIA DE MMII (MAV, lesiones focales en muslo) ………..………………………………………………
- ANGIORESONANCIA DE PIERNA (MAV, lesiones focales en rodilla o pierna) ……………………………………….15
- ANGIORESONANCIA DE MMSS (MAV, opérculo torácico) ……………………………………………………………………15
- ANGIORESONANCIA DE MMSS (trombosis, enfermedad ateromatosa) ……………………………………………...16
- RM CARDIACA ………………………………………………………………………………………………………………………….……..….
SECUENCIA AXIAL T
PROGRAMACIÓN En el plano sagital: cortes paralelos al cuerpo calloso, desde la charnela hasta el vértex. En el plano coronal: cortes perpendiculares a la línea media o que un mismo corte pase por ambos conductos auditivos internos. EJEMPLO
SECUENCIA AXIAL FLAIR
PROGRAMACIÓN IDEM AXIAL T
SECUENCIA AXIAL DWI
PROGRAMACIÓN IDEM AXIAL T
SECUENCIA AXIAL GRE
PROGRAMACIÓN IDEM AXIAL T
SECUENCIA AXIAL T
PROGRAMACIÓN IDEM AXIAL T
SECUENCIA CORONAL T
PROGRAMACIÓN En el plano axial: los cortes deben ser perpendiculares a la línea media o que un mismo corte pase por ambos conductos auditivos internos. En el plano sagital: perpendicular a la línea órbito-meatal, abarcando todo el cuerpo calloso y el cerebelo. EJEMPLO
OPCIONALES
SECUENCIA AXIAL VOLUMÉTRICO T2 (FIESTA, BALANCE)
EN CASO DE: Parálisis facial, mareos, vértigo. PROGRAMACIÓN En el plano sagital: centrar al CAI. En el plano coronal: cortes deben ser paralelos a los conductos auditivos internos. EJEMPLO
SECUENCIA AXIAL T
PROGRAMACIÓN En el plano sagital: alineación del cuerpo calloso, desde la charnela hasta el vértex. En el plano coronal: cortes deben ser perpendiculares a la línea media o que un mismo corte pase por ambos conductos auditivos internos. EJEMPLO
SECUENCIA AXIAL FLAIR
PROGRAMACIÓN IDEM AXIAL T
SECUENCIA AXIAL DWI
PROGRAMACIÓN IDEM AXIAL T
SECUENCIA AXIAL GRE
PROGRAMACIÓN IDEM AXIAL T
SECUENCIA AXIAL T
PROGRAMACIÓN IDEM AXIAL T
SECUENCIA VOLUMÉTRICO T1 CON CONTRASTE
PROGRAMACIÓN En el plano sagital: cortes paralelos al cuerpo calloso, abarcar desde la charnela hasta el vértex. En el plano coronal: los cortes deben ser perpendiculares a la línea media o que un mismo corte pase por ambos conductos auditivos internos. EJEMPLO
OPCIONALES
SECUENCIA AXIAL T1 TARDIO
EN CASO DE: Búsqueda de metástasis o tumor. PROGRAMACIÓN IDEM AXIAL T
PROTOCOLO
TENSOR de DIFUSION
SECUENCIA DTI (EN PLANO AXIAL) PROGRAMACIÓN En el plano sagital: angular paralelo al cuerpo calloso, abarcar desde el cerebelo hasta el vértex. En el plano coronal: cortes perpendiculares a la línea media o que un mismo corte pase por ambos conductos auditivos internos. EJEMPLO
PROTOCOLO
PERFUSION
SECUENCIA PERFUSIÓN (EN PLANO AXIAL) PROGRAMACIÓN En el plano sagital: angular paralelo al cuerpo calloso, abarcar desde el cerebelo hasta el vértex. En el plano coronal: cortes perpendiculares a la línea media o que un mismo corte pase por ambos conductos auditivos internos. EJEMPLO
SECUENCIA REFERENCIA AXIAL T
PROGRAMACIÓN IDEM PERFUSIÓN
PROTOCOLO RM de CEREBRO EPILEPSIA
SECUENCIAS ESPESOR GAP RESUMEN DEL PROTOCOLO
- AX T
- AX FLAIR
- AX DWI
- AX GRE
- AX T
- COR T2 (orientado al hipocampo)
- COR FLAIR (orientado al hipocampo)
- COR T1 SPGR (orientado al hipocampo) CON CONTRASTE:
- COR T1 SPGR (orientado al hipocampo)
5 mm 5 mm 5 mm 5 mm 5 mm 3 mm 3 mm 1.2 mm
1.2 mm
1.5 mm 1.5 mm 1.5 mm 1.5 mm 1.5 mm 0,3 mm 0,3 mm Volumétrico
Volumétrico
DESARROLLO DE SECUENCIAS
SECUENCIA AXIAL T PROGRAMACIÓN En el plano sagital: angular paralelo al cuerpo calloso, desde la charnela hasta el vértex. En el plano coronal: cortes deben ser perpendiculares a la línea media o que un mismo corte pase por ambos conductos auditivos internos. EJEMPLO
SECUENCIA AXIAL FLAIR
PROGRAMACIÓN IDEM AXIAL T
SECUENCIA AXIAL DWI
PROGRAMACIÓN IDEM AXIAL T
SECUENCIA AXIAL GRE
PROGRAMACIÓN IDEM AXIAL T
SECUENCIA AXIAL T
PROGRAMACIÓN IDEM AXIAL T
SECUENCIA CORONAL T
PROGRAMACIÓN En el plano axial: cortes perpendiculares a la línea media o en un mismo corte pase por ambos conductos auditivos internos. En el plano sagital: perpendicular a la línea del hipocampo, abarcándolo en su totalidad. EJEMPLO
SECUENCIA CORONAL FLAIR
PROGRAMACIÓN IDEM CORONAL T
PROTOCOLO
RM de CEREBRO DESMIELINIZANTE SECUENCIAS ESPESOR GAP RESUMEN DEL PROTOCOLO
- SAG FLAIR
- AX T2/DP
- AX FLAIR
- AX DWI
- AX GRE
- AX T
CON CONTRASTE:
- AXIAL T
- AXIAL T
2mm 3 mm 5 mm 5 mm 5 mm 5 mm
1.2mm 5 mm
volumétrico 1.5 mm 1.5 mm 1.5 mm 1.5 mm
volumétrico 1.5 mm
DESARROLLO DE SECUENCIAS
SECUENCIA SAGITAL FLAIR VOLUMETRICO PROGRAMACIÓN En el plano axial: paralelo a la línea media y abarcar desde lóbulo temporal izquierdo al derecho. En el plano coronal: de paralelo a la línea media, abarcando desde la calota a la base del cráneo. EJEMPLO
SECUENCIA AXIAL T2/DP
PROGRAMACIÓN En el plano sagital: angular paralelo al cuerpo calloso, desde la charnela hasta el vértex. En el plano coronal: cortes deben ser perpendiculares a la línea media o que un mismo corte pase por ambos conductos auditivos internos. EJEMPLO