REPORTE DE ACCIDENTES Y CASI ACCIDENTES Elaboro: Milena Henriquez BislicK
1. DATOS DEL TRABAJADOR
APELLIDOS: perez sierra NOMBRE: juan andres
C.C. Nº 1,082,567,015 EDAD: 26
SEXO: MXF
ANTIGÜEDAD: 5 años CARGO: técnico de mantenimiento
EPS: AFP:
OFICIO QUE DESEMPEÑABA EN EL MOMENTO DEL ACCIDENTE: área de mantenimiento
2. INFORMACIÓN DEL INCIDENTE
TIPO DE EVENTO: CASI ACCIDENTE: ACCCIDENTE: X
EL TIPO DE ACCIDENTE ES: PRIMEROS AUXILIOS:
LEVE: X
GRAVE:
FATAL:
EL ACCIDENTE GENERO DAÑO:
AL MEDIO AMBIENTE: A LA PROPIEDAD: X
FECHA DEL EVENTO: 23 de mayo 2025 DIA DE LA SEMANA: 23
HORA: 14:30 LUGAR DEL INCIDENTE: area de mantenimiento eléctrico
HORA DE INICIO DE LA LABOR QUE REALIZABA EN EL MOMENTO DEL INCIDENTE: 10:00 AM
DESCRIPCIÓN DEL LUGAR DEL EVENTO:
DESCRIPCIÓN DEL EVENTO:
OBSERVACIONES RELACIONADAS CON EL EVENTO:
FECHA DE REPORTE DEL EVENTO: 24 de mayo 2025
EL TRABAJADOR REQUERIO ATENCIÓN MEDICA: SI XNO
TIEMPO QUE TARDO EN RECIBIR ATENCION MEDICA DESDE EL MOMENTO DEL INCIDENTE:
IPS DONDE RECIBIÓ ATENCIÓN MEDICA: clínica bahía
PARTE DEL CUERPO AFECTADA: mano derecha
TIPO DE CONTACTO / CASI CONTACTO: contacto con tablero eléctrico
AGENTE QUE OCASIONO O PUDO OCASIONAR LA LESIÓN: tablero eléctrico
PERSONAS QUE PRESENCIARON EL ACCIDENTE
APELLIDOS Y NOMBRES CARGO C.C. Nº
Maria López supervisora 1,082,345,789
Andrés Gómez operario 38,456,124
DESCRIPCIÓN DE LOS DAÑOS OCASIONADOS
DAÑOS A LA PERSONA: lesiones leves en la mano derecha (quemaduras)
DAÑOS AL AMBIENTE: humo ocasionando por el corto circuito y equipos eléctricos
DAÑOS A LA PPROPIEDAD: cortó circuito daños mínimos
REALIZADO POR: Carlos Iván yancy Ortiz
CARGO : ADMINISTRADOR SST
FIRMA: Carlos
FECHA: Carlos
Código: FSST 002
Vigente desde: 4-06-2022
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El área de mantenimiento se encontraba con iluminación adecuada, pero sin señalización de riesgo eléctrico. No se identificaron avisos
previos sobre la necesidad de aplicar procedimientos de bloqueo y etiquetado (LOTO).
El técnico de mantenimiento, Juan Pérez, estaba realizando ajustes en un tablero eléctrico cuando manipuló un cable sin verificar el
corte de energía. Esto le provocó una descarga eléctrica, ocasionando quemaduras en su mano derecha. Al recibir el impacto, perdió el
equilibrio y cayó al suelo. Fue atendido en la clínica para evaluación médica.