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generalidades sobre Reflujo gastroesofagico
Tipo: Esquemas y mapas conceptuales
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Estrechamientos Esfínteres Onda progresiva que inicia con la deglución, la contracción post-relajación desencadena una onda peristáltica que recorre el esófago en 5-6 seg. La capa muscular longitudinal se contrae, acostando el trayecto esofágico. Desencadenada por la distensión esofágica, no se producen eventos motores. Onda progresiva espontánea (no es respuesta a deglución) nace a nivel del esfínter cricofaringeo. No son peristálticas, la presión se eleva en todos los niveles del cuerpo esofágico, son no propulsivas y por ende son patológicas. Primarias: Secundarias Terciarias Peristalsis Deglución
C A U S A S Síntomas Diagnóstico Historia clínica del paciente Gastroscopia: hipotonía del EEI o presencia de hernia hiato pH-metria de 24 h Ensayo inhibidores terapéuticode la bomba con de protones Endoscopia clasificación de Savary-Miller
Ausencia de peristalsis esofágica e insuficiente relajación del esfínter esofágico interior.
Se muestra un mal vaciamiento del esófago Dilatación del esófago y el extremo inferior se afila Medición de las variaciones del la presión dentro del esófago Permite ver como al tragar la comida no es impulsad hacia el estómago y como el esfínter interior no se relaja Descarta tumores que imiten los síntomas Radiología: Manometría: Endoscopia:
Relajantes de la musculatura lisa (antagonistas de los canales del calcio y nitritos) Puede mejorar la sintomatología en muchos pacientes. Inyecciones intraesfínterianas de toxina botulínica Para pacientes que no responden a tratamiento convencional
Fisiopatología
Puede asintomático, pasar aunquecomo en tiene algunos dolor casostorácico se recurrente