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Nombres: Maria Antonia Ospina - Maria Fernanda Restrepo ENTREVISTA PSICOPEDAGÓGICA FECHA: 1.DATOS PERSONALES Nombre: Edad: Sexo: Fecha de nacimiento: Escuela: Grado que cursa:
2. GRUPO FAMILIAR: Nombre del padre: Edad: Ocupación: Nombre de la madre: Edad: Ocupación: Hermanos: Nombre: Edad: Grado que cursa: 3. ANTECENDETES PATOLÓGICOS FAMILIARES (Tanto del padre como de la madre) tuberculosis ___ Diabetes ___ Sìfilis ___ enfermedades psicológicas ___ Discapacidad motora ___ Hipertensión arterial ___
Cefalea ___ Dificultades del lenguaje ___ Cáncer ___ Otras especifique ______
**4. MOTIVO DE CONSULTA
- ANTECEDENTES PRENATALES** A. ¿Cómo fue el embarazo? Normal ____ Con complicaciones:____ B. ¿Traumas durante el embarazo? SI ____ NO ____ C. ¿Hospitalizaciones? SI ____ NO ____ 6. NACIMIENTO A. peso ______ Talla _____ Llanto espontàneo___ estimulado ___ B. ¿Dónde ocurrió? C. Normal ___ Inducido ____ Programado _ D. Lactancia materna (tiempo)___ 7. CRECIMIENTO Y DESARROLLO A. Sostuvo la cabeza ____ B. Se sentó ____ Gateó ____ Caminó ____ C. Edad a la que empezò a hablar ____ D. lenguaje normal ____
12. ESCOLARIDAD
Edad en la que comenzó a asistir a institución educativa en la etapa preescolar: Características de la institución (señalar si privada o pública): Adaptación: Relación con docentes y compañeros: Formación de hábitos y habilidades: Opinión que daban de él/ella los docentes: Edad en que comenzó la escuela primaria (señalar si privada o pública): Adaptación: Conducta dentro y fuera del salón de clases: Relación con sus compañeros y maestros: Asistencia y puntualidad: Aprendizaje: Repitencia escolar: Cambios de escuelas (motivos): Cambios de maestros (motivos): Cómo se desenvuelve en la actualidad: Referencias de los maestros: Criterio de los padres acerca de los maestros: Mano que usa: Otras observaciones:
13. CONDUCTA
Estilo de comunicación existente en el hogar entre los miembros y con el menor: Cumplimiento de horario de vida y normas del grupo familiar: Quién ejerce la autoridad sobre el menor: Cómo se favorece el desarrollo de la autonomía y quién lo hace en el hogar con el menor: Estimulación cultural (medios de difusión en el hogar, tipo de programas que ve en la tv y tiempo, se le compran libros, revistas, uso de computadora, videojuegos, frecuencia, conversan los padres con él/ella acerca de lo vivido en el día): Estimulación recreativa (lugares que visita el menor de paseo, frecuencia, con quién lo hace): Métodos correctivos que se emplean: Régimen de vida en el hogar: (si cumple un horario para realizar las actividades en el hogar): Cuenta con un lugar para sus cosas, para estudiar. Es organizado:
14. AMBIENTE FAMILIAR Unión estable sí ______ no _____
Expectativas de los padres en relación al menor: Comentar un día común del menor:
**15. CONDUCTA DURANTE LA ENTREVISTA
- RECOMENDACIONES DEL PROFESIONAL
- CONCLUSIONES**
