PROLAPSO DE CORDÓN
UMBILICAL
FACTORES
DE
RIESGO
-
Presentación
fetalanomala
=
-
Gestaciones
Multiples
-
Polihidramnios
-
Rotura
de
membranas
50
%
a
los
5
minutos
-
RSIV
67
%
a
la
hora
-
Parto
prematuro
-
Anomalias
fetales
-
Anomalias
del
cordón
Umbilical
DEFINICION
-
Causas
latrogénicas
o
Amniotonia
sin
encaje
fetal
·
Intento
de
versión
cefalisa
externa
Se
produce
cuando
el
cordón
umbilical
sale
del
orinicio
en
caso
de
rotura
de
Membrands
·
Amnioinusion
cervical
antes
de
la
presentación
fetal
.
·
Colocación
de
electrodo
en
cuero
cabelludo
retal
su
compresión
provoca
Vaso
constricción
ehipoxia
fetal
provo
·
Cateter
de
presión
inhauterina
cando
la
muerte
fetal
o
discapacidad
sin
ose
diagnostica
·
uso
de
balón
de
Maduración
Cervical
.
y
Nata
rapidamente
.
Etiología
:
Impedimento
del
encaje
Adecuado
de
la
presenta
ción
con
la
peluis
.
FORMAS
DE
PROLAPO
Prolapso
Mantusto
COMPLICACIONES
·
Manifesto
:
Cordón
sale
del
servix
antes
de
la
presentación
Retal
.
cordón
palpable
en
la
cúpula
vaginal
-
Dx
.
Clinico
.
+
Bradicardia
fetal
o
desaceleraciones
variables
Graves
-
Mortalidad
Retal
<10
%
·
Oculto
:
Cordón
sale
del
cervix
con
la
presentación
fetal
.
Fuera
del
Hospital
&18
veces
resgo
Alteraciones
en
la
FCF
,
Cambios
inexplicables
en
La
FCF
-
Encefalopatio
neonatal
tras
reciente
rotura
demembranas
u
olas
maniobras
.
Protepso
Aculto
.
-
Paralisis
Cerebral
>
Asfixia
.
TRATAMIENTO
/
MANESO
·
Resolución
obotehica
rápida
-
Cesáred
·
Hasta
que
la
resolución
se a
posible
e
Descompresión
Manual
del
fungón
aliviando
la
presión
sobre
el
cordón
mediante
la
elevación
de
la
parte
que
se
presenta
del
Reto
·
Posición
Trendelemburg
dela
madre
pronunciada
o
Derodilla
de
rodillas
·
infusión
de
solución
salina
en
la
Vejiga
-
Descompresiona
->
free
FETAL
·
Administración
de
tocolitico
para
aliviar
la
presión
sobre
vasos
umbilicales
y
mejorar
perfusión
placentaria
Manual
.
·
Reubicavelcordón
en
la
cupula
vaginal
para
evitar
Y
elevación
de
la
presentación
vasoespasmos
de
las
arterias
umbilicales
por
el
cambio
de
temperatura
.
y
colocar
un
tapón
húmedo
.
-Trendelemburg