Prepara tus exámenes y mejora tus resultados gracias a la gran cantidad de recursos disponibles en Docsity
Gana puntos ayudando a otros estudiantes o consíguelos activando un Plan Premium
Prepara tus exámenes
Prepara tus exámenes y mejora tus resultados gracias a la gran cantidad de recursos disponibles en Docsity
Prepara tus exámenes con los documentos que comparten otros estudiantes como tú en Docsity
Los mejores documentos en venta realizados por estudiantes que han terminado sus estudios
Estudia con lecciones y exámenes resueltos basados en los programas académicos de las mejores universidades
Responde a preguntas de exámenes reales y pon a prueba tu preparación
Consigue puntos base para descargar
Gana puntos ayudando a otros estudiantes o consíguelos activando un Plan Premium
Comunidad
Pide ayuda a la comunidad y resuelve tus dudas de estudio
Descubre las mejores universidades de tu país según los usuarios de Docsity
Ebooks gratuitos
Descarga nuestras guías gratuitas sobre técnicas de estudio, métodos para controlar la ansiedad y consejos para la tesis preparadas por los tutores de Docsity
Este documento proporciona una guía completa sobre la adaptación de lentes de contacto, cubriendo aspectos clave como la evaluación ocular, la selección de lentes, la prueba de lentes y el seguimiento. Se explica la importancia de la queratometría, la biomicroscopía y el cálculo del delta k para personalizar la adaptación y garantizar la comodidad y la salud ocular del paciente. Además, se detallan los diferentes tipos de lentes de contacto, incluyendo las lentes esféricas, tóricas, bifocales, progresivas y lenticulares, así como los parámetros de diseño y geometría de las lentes de contacto.
Tipo: Monografías, Ensayos
1 / 20
Esta página no es visible en la vista previa
¡No te pierdas las partes importantes!
República Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular Para la Educación Universitaria Universidad de las Ciencia de la Salud "Hugo Chávez Frías" Programa Nacional de Formación Optometría Maturín - Edo - Monagas
Tutor: Autor: Wendy Camacho Verónica Hernández CI: 31.418. Marzo 2025
El cálculo de una lente hidrofílica tórica delta K, como las que se utilizan en la corrección de astigmatismo, implica varios pasos para determinar las características adecuadas de la lente que se adapten a la visión del paciente.
torica, se tiene muy en cuenta el Astigmatismo corneal total, que se puede medir con aparatos como el IOL Master 700, que basado en OCT, mide la cara anterior y posterior de la cornea. A. Cálculo de la potencia de la lente Para calcular la potencia total de la lente tórica, se utiliza la siguiente fórmula: Ptotal= Ps + Pc
Métodos de Medición Existen diferentes métodos para realizar la queratometría, entre los cuales se destacan: Queratómetro Manual: Este dispositivo mide la curvatura corneal utilizando un haz de luz en forma de anillo que se proyecta sobre la córnea. El médico evalúa el reflejo de ese anillo en la córnea y calcula los radios de curvatura a partir de la imagen reflejada. Queratometría Automática: Utiliza tecnología avanzada, como laser o video, para medir la curvatura de la córnea. Ofrece resultados más precisos y rápidos. Topografía Corneal: Un método más avanzado que no solo mide la curvatura, sino también la elevación de la córnea, ofreciendo un mapa detallado de la superficie corneal. Esto es particularmente útil para evaluar irregularidades corneales. Proceso de Realización
Resultados e Interpretación Los resultados de la queratometría se presentan generalmente en forma de dos mediciones principales:
La presencia de astigmatismos corneales mayores de 2.00D, pero que en la receta final esta diferencia no se manifiesta como se es pera, cercana a las dos dioptrías; el uso de un lente rígido permeable a los gases esférico in ducirá astigmatismo residual. En este caso la mejor corrección es un lente blando esférico o tórico. Pasos para la Adaptación de lentes hidrógel esféricas Las lentes de contacto descansan sobre la córnea y es fundamental adaptarlas correctamente a cada ojo. Para su adopción se requiere un proceso mediante el cual el profesional de la salud ocular, como un optometrista u oftalmólogo, ajuste y prescriba lentes de contacto blandos al paciente. Este proceso implica varios pasos: Evaluación ocular, selección de lentes, prueba de lentes y seguimiento. La evaluación ocular debe verificar gue tus ojos están en perfectas condiciones para utilizar lentes de contacto, y que no existen contraindicaciones al usar lentillas. Además de la graduación de la vista. 1- Lo primero, es hacer una refracción ocular tal y como se realizaría para la prescripción de unos cristales correctores en gafas, pero teniendo en cuenta la distancia al vértice corneal que en el caso de las lentes de contacto es 0 y en las gafas es de unos 12 mm. Debido a esto en las defectos refractivos superiores a 4.00 dioptrias presentan una potencia dióptrica diferente en gafas que en lentillas, menor en lentes de contacto que en gafas en el caso de la miopía y mayor en lentillas que en gafas en la hipermetropía. Para cilindros superiores a 4. dioptrías se debe de realizar el mismo procedimiento. 2- Después con lámpara de hendidura o biomicroscópico, valoramos si todas las estructuras del ojo están sanas; y para ello usamos la fluoresceina, una técnica de tintado inocua que nos ayuda a relevar si existe alguna presencia de heridas o alteraciones que deben ser tratadas. Se estudian los párpados, conjuntiva (prestando especial atención en la conjuntiva tarsal superior), esclerótica, córnea, iris y cristalino, que pondrá de manifiesto cualquier anomalíia que pudiese alterar el comportamiento de la lente.
3- El film lagrimal es fundamental para que la lente de contacto resulte cómoda y no provoque lesiones sobre el epitelio corneal. Además las lentes de hidrogel necesitan agua para su hidratación que debe provenir de la lágrima. Por este motivo es muy importante su exploración, que realizamos con el estudio del menisco lagrimal y mediante el tiempo de ruptura de la pelicula lagrimal (BUT) para conocer la calidad de la lágrima. 4- Una vez concluido el examen de la agudeza visual, continuaremos con la queratometría que nos proporciona los valores en potencia dióptrica o en milímetros de los diferentes parámetros de la córnea, su curvatura, diámetro de iris visible, superficie ocular. Realizamos dicha medida a través de topógrafo corneal, el cual nos facilita el mapa de superficies para identificar qué forma geométrica tiene, descartar Cualquier patologia que pudiera estar alte rando la superficie ocular y sobre todo poder determinar que diseño de lentes poder prescribir para mejorar la calidad visual y el porte. 5- Por último valoraremos el parpadeo del paciente ya que un parpadeo parcial que no liegue a cerrar el ojo o un parpadeo muy pegueño también denominado pestañeo no produciría una buena extensión de la lágrima sobre la lente produciendo sequedad y por consecuente molestias. En base a la los resultados de la evaluación ocular, pasamos a la selección de lentes, donde podemos valorar qué tipo de lente le conviene al paciente acorde con todos los valores obtenidos. Existen múltiples tipos de diseños de lentes de contacto blandos, como lentes de uso diario, desechables, lentes tóricos para astigmatismno, lentes multifocales entre otros. Deberemos escoger el material más adecuado en función del uso que les daremos o el número de horas de uso. Ahora pasamos a la prueba de lentes, donde el profesional colocara los lentes de contacto en los ojos del paciente y realizara ajustes necesarios para asegurarse de que os lentes se adapten Correctamente y proporcionen una visión clara y cómoda. No puedes poner una lente que acaba siendo muy cerrada por muy cómoda que vaya el paciente o no la sienta, luego a la larga tendrá problemas tanto a nivel de molestia como incluso perjudicial para su uso. También
Un biomicroscopio ocular es un instrumento óptico utilizado para la observación del ojo, permitiendo ver los detalles a nivel externo e interno del globo ocular y sus anexos. Se compone de un sistema de observación y un sistema de iluminación. El sistema de observación consta de un microscopio binocular de pocos aumentos (entre 5x y 40x). El sistema de iluminación consta de una lámpara de hendidura, esta lámpara se basa en una fuente de iluminación de intensidad variable proyectada a través de una ranura ajustable otorgándonos la posibilidad de ver el ojo paciente en tres dimensiones. Las estructuras que podemos visualizar se dividen en tres secciones: la sección anterior (parpados, conjuntiva, cornea e iris), la sección media (cristalino y humor vítreo) y la sección posterior (retina, nervio óptico, arterias y venas). Pasos de la evaluación ocular con biomicroscopía en el contexto de la adaptación, movimiento, espesor y lagrima:
Medición de la córnea: Se mide la curvatura de la córnea (queratometría) para determinar el radio de curvatura base de la lente de contacto. Este paso es fundamental para asegurar un ajuste adecuado de la lente sobre la córnea. Espesor corneal: Se utiliza un paquímetro acoplado a la lámpara de hendidura para medir el espesor corneal. Se obtienen mediciones en diferentes puntos de la córnea. Este examen es muy util para el control de enfermedades como el Glaucoma. Movimientos oculares: Se evalúa la capacidad de los ojos para moverse en todas las direcciones. Se busca la presencia de restricciones o anomalías en los movimientos. Se le pide al paciente que siga con la mirada un objeto en movimiento, y se evalua que los movimientos sean correctos y sin limitaciones.
En una lente de contacto se distingue, una superficie anterior que tendrá contacto con la superficie ambiental, la superficie posterior que esta en contacto con la cornea conjuntiva y la unión de ambas en los bordes laterales. Parámetros:
Para conseguir una adaptación fisiológicamente idónea, la zona central de la lente, es decir la zona óptica o zona de potencia efectiva de la lente, debe quedar paralela o ligeramente plana con respecto a la superficie corneal anterior central. El resto de las curvas que tiene la superficie posterior de la lente RPG pertenecen a las bandas periféricas, que pueden ser dos (como en el caso de la figura), tres, cuatro o más, cuya curvatura va siendo progresivamente más plana con el fin de imitar el aplanamiento periférico de la córnea. Debido a que la cara posterior de este tipo de lentes de contacto suele estar formada por dos o más zonas de curvatura diferente, la periferia de dicha cara suele tener un levantamiento axial o radial en relación con la prolongación de su zona óptica posterior. Esta zona es ideal para el intercambio lagrimal. Además de las geometrías descritas, existe la posibilidad de diseñar superficies posteriores con características asféricas, ya sea con uno o varios valores de asfericidad. Incluso existen las lentes RPG centralmente esféricas, para conseguir una mayor calidad óptica, y con la periferia asférica.
La adaptación de lentes de contacto es un arte y una ciencia que exige precisión y conocimiento profundo de la anatomía y fisiología ocular. La queratometría, la biomicroscopía y el cálculo del delta K son herramientas esenciales para personalizar la adaptación y garantizar la comodidad y la salud ocular del paciente. El diseño de la geometría y las superficies de las lentes, ya sean hidrofílicas o RPG, debe considerar las características individuales de cada ojo para lograr una adaptación exitosa. En última instancia, el objetivo es proporcionar una visión clara y confortable, minimizando los riesgos de complicaciones y mejorando la calidad de vida del paciente.
