Deshidratación
La deshidratación es cuando el niño
presenta balance hidrosalino negativo
Valores de laboratorio
normales
pH (7,35) Na (135-145)
pCO2 (35-45) K(3,5-5)
Bicarbonato (22-26) Ca
sérico (8,5-10,5)
Exceso de bases (0 +- 2)
Grados
Leve: perdida <3% (niños) o <5%
(lactantes)
Moderada: Perdida 3-7% (niños) o 5-
10% (lactantes)
Grave: Perdida >7% (niños) o >10%
(lactantes)
Causas
Aporte insuficiente o inadecuado de
líquidos
Aumento de las perdidas
Digestiva (diarrea y vómitos)
Renal (poliuria, diabetes insípida)
Cutáneas (quemaduras, fibrosis
quística)
Respiratorias (polipnea)
Tipos
Deshidratación isotónica: Afecta el espacio
extracelular (signo positivo+), hipotensión y
oliguria (afectación del espacio vascular), perdida
(Agua=solutos), osmolalidad (285 mosml), Na
(130-150 mEql)
Deshidratación hipotónica, hiponatrémica o
hipoosmolar: Mayor afectación del espacio
extracelular que el anterior, por lo tanto las
manifestaciones son mas marcadas, perdida
(solutos> agua), osmoralidad (270 mosml), Na
(<130 mEql) como consecuencia puede aparecer
convulsiones por la hiperhidratación neuronal.
Deshidratación hipertónica, hipematrémica o
hiperosmolar: Afecta el compartimento
intracelular, es la mas peligrosa, afectaciones
neurológicas (agitibilidad, irritabilidad e
hipertonía), perdida (agua>solutos) osmolaridad
(>300 mOsml), Na(>150 mEql), se observa fiebre,
hemorragias subdural por elongación de los
vasos sanguíneos por contracción de la masa
encefálica
Nota
Los que tienen fontanela, se le observa
hundida
La deshidratación debe evaluarse y
corregirse con rapidez, en 4-6h según el
grado de deshidratación y los
requerimientos diarias estimadas
% de desihidratación= peso previo-peso actival.100
Peso previo
