PHTLS 10MA EDICION MANEJO DE TRAUMA, Esquemas y mapas conceptuales de Clínica Medica

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Avalado por

PHTLS

DÉCIMA EDICIÓN

Asociación Oriental para el

Cirugía de Trauma

En cooperación con

Soporte vital prehospitalario para traumatismos

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Asociación Oriental para el

Cirugía de Trauma

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Soporte vital prehospitalario para traumatismos

Datos de catalogación en publicación de la Biblioteca del Congreso

Especialista senior en proyectos digitales: Angela Dooley

info@jblearning.com

Coordinador de contenido: Mark Restuccia Editor senior de desarrollo de medios: Troy Liston

Descripción: Décima edición. | Burlington, Massachusetts: Jones & Bartlett Learning, [2023] |

Incluye referencias bibliográficas e indice.

El contenido, las declaraciones, los puntos de vista y las opiniones aquí contenidos son la expresión exclusiva de los respectivos autores y no de Jones & Bartlett Learning, LLC. La referencia aquí

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Jones & Bartlett Learning, LLC y dicha referencia no se utilizará para publicidad o respaldo de producto. propósitos. Todas las marcas comerciales mostradas son marcas comerciales de las partes

mencionadas en este documento. Prehospital Trauma Life Support, décima edición es una publicación independiente y no ha sido autorizada, patrocinada ni aprobada de otro modo por los

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Impreso en los Estados Unidos de América.

Aprendizaje de Jones y Bartlett

Directora de Gestión de Productos: Laura Carney

Editora de desarrollo: Heather Ehlers

Gerente de servicios de contenido: Colleen Lamy

Nombres: Asociación Nacional de Técnicos en Emergencias Médicas (EE. UU.), organismo

emisor.

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Vicepresidente de Ventas Internacionales, Grupo de Seguridad Pública: Matthew Maniscalco

Director de marketing: Brian Rooney

Gerente de derechos y permisos: John Rusk

Identificadores: LCCN 2022007832 | ISBN 9781284264746 (rústica)

Es posible que en este libro haya imágenes que presenten modelos; Estos modelos no necesariamente respaldan, representan o participan en las actividades representadas en las imágenes.

Todas las capturas de pantalla de este producto tienen fines educativos e instructivos únicamente. Todas las personas y escenarios que aparecen en los estudios de caso de este producto pueden

ser reales o ficticios, pero se utilizan únicamente con fines educativos.

26 25 24 23 22

Directora, Gestión de Contenidos: Donna Gridley

Directora, Gestión de Proyectos y Servicios de Contenido: Karen Scott

Calle del centro comercial 25

Título: PHTLS: soporte vital prehospitalario para traumatismos / Asociación Nacional de

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Vicepresidente de fabricación y control de inventario: Therese Connell

Créditos de producción

Imágenes falsas; © Asociación Nacional de Técnicos en Emergencias Médicas

Clasificación de

Traumatología: LCC RC86.7 | NLM WO 700 | DDC 616.02/5 dc23/spa/ 20220613

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Temas: MESH: Heridas y Traumatismos Terapia | Soporte vital avanzado para traumatismos

Los procedimientos y protocolos de este libro se basan en las recomendaciones más actuales de fuentes médicas responsables. Sin embargo, la Asociación Nacional de Técnicos de Emergencias

Médicas (NAEMT) y el editor no garantizan ni asumen responsabilidad alguna por la exactitud, suficiencia o integridad de dicha información o recomendaciones. Es posible que se requieran otras

medidas de seguridad adicionales en circunstancias particulares.

Especialista en derechos: Liz Kincaid

Gerente de estrategia de contenido: Tiffany Sliter

Gerente, Gestión de Proyectos: Jackie Reynen

10 9 8 7 6 5 4 3 2 1

Burlington, MA 01803

Técnicos en Emergencias Médicas (NAEMT).

Copyright © 2023 de la Asociación Nacional de Técnicos de Emergencias Médicas

Composición: Servicios de publicación S4Carlisle

(NAEMT)

Registro LC disponible en https://lccn.loc.gov/ 2022007832

Vicepresidente, Gestión de Productos: Marisa R. Urbano

Cuidado | Primeros auxilios: métodos | Servicios médicos de emergencia | Emergencias |

Este libro de texto está destinado únicamente a ser una guía de los procedimientos apropiados que se deben emplear al brindar atención de emergencia a los enfermos y heridos. No pretende ser

una declaración de los estándares de atención necesarios en una situación particular, porque las circunstancias y la condición física del paciente pueden variar ampliamente de una emergencia a

otra. Tampoco se pretende que este libro de texto asesore de ninguna manera al personal de emergencia sobre la autoridad legal para realizar las actividades o procedimientos discutidos. Tal

determinación local debe hacerse únicamente con la ayuda de un asesor legal.

Imagen de portada (página de título, apertura de parte, apertura de capítulo): © Ralf Hiemisch/

Gerente de Proyecto: Madelene Nieman

9784435000

Estratega de contenido: Ashley Procum

Reservados todos los derechos. Ninguna parte del material protegido por estos derechos de autor puede reproducirse o utilizarse de ninguna forma, electrónica o mecánica, incluidas fotocopias,

grabaciones o mediante cualquier sistema de almacenamiento y recuperación de información, sin el permiso por escrito del propietario de los derechos de autor.

Diseño de portada y texto: Scott Moden

Otros títulos: PHTLS (1986) | Soporte vital prehospitalario para traumatismos

Impresión y encuadernación: Comunicaciones LSC

6048

Sede Mundial

Vicepresidenta de Operaciones de Producto: Christine Emerton Director, Ventas, Grupo de Seguridad Pública: Brian Hendrickson

Epidemiología y carga financiera

Necesidad de recursos adicionales

Lo más pronto posible después de la llegada del EMS a la escena

Período Larrey (finales de 1700 hasta aproximadamente 1950).....

Uso del pensamiento crítico para controlar los sesgos

Uso del pensamiento crítico en la toma rápida de decisiones...

1. Garantizar la seguridad de la atención prehospitalaria

Perfusión

Equipo disponible

8. Proporcionar terapia de choque básica, que incluya

Principios éticos.....................................

11. Iniciar el reemplazo de líquidos en el camino hacia el
12. Proporcionar un alivio adecuado del dolor.
13. Proporcionar una comunicación exhaustiva y precisa sobre el paciente y

las circunstancias de la lesión al centro receptor...........

de Atención al Paciente

Era Farrington (Aproximadamente 1950 a 1970)..........

Fondo de Conocimiento del Prehospitalario

Fase previa al evento

Uso del pensamiento crítico en el análisis de datos..............

10. Para pacientes con traumatismos críticos, inicie

Entablillar adecuadamente las lesiones musculoesqueléticas y

restaurar y mantener la temperatura corporal

normal..................................... 39

PHTLS

Era moderna de la atención prehospitalaria (aproximadamente

Practicante de atención

Utilizar el pensamiento crítico a lo largo de las fases

Visión para el futuro

Fase del evento

9. Aplicar principios apropiados de restricción del movimiento de

la columna según las quejas y el estado mental del paciente y

considerando el mecanismo de la

lesión.............................

3. Controlar cualquier hemorragia externa significativa.... 37

PHTLS en el ejército.................................

Médicos y el paciente 2. Evaluar la

situación de la escena para determinar la

Situación

Soporte Vital Avanzado en Trauma......................

1970 hasta la actualidad)......................................

12. Determinar el historial médico del paciente y realizar una

encuesta secundaria cuando se hayan manejado

satisfactoriamente o se hayan descartado problemas potencialmente

mortales

6. Proporcionar un manejo adecuado de las vías respiratorias

Fase posterior al evento

Período antiguo

Transporte a la instalación apropiada más cercana según

4. Utilizar el enfoque de encuesta primaria para identificar

condiciones que amenazan la vida. 5.

Reconocer la física del trauma que produjo las

lesiones............................. 37

Instalación receptora según sea necesario para restaurar lo básico

Mientras se mantiene la restricción del movimiento de la columna

según lo indicado

PHTLS Internacional

Condición del paciente

Protocolos locales

7. Apoyar la ventilación y administrar oxígeno para

mantener una SpO2 ≥ 94%................... 39

© Ralf Hiemisch/Getty Images

Introducción a la División 1 1

Preferencias y pensamiento crítico 23

Capítulo 1 PHTLS: pasado, presente

y futuro 3

Capítulo 2 Principios de oro,

Tabla de contenido

Resumen........................................ 43

Ética

Por qué mueren los pacientes

traumatizados Los principios de oro de la atención

prehospitalaria de traumatismos................................... 35

Filosofía de PHTLS............................. 7

Lectura sugerida.............................. 21

Investigación

Lectura de la literatura de EMS

Niveles de evidencia médica

vi

El período dorado: sensible al tiempo

Historia de la atención de traumatismos en urgencias médicas

Las fases de la atención del trauma....................... 11

Referencias 19

PHTLS: pasado, presente, futuro

Condiciones..................................... 33

Resumen........................................ 18

Principios y preferencias

Pensamiento crítico................................. 29

Referencias

Lecturas sugeridas.............................. 46

Servicios (EMS).................................. 3

Evaluación y gestión de la

División 2

47

Capítulo 3 Shock: Fisiopatología de la

vida y la muerte 49

Capítulo 5 Gestión de escena

Capítulo 4 La física del trauma 103

149

Fisiopatología del Shock.......................

Complicaciones del shock......................... 86

Problemas

de situación de violencia

Lectura sugerida.............................. 92

Trauma penetrante

Evaluación de la escena

Resumen........................................ 88

Uso de la física del trauma en el resumen de la

evaluación....................................... 144

Tabla de contenidos vii

Clasificación del Shock Traumático............... 58

Lesiones por explosión....................................

Principios generales.............................. 104

Energía.......................................... 106

Lesión multietiológica.................................

Evaluación

Referencias 90

Cuestiones de

seguridad Seguridad vial........................................

Anatomía y fisiopatología del shock....... 54

Definición de shock..............................

Referencias

Lecturas sugeridas.............................

Fisiología del Shock............................

Traumatismos

contundentes Accidentes

automovilísticos Accidentes

de motocicleta Lesiones de peatones..................................

Tipos de shock traumático....................... 59

Insuficiencia hematológica

Insuficiencia

hepática Infección abrumadora

Insuficiencia multiorgánica

Transporte prolongado............................ 87

Gestión....................................

Hemorragia desangrante........................

Metabolismo: el motor humano

Leyes de la energía y el movimiento.

Materiales peligrosos

Heridas de escopeta

Shock cardiogénico

Dispositivos secundarios

Choque distributivo (vasogénico)

Acceso vascular

Posterior al evento

Efectos regionales del trauma penetrante

Situación

Efectos regionales del traumatismo cerrado

Física de la interacción

explosiva de las ondas explosivas con el cuerpo...........

Zonas de control de escena

Encuesta primaria....................................... sesenta y cinco

Respiración............................................ 76

Vías respiratorias............................................... 76

Intercambio de energía entre un objeto sólido

Armas de destrucción masiva

Lesiones por explosiones..............................

Metabolismo

y el Cuerpo Humano............................. 108

Descontaminación

Exponer/Medio ambiente.................................

Entrega de oxígeno (principio de Fick)...................... 52

Pre evento

Lesiones musculoesqueléticas.............................. 70

Lesiones por fragmentos..............................

Respuesta Cardiovascular............................. 54

Reanimación por volumen

Lesiones relacionadas con explosiones..........................

Encuesta Secundaria.................................... 69

Circulación

Discapacidad.............................................

Shock hipovolémico

Fallo renal agudo

Caídas Lesiones deportivas....................................... 126

Perfusión celular y shock

Factores confusos

Síndrome de distrés respiratorio agudo...............

Seguridad............................................... 150

Escenas del crimen

Respuesta Endocrina................................. 58

Niveles de daño y energía

Respuesta hemodinámica............................

Evento................................................ 105

Transporte de pacientes..................................... 78

Física del trauma penetrante

303

Capítulo 10 Trauma torácico

405

385 Capítulo 11 Trauma abdominal

Capítulo 9 Traumatismo espinal

Trauma

351

Capítulo 12 Musculoesquelético

ix

Evaluación y Gestión de

Referencias

Lecturas sugeridas............................

Gestión................................... 318

..................................... .....................................

Fisiología.....................................

Fisiopatología..............................

Resumen...................................... 402

Tabla de contenido

.....................................

387

Resumen....................................... 331

Gestión.................................. 396

302

Lectura sugerida............................ 380

Evaluación

Referencias 403

298

357

Consideraciones Especiales......................... 418

Resumen...................................... 376

Anatomía y fisiología...................... 406

Anatomía y fisiología...................... 305

352

.....................................

Evaluación y Gestión................

Lesiones Musculoesqueléticas Específicas..............

Lesiones específicas................................

390

Fisiopatología...............................

Consideraciones Especiales........................ 397

Referencias 332

353

Evaluación 408

386

....................................

Lectura sugerida............................ 404

Transporte prolongado.......................... 330

285

356

Evaluación

Lesiones específicas de cabeza y cuello................ 291

Lectura sugerida............................ 335

Fisiopatología..............................

Lesiones de la médula espinal.................................

..................................... 314

311

411

....................................

Anatomía.......................................

Evaluación

Resumen......................................

Anatomía.......................................

299

Referencias 378

....................................

Traumatismo espinal....................................

Uso de esteroides

Estabilización manual en línea de la cabeza Collarines

cervicales rígidos

Inmovilización del torso al dispositivo de tablero

Lesiones Laríngeas..................................

Commotio Cordis

Encuesta Secundaria..................................

Historia.............................................

Método general................................. 320

Lesiones faciales......................................

Pacientes embarazadas

Encuesta primaria de

física del trauma.....................................

Inestabilidad (Fracturas y Luxaciones)..............

Transporte prolongado...............................

Uso del mecanismo de lesión para evaluar la LME

Lesiones del cuero cabelludo........................................

Lesión Penetrante..................................

Fracturas de costillas

Encuestas Primarias y Secundarias....................

Anatomía de la médula espinal..............................

Mantenimiento de la posición neutra en línea del

cabezal

El debate del tablero

Mecanismo de lesión...............................

Examen neurológico

Anatomía vertebral.................................

Examen físico Exámenes

especiales e indicadores clave..........

Lesiones de los vasos cervicales

Cinemática

Neumotórax

Errores más comunes en la estabilización de la columna

Alteración traqueobronquial........................ 373

Trauma en la paciente obstétrica

Cofre mayal

Lesiones asociadas..................................

Alteración Aórtica Traumática.........................

Indicaciones para la restricción del movimiento espinal

Contusión pulmonar

Fracturas de cráneo 292

hemotórax

Lesión por fuerza contundente..................................

Completando la estabilización

Mecanismos específicos de lesión que causan

Debilitación

Circulación

Taponamiento cardíaco...............................

Lesiones Genitourinarias............................... 401

Rotura Diafragmática............................ 375

Extremidad sin pulso.................................

Objetos empalados...................................

Ventilación

Lesiones esqueléticas.....................................

Lesión cardiaca cerrada................................

Síndrome compartimental del paciente con

traumatismo multisistémico crítico........................... 419

Pacientes Obesos

Asfixia Traumática................................. 374

Hemorragia........................................

Capítulo 13 Lesiones por quemaduras

Capítulo 15 Trauma geriátrico

461

431

493

Capítulo 14 Trauma pediátrico

Los niños como pacientes traumatizados

Evaluación de quemaduras 437

Evaluación 467

Gestión..................................

Fisiopatología..............................

Etiología de las lesiones por quemaduras........................ 432

Referencias 489

Lesiones Específicas............................... 480

Anatomía y Fisiología del Envejecimiento............

Evaluación 500

Transporte prolongado.......................... 487

Resumen......................................

Características de la quemadura........................... 434

Prevención de lesiones por vehículos motorizados 485

Gestión...................................

Resumen......................................

Maltrato a personas mayores

x Tabla de contenidos

Efectos sistémicos de las quemaduras................ 433

Consideraciones legales sobre el

control de la temperatura y

la restricción del movimiento de la columna..........................

Consideraciones Especiales........................ 446

Gestión.................................. 506

Lectura sugerida............................. 491

Fisiopatología de las lesiones por quemaduras............... 432

Resumen...................................... 488

Referencias

Lecturas sugeridas............................

Referencias

Transporte prolongado..........................

Abuso y negligencia infantil...................... 485

Anatomía de la Piel........................... 433

Disposición....................................

Quemaduras circunferenciales

Lesiones por inhalación de humo........................... 447

Amputaciones....................................... 420

Respiración........................................... 477

Sistema renal......................................

Discapacidad............................................ 473

Quemaduras químicas

Extremidad destrozada.................................. 419

Resucitacion fluida

Quemaduras por radiación

Cambios sensoriales...................................

Lesiones eléctricas...................................

Profundidad de quemado......................................... 434

Transporte...........................................

Piel

Encuesta Secundaria................................... 473

Vías respiratorias.............................................

Lesiones torácicas

por traumatismos espinales....................................

Encuesta primaria.....................................

Esguinces.............................................. 423

Exponer/Medio ambiente................................ 473

Denunciar el abuso de personas mayores

Abuso Infantil 450

Hemorragia desangrante......................

Circulación

Sistema musculoesquelético............................

Lesión cerebral traumática..............................

Síndrome de aplastamiento....................................

Circulación

Lesiones Abdominales.................................

Vías respiratorias.............................................

Homeostasis térmica

Sistema cardiovascular............................. 497

Hemorragia.......................................

Analgesia..........................................

Impacto de COVID19 en el abuso de personas mayores

Nutrición y Sistema Inmunológico................

Demografía del trauma pediátrico La física del

trauma y los patrones comunes de lesión del trauma

pediátrico........................

Encuesta primaria y encuesta secundaria de

reanimación..................................

Respiración..........................................

Hipoxia............................................

Problemas psicosociales

Categorías de maltrato

Influencia de los problemas médicos crónicos Sistema

respiratorio de oídos, nariz y

garganta................................ 496

Atención inicial de quemaduras

Circulación

El manejo del dolor.................................

Encuesta Secundaria.................................. 502

Vías respiratorias.............................................

"Desplazamientos de líquidos en lesiones por quemaduras"........................... 432

Recuperación y Rehabilitación

Lesiones por quemaduras

por traumatismos en las extremidades.......................................

Respiración..........................................

Control de la Hemorragia Externa Severa............

Puntos importantes

Sistema nervioso....................................

Lesión del Sistema Nervioso Central.....................

Encuesta primaria de

física del trauma...................................... 501

Lectura sugerida............................. 601

Resumen de consideraciones

de transporte...................................... 598

Prevención de lesiones relacionadas con el frío...........

Transporte prolongado.......................... 688

Directrices de la Asociación Estadounidense del Corazón de

2020 para la ciencia de la reanimación cardiopulmonar

y la atención cardiovascular de emergencia..... 641

Fisiología.....................................

Enfermedad de las alturas

Referencias

Lecturas sugeridas............................

xiii

Lesiones relacionadas con rayos.................... 654

Lesiones causadas por el calor 611

Resumen...................................... 689

Definición de EMS en áreas silvestres

Referencias 599

Ahogo....................................... 661

Lesiones relacionadas con el buceo recreativo.......... 669

Epidemiología................................. 606

Transporte prolongado..........................

Factores de riesgo de homeostasis de termorregulación

y equilibrio de

temperatura en enfermedades por calor 609

Tabla de contenido

Referencias

Lecturas sugeridas............................

Anatomía....................................... 606

Lesiones Producidas por el Frío.....................

Prevención de enfermedades relacionadas con el calor

Resumen......................................

Especial de la División 6

Consideraciones 603

Lesiones relacionadas con el buceo recreativo........ 689

Calle EMS

Paro cardíaco en situaciones especiales: accidental

de hipotermia leve a grave.................... 641

Gestión...................................... 658

Edad................................................. 610

Predictores de supervivencia 665

Prevención 687

Deshidratación......................................... 610

EMS salvaje versus tradicional

Barotrauma 672

Epidemiología...................................... 654

Trastornos menores relacionados con el calor

Condiciones Médicas 610

Hidratación

Ambiental..........................................

Epidemiología...................................... 670

Enfermedades relacionadas con el

calor Enfermedades relacionadas con el frío

La piel

Enfermedad de las alturas 689

Pautas de soporte vital cardíaco avanzado para

Epidemiología....................................... 681

Prevención 658.........................................

Evaluación de AGE y DCS 675

Equipo de protección personal....................

Evaluación 665

Factores de riesgo de ahogamiento........................... 661

Mal agudo de montaña 684

Enfermedades relacionadas con el resfriado 606

Deshidratación........................................

Mecanismo de lesión............................... 654

Hipoxia hipobárica................................. 682

Principales trastornos relacionados con el calor

Medicamentos 610

Fitness

Calor Aclimatación

Emergencia Incidente Rehabilitación

Evaluación y Gestión.....................

Gestión...................................... 666

Ahogo.......................................... 688

Hipotermia..................................... 641

Lesiones por rayos............................ 655

Trastornos menores relacionados con el resfriado

Trastornos mayores relacionados con el resfriado

Gestión...................................... 676

Edema cerebral de gran altitud 684

Mecanismo de lesión............................... 663

Tratamiento de la hipotermia....................... 641

Epidemiología....................................... 661

Enfermedades relacionadas con el calor 606

Factores relacionados con el mal de altura 682

Obesidad, condición física e índice de masa corporal 609

Lesión por rayo.................................... 688

Prevención del Ahogamiento............................ 669

Edema pulmonar por altura 686

Rescate Acuático 664

Pautas de soporte vital básico para el tratamiento

Evaluación 657

Prevención de lesiones relacionadas con el buceo....... 677

Efectos mecánicos de la presión 670

Trauma I: Calor y Frío 605

Capítulo 20 Ambiental

Trauma II: Rayo, Ahogamiento,

Capítulo 21 Desierto

Capítulo 19 Ambiental

Buceo y altitud

Atención de traumatismos 697

Resumen de dirección médica e

inteligencia médica de incidentes con muchas

víctimas......................................

Otra atención al paciente de Wilderness EMS

Historia y evolución del apoyo médico de

emergencia táctico................

Equilibrio de riesgos y beneficios

Consideraciones.............................. 709

Tabla de contenidos xiii

Glosario.......................................

Toma de decisiones de EMS en áreas silvestres:

"El contexto de EMS en el desierto"................... 701

Referencias

Lecturas sugeridas............................

Barreras a las zonas de operación de acceso

de EMS tradicionales............................

Sistema EMS en áreas silvestres....................... 700

Referencias

Lecturas sugeridas............................

Mordeduras y Picaduras.....................................

Índice

Fases de la Atención................................. 738

Detalles específicos de Wilderness EMS...................

"Resumen revisado del contexto de Wilderness

EMS"......................................

Componentes de la práctica TEMS...................

Principios clave de EMS/SAR en áreas silvestres: localizar, acceder,

tratar, extraer (TARDE)............................. 701

Síndrome de Suspensión..............................

Tratamiento de las heridas...............................

Principios TCCC y TECC aplicados en

Reinos salvajes EMS

Principios de evaluación del paciente MARCH

PAWS.....................................

Protección para los ojos/la

cabeza Protección solar

Interfaz de rescate técnico 702

Atención de traumatismos en la naturaleza

Consideraciones sobre la atención prolongada al paciente

Capacitación para profesionales de EMS en áreas

silvestres Supervisión médica de EMS en áreas silvestres... 701

La atención adecuada depende del contexto

Ideal para la atención real

Atención de campo táctico (atención de amenazas indirectas)...........

Entablillado fisiológico...............................

El manejo del dolor..................................

Dislocaciones

Agencias EMS en áreas silvestres........................... 701

Reanimación cardiopulmonar en el

Necesidades de eliminación (orinar/defecar)

Atención de Evacuación Táctica (Atención de Evacuación)........

Consideraciones sobre las vías

respiratorias Lesiones de la columna y restricción del movimiento de

la columna Opciones de extracción en áreas silvestres.....................

Seguridad sobre patrones de lesiones

en la naturaleza..............................................

Principios del embalaje básico para pacientes..............

Atención bajo fuego/amenaza (atención ante amenazas directas)........

Necesidades de alimentos y agua

Desierto

735 Soporte (TEMS)

Capítulo 22 Táctica civil

Emergencia médica

Expresiones de gratitud

Colaboradores

© Ralf Hiemisch/Getty Images

Asociación Nacional de Emergencia

Michael Holtz, MD

Seth C. Hawkins, MD

Director clínico

Universidad de Minnesota

Jennifer M. Gurney, MD, FACS

Hopkinton (Nueva Hampshire)

Andrew N. Pollak, MD, FAAOS

Red de salud del valle de Lehigh

Escuela de la Universidad de Rochester de

Presidente del Subcomité de Evaluaciones,

Cuidado

Thomas Colvin, NREMT P

Director médico

Heidi Abraham, MD, EMT B, EMT T,

Oficina de lucha contra las armas de

destrucción masiva

Medicina de emergencia

Centro Médico Crozer Chester

Residente de Cirugía Ortopédica

Jay Johannigman, MD, FACS

Director médico estatal, cuidados críticos

Medicina y Pediatría

Director sénior, Publicaciones educativas

Baltimore, Maryland

para búsqueda y rescate

Allentown, Pensilvania

Medicina de emergencia

Operaciones Médicas/Oficina del Director Médico

Equipo de transporte aéreo de atención

Profesor asistente, Departamento de

Director Médico de Bomberos de New Braunfels

Capitán, MC, USN (retirado)

Investigación

Medicina, Universidad Wake Forest

Rochester, Nueva York

Sistema de traumatismo articular

Bombero/Paramédico

Departamento de Ortopedia

Faizan H. Arshad, MD

Cirujano traumatólogo

Director Médico Adjunto Austin/Travis

Centro de traumatología por choque R Adams Cowley

Director Médico Táctico, Comité de Trauma

Prehospitalario de la NAEMT

Mark Gestring, MD, FACS

Samuel M. Galvagno Jr., DO, PhD, MS, FCCM

Director médico de bomberos del condado de Baltimore

Cirujano, Instituto de Cirugía del Ejército de EE. UU.

Decano Asociado de Asuntos Educativos

Medicamento

Técnicos Médicos

Mineápolis, Minnesota

Profesor Asociado de Emergencia

El profesor y presidente James Lawrence Kernan

Facultad de Medicina de la UNLV

Austin, Texas

Frank K. Butler Jr., MD

Facultad de Medicina de la Universidad de Maryland

Departamento de Seguridad Nacional de EE. UU.

Centro de Coordinación (C4), Maryland

Sistema médico de la Universidad de Maryland

COL, MC, Ejército de EE. UU.

Caballero Aeroespacial

FAEMAS

Director médico de EMS: Vassar EMS, parte de

NuVance Health

Director médico, Landmark Learning

Medicamento

Baltimore, Maryland

Washington DC

Houston, Texas

Sistemas de Servicios

Jefe, División de Cirugía de Cuidados Intensivos

Departamento de Anestesiología

Oficial

Robert D. Barraco, MD, MPH, FACS,

FCCP

Departamento

Nuevo Braunfels, Texas

Presentador y productor de EMS Nation

Comité de bajas en combate táctico

Emergencia del colegio comunitario

Atención de heridos en combate, traumatismos articulares

Escuela de

Departamento

Presidente

Instituto de Emergencias Médicas

Jefe de Sección, División de EMS

Departamento de Bomberos de Houston

Pensacola, Florida

Upland, Pensilvania

Oficina del Jefe Médico del Condado

Centro médico del ejército Brooke

Director médico, Piamonte occidental

Hudson Valley REMAC, Nueva York

Jefe, Comité de Defensa en Trauma y Presidente,

Comité de Cirugía

Director médico, Kessler Trauma Center

Profesor y Vicepresidente Ejecutivo

Las Vegas, Nevada

Traumatología/Quemaduras/Cuidados críticos quirúrgicos

Morganton, Carolina del Norte

Oficial médico superior: operaciones

Nancy Hoffmann, MSW

Mariscal adjunto especial de los EE. UU.

Brandon Kelly, MD

Valle de Hudson, Nueva York

Profesor Asistente Clínico de

Director médico, estado de Carolina del Norte

San Antonio, Texas

Comandante de vuelo de la USAF R: crítico

Emily Esposito

Director Médico, Asociación Nacional

Medicina – Valle de Lehigh

Alexander L. Eastman, MD, MPH, FACS, FAEMS

Baltimore, Maryland

Director asistente del programa de residencia—

Departamento de Medicina de Emergencia

Jefe, Rescate de las Montañas Apalaches

San Antonio, Texas

Equipo

Danielle Hashmi, DO, MS

Programas de servicios

Sistema

Profesor de Cirugía, Emergencia

Director Académico

Facultad de Medicina de la Universidad de

Maryland

Facultad de Salud Morsani de la USF

parques

Podcast

Editores de capítulos

xvi

Editor—Edición militar

Editor médico—Décima edición

xvi Agradecimientos

Kuna, Idaho

Profesor Asistente Clínico de Cirugía

Hennepin Salud

Escuela de Medicina de Dell

Actividades al aire libre

Profesor Asistente, Departamento de

Cirugía

Departamento de Medicina

Vida médica

Centro médico regional de Yuma

Director Médico, NAEMT Avanzado

Universidad de Texas en el suroeste

Baltimore, Maryland

Departamento de Medicina de Emergencia

Jefe de Anestesiología, Hospital HJBE

Comité de Apoyo

Editor asociado, Exámenes médicos para

Dr. Steven C. Ludwig

Distinguido Profesor Francis X Kelly de Trauma

Escuela de la Universidad de Rochester de

Escuela

Spogmai Komak, MD, FACS

Cuidado perioperatorio

Profesor asistente

Director, Alianza de escaladores de New River

Alianza de investigadores

Director Médico, Atención Prehospitalaria de UPMC

Vicepresidente de Calidad y Seguridad,

Departamento de Medicina de Emergencia

Baltimore, Maryland

Presidente, Departamento de Cirugía Ortopédica

Dr. Jean Cyrille Pitteloud

Baltimore, Maryland

Escuela de la Universidad de Texas en

Filadelfia, Pensilvania

Centro de traumatología de choque

Beca de medicina, Dell Medical

Silla

Centro de traumatología por choque R Adams Cowley

Medicina y Pediatría

Universidad

Daniel P. Nogee, MD, MHS

Traumatología Ortopédica

Cirugía

Gerard Slobogean, MD, MPH, FRCSC

Condado de Berna, Suiza

Pittsburgh, Pennsylvania

Matthew J. Levy, DO, MSc

Cirujano de cuidados intensivos

Director de Investigación Clínica

Palo Alto, California

Comité de atención pediátrica

Jefe de la División de Cirugía de Columna

Justin R. Sempsrott, MD, FAAEM

Medicamento

Director Médico, San Marcos Hays

Comité de Trauma

Ángel Ramón López, MD

Vince Mosesso, MD, FACEP, FAEMS Christopher H. Renninger, MD

Centro médico en Dallas

Miembro At Large, NAEMT Prehospital

Fayetteville, Virginia Occidental

Profesor, Departamento de Ortopedia

austin

Bethesda, Maryland

Christine Ramírez, MD, FACS

Profesor clínico asistente, Creighton

Yuma, Arizona

Medicamento

Director Médico, Emergencia NAEMT

Escuela de

Oficial de policía y médico táctico, Dallas

Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford

Baltimore, Maryland

Escuela de Medicina McGovern

Centro

Profesor de Ortopedia

Angela Lumba Brown, MD

Suiza

Director asociado de becas EMS

Rescate

Director Ejecutivo, Salvavidas Sin Fronteras

Centro Médico Infantil Dell de

Director de EMS, Emergencia Pediátrica

Director médico de traumatología

R. Bryan Simon, enfermero registrado,

maestría, DiMM, FAWM

Líder ejecutivo, EMS Nacional para la

Innovación Infantil y

Jesse Shriki, DO, MS, FACEP

Departamento de Ortopedia

Jefe asociado, División de EMS

Director médico de traumatología

Red de salud de la Universidad de St. Luke

Centro de mejora

Departamento de Medicina de Emergencia

Mineápolis, Minnesota

Centro Médico Militar Nacional Walter Reed

Subdirector de Operaciones Especiales

Director Médico Adjunto, Bomberos de Dallas

Omaha, Nebraska

Becario de Toxicología Médica

APLASTAR

Codirector, Stanford Brain Performance

Jefe Asociado de Información Médica

Jessica A. Naiditch, MD, FACS

Director médico de EMS, condado de Jura

Cirujano General y Traumatólogo

Profesor de Medicina de Emergencia

Austin, Texas

Director de becas de cirugía de columna

Katherine Remick, Dra. FAAP,

Universidad de Minnesota

profesor adjunto

Jefe, Traumatología Ortopédica, Tumores y

Cirugía de Pie y Tobillo

Sistema EMS del condado

Sión, Suiza

Propietario, Soluciones Peripatéticas

Profesor Asistente de Cirugía y

Director, Ahogamiento Internacional

Médico jefe, R Adams Cowley

Dallas, Texas

Centro médico de la Universidad de Maryland

Andrés Schmidt, MD

Faroukh Mehkri, DO

Pediatría y Cirugía, Dell Medical

Departamento de Cirugía, Facultad de Medicina

Lewis Katz de la Universidad de Temple

Austin, Texas

Houston, Texas

Oficial

Departamento de Cirugía, Emergencia

Atlanta, Georgia

Facultad de Medicina de la Universidad de Maryland

Facultad de Medicina de la Universidad

Johns Hopkins

Thomas Scalea, MD

Copropietario de Recursos de Medicina Vertical

Departamento de Policía de Dallas

Profesor Asociado y Vicepresidente Asociado

Antonio Loria, MD

FACEP, FAEMS

Rochester, Nueva York

Centro de Texas

Universidad de Texas—Austin

Salud de la Universidad de Texas—Houston

División de Servicios Médicos de Emergencia

Facultad de Medicina de la Universidad de Pittsburgh

Departamento de cuidados críticos

Profesor asociado de medicina de

emergencia

Facultad de Medicina de la Universidad de Emory

Departamento de Ortopedia

Profesor asociado, Departamentos de

Revisores

xviii Agradecimientos

Revisores de la décima edición

Wilmington, Carolina del Norte

Josué Chan

Universidad del Sur de Alabama

Hospital del valle de Gunnison

Bomberos combinados del condado de Loudoun y

Kevin Ramdayal

Director de programa

Josh López, MA, BS EMS, NRP, I/C

Centro de entrenamiento unido

Newark, Nueva Jersey

James E. Gretz, MBA, NRP, CCP C JeffSTAT

• Jefferson Health

Colegio Comunitario de Tacoma

Centro de capacitación EMS del condado de Bergen

Urbana (Ohio)

Frederick A. Haas Jr., NRP, BS EMS del

condado de Sussex

Georgetown, Delaware

Joel Ellzie, BS, NRP

Oficial de policía jubilado

Melissa Stoddard, maestría en salud pública, NRP

Alan F. Kicks, instructor de

BSEE EMT/BLS/PHTLS

Glenwood (Minnesota)

EMS regional de New Hannover

Jefe del Departamento de EMS, Paramédico

SEM del Hospital Universitario

Dra. Susan Braithwaite

Universidad de Carolina Occidental

Cullowhee, Carolina del Norte

Departamento de Salud y Control Ambiental de

Carolina del Sur

División de Bomberos de Urbana

Jason D. Haag, CCEMT P, CIC Upstate

Medical University Syracuse,

Nueva York

Kevin Curry, AS, NRP, CCEMTP

Academia de formación de EMS del FDNY

Misión Viejo, California

Medicamento

NAEMSE Nivel II

Ryan Batenhorst, médico, NRP

Filadelfia, Pensilvania

Centro Médico Génesis

Leesburg, Virginia

Bernadette Cekuta

Karen “Keri” Wydner Krause, enfermera registrada,

Distrito de protección contra incendios de Nauvoo

Colegio comunitario

Enlace de vida III

Robert Loiselle, MA, NRP, IC

Jeffery D. Gilliard, PMD, NRP, CCEMTP,

FPM, MEd EMETSEEI

Institute, Inc.

Escuela de

Keito Ortiz, paramédico, CIC del estado de Nueva York,

Paramédico de vuelo

Brian Turner, CCEMT P, RN

Sistema de rescate

Subjefe del SME

universidad de silla de montar

Victoria Gallaher, FP C, PCC

Universidad de Hawai i en Kapi olani

Lewiston (Maine)

Móvil, Alabama

Gunnison (Utah)

Tacoma, Washington

Paramus, Nueva Jersey

PCC c

Claudia Clark, MA, NRP

Ronald Feller Sr., BSEd, MBA, NRP Educación

EMS de Oklahoma

Shawn Bjarnson

Honolulu, Hawaii

Nucor Steel Berkeley

Omaha, Nebraska

Educador/Paramédico de EMS

David Glendenning

Poughkeepsie, Nueva York

Comunidad del valle de Chattahoochee

Jackilyn E. Williams, RN, MSN, NRP Programa

paramédico del Portland Community College

Portland,

Oregón

Academia EMS

Coordinador de Capacitación en Atención Prehospitalaria

Gregory S. Neiman, MS, NRP, NCEE VCU Health

System Richmond,

Virginia

Reinas, Nueva York

Greg P. Henington, paramédico, FP C, BBA, MBA

Terlingua Fire

& EMS Terlingua, Texas

Charles Dixon, NRP, NCEE

Universidad de Creighton

Edward Caballero, MBA, NRP, FP c,

Davenport (Iowa)

Servicio de Ambulancia Patriota

Rockledge, Florida

Colegio Comunitario Holandés

CCRN, EMT P

Departamento de Medicina de Emergencia

Mark A. Boisclair MPA, NRP EMS

Educación

Mineápolis, Minnesota

Nauvoo (Illinois)

Memphis, Tennessee

Columbia, Carolina del Sur

John A. Flora, bombero/paramédico,

coordinador de EMS de

EMS I

Capitán/Coordinador de Educación

Randy Hardick, MA, NREMT P

Cleveland (Wisconsin)

Rich Wisniewski, MA, NRP

Michael McDonald, enfermero registrado, NRP

Reinas, Nueva York

CMTE

Arnold (Maryland)

PRN, NCEE

ciudad de fénix, alabama

Más grande, Carolina del Sur

Ciudad de Oklahoma, Oklahoma

Josh Steele, MBAHA, NRP, FP C,

Colegio Comunitario Anne Arundel

Colegio Técnico Lakeshore

Instructor de EMS

Ala del hospital

Memphis Medical Center Air

Ambulance, Inc.

Albuquerque, Nuevo México

Centro Médico del Hospital de Jamaica

Sistema de salud de Glacial Ridge

pedernal, michigan

William Armonaitis, DHPE, MS,

Colega

Melanie Jorgenson, especialista en educación de

BLS Regions

Hospital EMS Education St. Paul,

Minnesota

Agradecimientos xix

Revisores de la novena edición

Frente Real, Virginia

Ambulancia de Finger Lakes

Anthony S. Harbour, BSN, MEd, RN, Director

ejecutivo de

NRP

Servicios

vidavuelo

Terlingua Bomberos y EMS

Wilmington, Carolina del Norte

Colegio Comunitario Holandés

Hospital Molinette

Poul Anders Hansen, MD

EMS de la parroquia de East Baton Rouge

David M. Gray, BS, EMTP IC

Departamento de Bomberos de

Knoxville Knoxville, Tennessee

Jared Kimball, PNR

Director ejecutivo

Lincoln (Nebraska)

Travis L. Karicofe, NREMT P Oficial de

EMS

Departamento de Bomberos de la ciudad de

Harrisonburg Harrisonburg, Virginia

Nueva York, Nueva York

Emergencia médica del sur de Virginia

Universidad Estatal de Rogers/Tulsa

Paramus, Nueva Jersey

Don Kimlicka, NRP, CCEMT P

Consejo de servicios médicos

Alberto Adduci, MD, ED

Paul Hitchcock, PNR

Médico táctico

Justin Arnone, BS, NRP, NCEE, TP C

San Antonio, Texas

San Diego, California

Colegio Comunitario del Sureste

Oakdale (Minnesota)

Ginebra, Nueva York

EMT P I/C

Ted Chialtas

Brad Haywood, NRP, FP C, PCC C

Colegio Comunitario Holmes

Baton Rouge, Luisiana

Jamie Gray, BS, AAS, FF, NRP

Timothy M. Kimble, AAS, Coordinador de

Educación del NRP

John A. Flora, FF/Paramédico, División de Bomberos

de EMS I Urbana

Kevin M. Gurney, MS, CCEMT P, Ambulancia

Delta I/C

Clintonville (Wisconsin)

Ambulancia del valle de Huron

Brian Katcher NRP, FP C

Vida avanzada del condado de Wayne

Centro de entrenamiento unido

Charlie Dixon, NRP, NCEE

Aaron R. Byington, MA, NRP Davis

Technical College Kaysville,

Utah

Turín, Italia

Sandra Hultz, NREMT P

Clifton Springs, Nueva York

Kevin Curry, AS, NRP, CCEMT P

Nueva Orleans, Louisiana

Terlingua, Texas

Joseph Hurlburt, BS, NREMT P,

Cataratas Wappingers, Nueva York

Nick Bourdeau, RN, paramédico I/C

Montgomery, Alabama

Director médico

Claremore (Oklahoma)

Educación sobre traumatología de Tulane

Servicio de ambulancia del área de Clintonville

Oficina de EMS del estado de Alabama

Centro

Urbana (Ohio)

Ypsilanti (Míchigan)

Warrenton (Virginia)

Presidente PHTLS Dinamarca

Oficina de Capacitación del Departamento de Bomberos de la

Ciudad de Nueva York

Marion, Nueva York

Más grande, Carolina del Sur

Jeff Gilliard, NRP/CCEMT P/FPC, presidente/director

ejecutivo de BS, Oficina de Florida Central

Emergency Medical Education &

Technology Systems Inc.

Jason D. Haag, CCEMT P, CIC,

EMS de respuesta rápida

Coordinador de programa

Academia

David Glendenning, EMT P

J. Adam Alford, BS, NRP Old

Dominion EMS Alliance

Coordinador de Instructores/Oficial de Capacitación

Capitán de bomberos/Paramédico, Paramédico

EMS Región Norte de Dinamarca

Héctor Arroyo

(NAEMT/NAEMSE/ATOA)

Capacitación en soporte vital de Carilion Clinic

Nucor Steel Berkeley

Grand Junction, Colorado

Waterville (Maine)

Jim Ladle, BS, FP C, CCP C

Bomberos y Rescate del Condado de Fairfax

Ridgeland, Misisipi

Servicios de apoyo

Lewiston (Maine)

Lawrence Brewer, MPH, NRP, FP C

Centro de capacitación EMS del condado de Bergen

Oficina de EMS del Departamento de Bomberos de la ciudad de

Nueva York

Ryan Batenhorst, médico, NRP

Rockledge, Florida

Bernadette Cekuta

Sur de Jordania, Utah

Programa paramédico

Greg Henington

EMS regional de New Hannover

EMS del Hospital de las Regiones

Castillo nuevo, Virginia

Bon Air (Virginia)

Conrad M. Gonzales, Jr., NREMT P Departamento

de Bomberos de San Antonio (retirado)

Hiram Colón

Bayside, Nueva York

Melanie Jorgenson

Servicios de emergencia del condado de Craig

Departamento de Bomberos de la ciudad del sur de Jordania

Dra. Susan Smith Braithwaite, EdD, NRP

Western

Carolina University Cullowhee,

Carolina del Norte

Alan F. Kicks, instructor de

EMT PHTLS

Fairfax, Virginia

Oficial de educación y extensión

Emergencia regional de Finger Lakes

Roanoke (Virginia)

Fidel O. García, EMT P

Educación profesional de EMS

Rómulo, Michigan

Departamento de Bomberos y Rescate de San Diego