PEDIMENTOPEDIMENTO
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NN
UU
MM
. .
PP
EE
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II
MM
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NN
TT
OO
: :
TT
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RR
::
CC
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PP
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GG
II
MM
EE
NN
: :
CC
EE
RR
TT
II
FF
II
CC
AA
CC
II
OO
NN
EE
SS
DESTINO: DESTINO:
TIPO TIPO
CAMBIO: CAMBIO:
PESO PESO
BRUTO: BRUTO:
ADUANA ADUANA
E/S:E/S:
MM
EE
DD
II
OO
S DS D
E TE T
RR
AA
NN
SS
PP
OO
RR
TT
EE
VV
AA
LL
OO
R DR D
OO
LL
AA
RR
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::
EE
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//
SS
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II
DD
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::
AA
RR
RR
II
BB
OO
::
SS
AA
LL
II
DD
AA
::
VALOR ADUANA:VALOR ADUANA:
PRECIO PAGADO:PRECIO PAGADO:
DATOS DEL IMPORTADOR DATOS DEL IMPORTADOR
/EXPORTADOR/EXPORTADOR
RFC: RFC:
NOMBRE, NOMBRE,
DENOMINACION DENOMINACION
O O
RAZON RAZON
SOCIAL:SOCIAL:
CURP:CURP:
DOMICILIO:DOMICILIO:
VAL.SEGUROSVAL.SEGUROS
00
SEGUROSSEGUROS
00
FLETESFLETES
00
EMBALAJESEMBALAJES
00
OTROS INCREMENTABLESOTROS INCREMENTABLES
00
ACUSE ELECTRONICOACUSE ELECTRONICO
DE VALIDACION:DE VALIDACION:
C23CBKZC23CBKZ
CLAVE DE LA SECCIONCLAVE DE LA SECCION
ADUANERA DE DESPACHO:ADUANERA DE DESPACHO:
MARCAS, NUMMARCAS, NUM
EROS TOTAL DE BULTOS:EROS TOTAL DE BULTOS:
FF
EE
CC
HH
AA
SS
TT
AA
SS
AA
S S
A A
NN
II
VV
EE
L L
PP
EE
DD
II
MM
EE
NN
TT
OO
PRESENTACION:PRESENTACION:
PAGO:PAGO:
CONTRIB.CONTRIB.
DTADTA
PREVPREV
CC
VV
EE
. .
TT
. .
TT
AA
SS
AA
TT
AA
SS
AA
CUADRO DE LI!UIDACIONCUADRO DE LI!UIDACION
CC
OO
NN
CC
EE
PP
TT
OO
FF
..
PP
..
II
MM
PP
OO
RR
TT
EE
CC
OO
NN
CC
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PP
TT
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..
PP
..
II
MM
PP
OO
RR
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EE
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OO
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LL
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PP
RR
EE
VV
00
II
GG
II
00
EE
FF
EE
CC
TT
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VV
OO
II
VV
AA
00
DD
TT
AA
00
OO
TT
RR
OO
SS
TOTALTOTAL
DATOS DATOS
DEL DEL
PROVEEDOR PROVEEDOR
O O
COMPRADORCOMPRADOR
ID. FISCALID. FISCAL
NOMBRE, NOMBRE,
DENOMINADENOMINA
CION O RACION O RA
ZON SOCIZON SOCI
ALAL
DOMICILDOMICIL
IO: BAIO: BA
ILEN N. ILEN N.
"# CP "# CP
0"000"00
$$
VINCULACIONVINCULACION
NN
UU
MM
. .
FF
AA
CC
TT
UU
RR
AA
FF
EE
CC
HH
AA
II
NN
CC
OO
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MM
MM
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DD
A A
FF
AA
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VV
AA
LL
..
MM
OO
NN
..
FF
AA
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TT
FF
AA
CC
TT
OO
R R
MM
OO
NN
..
FF
AA
CC
TT
VV
AA
LL
..
DD
OO
LL
AA
RR
EE
SS
NUMERO %GUIA/ORDEN EMBAR!UE&/ID:NUMERO %GUIA/ORDEN EMBAR!UE&/ID:
NUMERO / TIPO DE CONTENEDOR:NUMERO / TIPO DE CONTENEDOR:
CLAVE / COMPL. IDENTIFICADORCLAVE / COMPL. IDENTIFICADOR
OBSERVACIONESOBSERVACIONES
AGENTE AAGENTE A
DUANAL, DUANAL,
APODERAAPODERA
DO ADDO AD
UANAL O UANAL O
DE ALMDE ALM
ACENACEN
NOMBRE O RAZ. SOC:NOMBRE O RAZ. SOC:
DECLARO BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD, ENDECLARO BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD, EN
LOLO
S S
TT
ERER
MM
ININ
OS OS
DE DE
LO LO
DIDI
SPSP
UEUE
STST
O O
POPO
R R
ELEL
ARTICULO ARTICULO
81 81
DE DE
LA LA
LEY LEY
ADUANEADUANE
RA: RA:
PAPA
TENTE TENTE
OO
AUTORIZAUTORIZ
ACION:ACION:
FIRMA AUTOGRAFAFIRMA AUTOGRAFA
ANEXO DEL PEDIMENTOANEXO DEL PEDIMENTO
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