Pediculosis Capitis,, Diapositivas de Dermatología

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Hector Meneses Ríos

Dermatología

Dra. Lilia Brigitte Estrella Tejeda

Definición

Ectoparasitosis producida por insectos

hematófagos en el cuerpo, cabeza y/o región

púbica que originan lesiones por picadura o

sensibilización, que desarrollan su ciclo biológico

en el humano, que no conoce barreras

socioeconómicas ni culturales y que presenta

una distribución mundial, especialmente en la

población infantil

López D, Medina AP, Mosquera SL, Vásquez LR. Actualización y perspectiva integrada de la pediculosis. Rev Asoc Colomb Dermatol. 2017;25(1):38-40.

Epidemiología

Problema de salud público a nivel mundial Prevalencia global del 19% de la pediculosis capitis en edad escolar Prevalencia global del 2% de la pediculosis en pubis en adultos En América Latina el rango de prevalencia es de 0.5 a 67% para pediculosis capitis En México se reporta una prevalencia en edad escolar entre 14 y 28% Fu YT, Yao C, Deng YP, et al. Human pediculosis, a global public health problem. Infect Dis Poverty. 2022 May 26;11(1):58. Saldaña-Almazán J, Paredes Solís S, Romero Navarrete M, y cols. Efectividad del aceite de coco en el control de la pediculosis capitis en edad preescolar en Acapulco. DermatologíaCMQ2020;18(3):185-191.

PIOJO DE LA CABEZA

• (^) Grupo de edad más afectado: 6-12 años
• (^2) a 4 veces más frecuente en el sexo femenino, debido a la longitud del pelo

PIOJO DEL CUERPO

• (^) Prevalece en personas sin hogar o condiciones de hacinamiento (tasa de infección del 11-22%)
• (^) Prevalencia del 90-100% durante brotes (guerra)

PIOJO DEL PUBIS

• (^) Transmisión por contacto sexual
• (^) Más frecuente en adultos, hombres
• (^) Infestación del 2% a nivel mundial

Piojo de la cabeza y cuerpo

Piojo púbico

• (^) Mide 1-3 mm de largo - (^) Más corto

Pediculosis

Fu YT, Yao C, Deng YP, et al. Human pediculosis, a global public health problem. Infect Dis Poverty. 2022 May 26;11(1):58. Insectos sin alas con 3 pares de patas y garras Las hembras son más grandes que los machos El piojo púbico se puede diferenciar del de la cabeza y cuerpo por morfología Son ovoides, de color blanco grisáceo Tienen estiletes delicados con los que perforan la piel del huésped e inyectan saliva con propiedades anticoagulantes

Fu YT, Yao C, Deng YP, et al. Human pediculosis, a global public health problem. Infect Dis Poverty. 2022 May 26;11(1):58. Liendre s

• (^) Huevos de piojos
• (^) Transparentes
• (^) Forma de matraz, miden 0.5 mm
• (^) Se adhieren firmemente a pelos individuales
• (^) La hembra pone 8 - 10 huevos por día, 150 durante su ciclo de vida (30 días)

Otras características: Son sensibles a la temperatura y humedad Sobreviven con humedad del 79- 90% y temperatura entre 29 y 32°C Mueren rápido si humedad <40% y temperatura >50°C Fu YT, Yao C, Deng YP, et al. Human pediculosis, a global public health problem. Infect Dis Poverty. 2022 May 26;11(1):58.

Pediculosis

Modo de transmisión De Pablo Márquez B. Actualización en pediculosis capitis. Semergen. 2019;45(2):128-133.

• (^) Por contacto personal (cabeza con cabeza)
• (^) Los piojos se mueven de un pelo a otro con ayuda de pinzas en sus patas (no saltan ni vuelan)
• (^) Al compartir material de aseo capilar, almohadas, gorros y bufandas
• (^) Por contacto sexual (piojos del pubis)
• (^) Los animales NO actúan

Pediculosis

De Pablo Márquez B. Actualización en pediculosis capitis. Semergen. 2019;45(2):128-133.

• (^) En general, las picaduras de los piojos

son indoloras y asintomáticas

• (^) Morfología: manifestaciones clínicas

son por la reacción del huésped a la

saliva o a la sustancia anticoagulante

• (^) En el sitio de la picadura: máculas

o pápulas de 2-3 mm entre horas

y días después de la picadura o

incluso una reacción urticariforme

inmediata

• (^) Adenopatías cervicales y occipitales

• (^) Sintomatología: prurito en el 50% (reacción de hipersensibilidad) que suele iniciar tras 1-4 semanas de la infestación inicial
• (^) En infestaciones graves: malestar general, fiebre o síndrome anémico
• (^) Alopecia cicatricial

• (^) Liendres de forma oval color marrón corresponden a infestación activa ya que contienen a la ninfa en su interior
• (^) Infestación resuelta: presencia de liendres vacías, translúcidas y aplanadas
• (^) La presencia de huevos vivos son una indicación para continuar el tratamiento o modificarlo Aquino Ferrera CJ. Entomodermatoscopía como herramienta diagnóstica en ectoparasitosis: una revisión. DermatologíaCMQ2017;16(1):45-49.

A menudo se

confunden

con caspa o

gotitas de

spray para el

cabello,

aunque se

diferencian

en que las

liendres son

difíciles de

separar del

cabello con

los dedos

Fu YT, Yao C, Deng YP, et al. Human pediculosis, a global public health problem. Infect Dis Poverty. 2022 May 26;11(1):58.

Liendres Caspa

PIOJOS DEL Pediculosis CUERPO Topografía: generalmente afecta cuello, hombros, parte superior de espalda y cintura (sitios de contacto entre ropa y piel) Morfología: excoriación y parches eczematosos. También urticaria papular, nódulos, liquenificación e hiperpigmentación Mancha cerúlea: extravasación de sangre a nivel de dermis durante picadura Coates SJ, Thomas C, Chosidow O, et al. Ectoparasites: Pediculosis and tungiasis. J Am Acad Dermatol. 2020 Mar;82(3):551-569.

Síntomas: prurito que inicia entre 5 a 7 días después de infestación Secundario a reacción de sensibilización a productos de secreciones salivales inyectados en dermis Signo de la trusa: presencia de excremento del parásito en ropa interior de la zona púbica Diagnóstico clínico: topografía y morfología de dermatosis y se corrobora con presencia del parásito adulto y liendres Cardona Hernández MA, Gómez Bernal NE, Rosas Cano M. Pediculosis del cuerpo. Comunicación de un caso. Rev Cent Dermatol Pascua. 2015(Sep- Dic); 24(3): 93-96.