Patologias y cancer oral en odontologia, Diapositivas de Patología

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CÁNCER ORAL: GENÉTICA,

PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO

Y TRATAMIENTO

SEMINARIO ADULTOS V

CANCER

• (^) LA OMS DEFINE EL TÉRMINO CÁNCER COMO UN

AMPLIO GRUPO DE ENFERMEDADES QUE PUEDEN

AFECTAR A CUALQUIER PARTE DEL CUERPO Y ES UNA DE

LAS CAUSAS MÁS IMPORTANTE DE CÁNCER ORAL.

• (^) LAS CÉLULAS CANCEROSAS PROLIFERAN SIN MEDIDA,

AJENAS AL CONTROL DE LOS ORGANISMOS

PLURICELULARES, POR MEDIO DE MITOSIS REPETIDAS Y

ANÓMALAS EXTENDIÉNDOSE MÁS ALLÁ DE LOS LÍMITES

NORMALES E INVADIENDO PARTES ADYACENTES DEL

CUERPO, PROPAGÁNDOSE A OTROS ÓRGANOS.

CANCER

• (^) EL 90% DE LOS TUMORES MALIGNOS PRIMARIOS SON

CARCINOMAS ORALES DE CÉLULAS ESCAMOSAS,

SIENDO MÁS FRECUENTE EN BORDE LATERAL DE LA

LENGUA Y SU TRATAMIENTO DEPENDERÁ DEL ESTADIO

EN EL QUE SE ENCUENTRE LA LESIÓN.

CARCINOGENESIS

• (^) EN EL CRECIMIENTO NORMAL DE UNA CÉLULA SE

DISTINGUE LA INTERFASE, EN LA QUE LA CÉLULA CRECE

HASTA ALCANZAR UN TAMAÑO DETERMINADO PARA

LUEGO PREPARARSE PARA SU POSTERIOR DIVISIÓN, Y LA

DIVISIÓN CELULAR, EN LA QUE LA CÉLULA SE DIVIDE PARA

FORMAR DOS CÉLULAS HIJAS.

• (^) ESTE PROCESO SE LLAMA MITOSIS.
• LA CARCINOGÉNESIS ES EL MECANISMO POR EL CUAL SE

DESARROLLA UNA NEOPLASIA MALIGNA.

CARCINOGENESIS

• (^) OTRO MECANISMO PARA LA FORMACIÓN TUMORAL SE

DEBE A LA ACCIÓN DE LA PROTEÍNA TELOMERASA QUE

ACTIVA UNA SERIE DE MECANISMOS MEDIANTE LOS

CUALES SE CONSIGUE QUE SE PRODUZCA EL

MANTENIMIENTO DE LOS TELÓMEROS, NECESARIA

PARA QUE SE PRODUZCA EL TUMOR

CARCINOGENESIS

FACTORES DE RIESGO

ESTADO DE PRECANCER

• (^) EL TÉRMINO PRECÁNCER ORAL SE DEBE A LAS PRESENTACIONES CLÍNICAS QUE PUEDEN SER MALIGNAS PARA POSTERIORMENTE TRANSFORMARSE EN CÁNCER.
• (^) DENTRO DE ÉSTAS, LAS QUE NORMALMENTE PRECEDEN AL CÁNCER ORAL SON LA ERITROPLASIA Y LA LEUCOPLASIA.
• (^) SEGÚN LA OMS, LA LEUCOPLASIA ES “UNA MANCHA O PLACA BLANCA QUE NO PUEDE CARACTERIZARSE COMO OTRA ENTIDAD CLÍNICA NI PATOLÓGICA”.
• (^) APARECE DESPUÉS DE LOS 40 AÑOS EN ADELANTE Y ESTÁ RELACIONADA CON EL TABACO, ALCOHOL O VPH.

ESTADO DE PRECANCER

• (^) EN MUCHAS OCASIONES, EN CASO DE CUALQUIER DUDA, LOS PROFESIONALES DE LA SALUD PRECISAN DE TÉCNICAS COMPLEMENTARIAS DE APOYO AL DIAGNÓSTICO.
• (^) LA BIOPSIA ES UN MÉTODO QUE USAMOS COMO SUPLEMENTO AL DIAGNÓSTICO, ÉSTA SE REALIZARÁ CUANDO LA LESIÓN LLEVE MÁS DE 3 SEMANAS EN BOCA, LESIONES QUE NOS HAGAN SOSPECHAR DE QUE PUEDEN PRODUCIR MALIGNIDAD.
• (^) HISTOLÓGICAMENTE, PODEMOS OBSERVAR QUE EN EL CARCINOMA HAY UNA DISPLASIA EXTENDIDA A LO LARGO DEL GROSOR DEL EPITELIO E INVASIÓN A TRAVÉS DE LA MEMBRANA.

ESTADO DE PRECANCER OTRO MÉTODO DIAGNÓSTICO ES LA TÉCNICA DE SCREENING, QUE ANALIZA LA PRESENCIA DE ENFERMEDAD EN UNA PERSONA QUE NO TIENE SÍNTOMAS. LOS CRITERIOS PARA REALIZAR ESTA PRUEBA SON TALES COMO:

• (^) LA ENFERMEDAD DEBE SER UN PROBLEMA IMPORTANTE DE SALUD.
• (^) DEBE HABER UN TRATAMIENTO ACEPTABLE PARA PACIENTES CON ESA ENFERMEDAD RECONOCIDA.
• (^) DEBE HABER FACILIDADES PARA EL DIAGNÓSTICO DE LA ENFERMEDAD.
• DEBE HABER UN ESTADIO SINTOMÁTICO TEMPRANO.
• (^) EL PROGRAMA DE SCREENING DEBE SER COSTO-EFECTIVO.
• (^) LA HISTORIA DE LA CONDICIÓN DEBE SER ADECUADAMENTE ENTENDIDA, ENTRE OTRAS.

DIAGNÓSTICO

• (^) GENÉTICAMENTE, NO HAY NINGÚN MARCADOR

FIABLE PARA DETECTAR EL CÁNCER ORAL POR AHORA.

• (^) SE HA VISTO QUE DURANTE UNA RESECCIÓN DE

CUELLO LOS MARCADORES CK13, CK19 Y SCCA MRNA

DIERON POSITIVO PARA CÁNCER.

• DE TODOS ESTOS, SE VIO QUE CK19 NO ES UN

MARCADOR FIABLE, MIENTRAS QUE SCC MRNA

PARECE SER UN MARCADOR MUY FIABLE PARA EL

DIAGNÓSTICO DE LAS METÁSTASIS.

DIAGNÓSTICO

DIAGNÓSTICO

DIAGNÓSTICO

CLÍNICAMENTE, EN LOS ESTADIOS PRIMARIOS LAS LESIONES PUEDEN SER ASINTOMÁTICAS Y SUELEN SER PASADAS POR

ALTO SI EL EXAMEN DE LA CAVIDAD ORAL NO ES ADECUADO.

EN ESTADIOS MÁS AVANZADOS PODEMOS ENCONTRAR:

• SANGRADO BUCAL

• PÉRDIDA DE PIEZAS DENTARIAS

• DIFICULTAD O DOLOR AL DEGLUTIR

• DIFICULTAD PARA LLEVAR DENTADURAS