Obstruión intestinal
Tipos
1. Mecánica: detención del contenido intestinal
2. Pseudoobstrucción: pasa gas y cierta cantidad de
líquido
3. Completa: NADA pasa
• Obstrucción alta: por arriba de válvula ileocecal
• Obstrucción baja: por debajo de válvula ileocecal
Factores de riesgo
• Cirugía abdominal o pélvica previa
Etiología ID
1º adherencias
2º hernias
3º tumores
Tratamiento
— Sonda nasogástrica (Yulian dice que no pero viene en
la GPC)
— Manejo conservador con cristaloides
— Sonda foley
— Balance hídrico
*Parámetro que predice falla en tx conservador: CPK >
ó igual a 130 UI/L
*Diámetro del intestino en la Rx que predice éxito en el
tx < ó igual a 4 cm
Cuadro clínico
• Náuseas y vómito
• Dolor abdominal mal localizado
• Distensión abdominal
• Estreñimiento
• Ruidos metálicos = GRAVE
Causas no quirúrgicas
> Hipokalemia
• <3.5 mEq
• Factor para considerar íleo paralítico
Etiología IG
Tumores
Vólvulo
Divertículos
Estudios de gabinete
> Radiografía de abdomen
• Niveles hidroaéreos
• Imagen en vidrio despulido
• Distribución central de asas intestinales
• Asas intestinales >3cm (normalmente no se
deben de ver) = imagen en pila de monedas
> GOLD: TAC con contraste vía oral
*50-150 ml de medio de contraste hudrosoluble por
sonda naso o vía oral
• Identifica punto de transición
• Localización
• Etiología
• Signo de terminación en pico de pájaro
*Cuando no se resuelve el cuadro con medidas
conservadoras en 48-72 horas es indicativo de
laparotomía
