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Este documento explora la cascada de coagulación, un proceso complejo que involucra una serie de reacciones enzimáticas para detener el sangrado. Se describe el modelo clásico de la coagulación, propuesto por davie, macfarlane y ratnoff en 1964, y se contrasta con el modelo celular moderno, que enfatiza el papel de las células en la hemostasia. El documento también analiza los factores de coagulación, las vías extrínseca e intrínseca, y el papel de las plaquetas en la formación del coágulo.
Tipo: Diapositivas
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Br: Camacho Jesús M.
SCIELO. Hospital General Universitario "Dr. Gustavo Aldereguía Lima", Cienfuegos, Cienfuegos, Cuba
Primeras teorías sobre la
coagulación
El modelo clásico de la
coagulación fue descrito
en 1964 por Davie
Mcfarlane y Ratnoff
secuencias de reacciones lineales e
independientes entre sí, que culminaban en
una vía final común con la activación del
factor X
resultaba en la producción de grandes
cantidades de trombina y la subsecuente
formación de fibrina.
Sin embargo, este modelo no es válido para
explicar los mecanismos que llevan a la
hemostasia in vivo
Dra. Maureane Hoffman 2003
Demostró que las superficies celulares
poseen características especiales capaces
de dirigir el proceso hemostático
SCIELO. Hospital General Universitario "Dr. Gustavo Aldereguía Lima", Cienfuegos,
Cienfuegos, Cuba
cuyo objetivo es la formación
de trombina en sitios de
lesión vascular.
La coagulación consiste en
una serie de reacciones que
se generan en la superficie
celular
Aspectos importantes
la importancia del complejo
factor VII/factor tisular en la
activación del sistema.
a través de la carboxilación de
residuos de ácido glutámico
cofactores para catalizar las
reacciones de proteólisis
carga negativa para aumentar la
actividad proteolítica.
Factores de coagulación vit K
dependientes
II, Vll, lX, X
Factor II: la trombina es la
enzima efectora central del
sistema de coagulación
Factores de la
coagulación
Invertir fibrinopeptidos en
fibrina
Activas plaquetas
activación de los factores V,
VIII, XI y XIII
Factor IX/factor VIII
Factor Vll proconvertina y
Factor tisular ll
Factor X/factor V
Fibrinógeno y factor
ARN Con Papel Singular En La
Hemostasia
Serpinas Hemostáticas
Controlar expresión genética
adecuada en miARN
mación de coágulos así como
bición
SCIELO. Hospital General Universitario "Dr. Gustavo Aldereguía Lima",
Cienfuegos, Cienfuegos, Cuba
Vía intrínseca
SCIELO. Hospital General Universitario "Dr. Gustavo Aldereguía Lima",
Cienfuegos, Cienfuegos, Cuba
factor tisular tiene actividad
constante, generando
constantemente pequeñas
cantidades de trombina fuera
del sistema vascular en
individuos sanos.
Esto no conduce a la
formación de coágulos ya que
las reacciones y sus productos
se encuentran afuera de la
vasculatura y de otros
elementos esenciales del
sistema
la interacción de unos con
otros requiere de una pérdida
de integridad de la pared de
los vasos
Nos dice que las células tienen capacidad de realizar y dirigir
procesos hemostáticos en vivo y como elemento esencial en la
formación del coagulo
Teoría moderna modelo celular
de coagulación
Iniciación
SCIELO. Hospital General Universitario "Dr. Gustavo Aldereguía Lima",
Cienfuegos, Cienfuegos, Cuba
La presencia de fosfolípidos en la
membrana plaquetaria activada
permite el ensamblaje del
complejo IXa/VIIIa y potencia sus
acciones en 1 x 10
cambio de locación de los
procesos que lleva a la
generación de la trombina, de la
célula portadora de factor tisular
a la plaqueta activada
Propagación
Grandes cantidades de trombina
se producen durante esta fase
consolidar el inestable coágulo
inicial de plaquetas en un firme
coágulo organizado de fibrina
