Neumonía en el
paciente pediátrico
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Este artículo trata sobre neumonia adquirida en la.comunidad y la intrahospitalaria
Tipo: Esquemas y mapas conceptuales
2022/2023
Subido el 04/04/2025
usuario desconocido 🇲🇽
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Neumonía en el
paciente pediátrico
Neumonía en el
paciente pediátrico
Neumonía es un proceso inflamatorio del
parénquima pulmonar.
Clasificación
NAC: en sujetos que viven en la comunidad y no han
sido hospitalizados en los últimos 7 días o que
aparecen en las primeras 48 hrs de su ingreso en un
centro hospitalario.
NN: Infección adquirida durante la estancia en el
hospital y posterior a lo largo de la primera semana
tras el alta.
Etiología NAC
Virales Bacterianas Mixtas
< 2 años 80% 47% 34%
2-5 años 58% 56% 33%
> 5 años 37% 58% 19%
Etiología
5-9 años Neumococo Micoplasma C. pneumoniae 9-14 años Micoplasma C. pneumoniae Neumococo Virus
Clínica
Síntomas: fiebre, escalofríos, tos, disnea, dolor pleurítico.
En niños el dolor abdominal como único síntoma
Signos: taquipnea, taquicardia
pequeños y lactantes: quejido, aleteo nasal, tiraje.
Estadios avanzados: matidez a la percusión, frémito vocal,
soplo tubárico
Diagnóstico
Neumonía atípica (viral y bacterianas intracelulares)
Comienzo insidioso, fiebre, tos no productiva, cefalea, malestar
general, sintomatología extrapulmonar.
Niños 0-3 meses es frecuente ausencia de fiebre
Mycoplasma pneumoniae
Coriza, miringitis bullosa, anemia
hemolítica, exantema, miocarditis.
Chlamydia pneumoniae sinusitis, faringitis
VRS Coriza
Laboratorio
Leucocitosis
PRoteína C reactiva >50mg/L
Anemia hemolítica (micoplasma pneumoniae)
Cultivos: hemocultivos, de líquido pleural, de esputo (> 5
años colaboradores), muestras broncoscópicas.
Atípicas: sexología, PCR, Mantoux.
Radiografía de tórax
Infiltrados parenquimatosos: gold estándar
Disociación clínico-radiológica
Radiografía de tórax. Neumonía por Mycoplasma pneumoniae. Destaca un infiltrado intersticial, bilateral desde los hilios hacia la periferia y bases pulmonares.
Neumatocele
Criterios de
hospitalización
Clínicos: taquipnea, dificultad respiratoria severa, deshidratación, vómitos, dificultad para alimentación Radiológicos: afectación multifocal, derrame pleural, patrón intersticial importante, absceso, neumatocele Otros factores: < 1 año, no respuesta a antibioterapia oral en 48-72 hrs o no cumplimentación del tratamiento, enfermedad de base, ambiente familiar desfavorable.
Tratamiento
Edad Tto ambulatorio Tto hospitalario Tto UCIP < 1 mes siempre ingreso Ampicilina + Gentamicina iv o cefalosporina 3a IV Ampicilina+ gentamicina IV o + cefalosporina 3a IV 1-3 meses Siempre ingreso Febril: ampicilina + cefalosporina 3a IV Afebril: macrólido IV/VO Febril: ampicilina + cefalosporina 3a IV Afrebil: macrólido IV/VO
Tratamiento
4 meses- 4 años Amoxicilina o cefalosporina VO de 2a o 3a generación Cefalosporina de 3a generación iv o b-lactámico IV Cefalosporina de 3a generación IV
5 años Típica: Amoxicilina o cefalosporina Atípica: Macrólido Típica: cefalosporina de 3a generación IV o b-lactámico IV Atípica: macrólido IV/VO Cefalosporina de 3a generación IV +
macrólido IV. Edad Tto ambulatorio Tto hospitalario Tto UCIP