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La neumonía adquirida en la comuni- dad (NAC) es una infección aguda del parénquima pulmonar que afecta a pacien- tes no hospitalizados y que se caracteriza por la aparición de fiebre y/o síntomas res- piratorios, junto con la presencia de infil- trados pulmonares en la radiografía de tórax(1).
Tipo: Diapositivas
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Cátedra: Medicina Interna II (NEUMOLOGIA) Nivel: Sèptimo, paralelo C Perìodo: Abril – Septiembre 2021 Tema: Neumonía adquirida en la comunidad (NAC) E SCUE L A SUPE RI OR POL I T É CNI CA DE CHI M B ORAZO FACULTAD DE SAL UD PÚB L I CA E SCUE L A DE M E DI CI NA NE UM OL OGI A Dr. Julián Chuquizala
Medicine. 2010;10(67):4573- 81
NAC: Epidemiología Incidencia: Incidencia: Europa 5-11 casos 1000 habts/año Más frecuente: varones, edades extremas, frío Medicine. 2010;10(67):4573- 81
NAC: Epidemiología Mortalidad global 14%: Ambulatorio menor 1% Hospitalizados 5,7-14 % Ingresados en UCI 35-40% Medicine. 2010;10(67):4573- 81
En el Ecuador según el INEC año 2016, la NAC en la población adulta se ubicó en el quinto lugar (5,32%) dentro de las 10 primeras causas de mortalidad. Rev. Inv. Acad. Educación ISTCRE Vol.3 (1): pag. 29 - 38 / 2019
Factores de riesgo: Consumo de alcohol/tabaco Diabetes Comorbilidad cardiovascular IRC Desnutrición EPOC Bronquiectasia Corticoterapia Antibioticoterapia Otros Medicine. 2010;10(67):4573- 81
PACIENTES AMBULATORIOS HOSPITALIZADOS (NO UCI) SEVERA (UCI) S. pneumoniae M. pneumoniae H. influenzae C. pneumoniae Viruses S. pneumoniae M. pneumoniae C. pneumoniae H. influenzae Legionella spp. Aspiration S. pneumoniae H. influenzae Legionella spp. Gram-negative bacilli Staphylococcus aureus Perú
FISIOPATOLOGIA Los mecanismos mediante los cuales los microorganismos pueden llegar al tejido pulmonar son:
Desde manifestaciones leves hasta cuadros de mayor gravedad que requieren hospitalización
Neumonía típica Atípica Presentación clínica Comienzo agudo Comienzo subagudo Esputo purulento, mucopurulento, herrumbroso Esputo mucoso o tos seca Dolor pleurítico Manifestaciones extrapulmonares: diarrea, dolor abdominal Falta de respuesta a betalactámicos Signos radiológicos Consolidación lobar o segmentaria Infiltrados asimétrico heterogéneos Derrame pleural Derrame, cavitación y consolidación: poco frecuentes DIFERENCIAS ENTRE NEUMONIA TIPICA Y ATIPICA
