NEONATOLOGIA DESARROLLO, Apuntes de Pediatría

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ICTERICIA

NEONATAL

ESTUDIANTES: EMMA TORREALBA DAILYS VELASQUEZ DARYELIS VELASQUEZ

concepto

Ictericia es un concepto clínico que se

aplica en la coloración amarillenta de la

piel y mucosas ocasionada ocasionada

por hiperbilirrubinemia (en RN) cuando

sobre pasa la sifra de 5mg/dL

Puede ser : Fisiológica Patológica

ictericia fisiológica

Aparece después de las prieras 24 horas de vida con >4mg/dL

Los límites pueden variar para el ictero fisiológico, para este

<12,9mg/dL en el RN a término y 15mg/dL en el pre-termino.

WWW.SITIOINCREIBLE.COM ¿Cuándo Aparece?

Neonatos a Término: entre 3 y 48 horas.

Neonatos pre-término: entre las 48 y 72 horas.

¿Cuándo Desaparece?

Neonatos a Término: a final de la primera semana de vida.

Neonatos pre-término: hacías finales de la segunda semana de vida

o 14 días.

mecanismo vinculados a la producción de ictericia fisiológica. Volumen de eritrocitos. bilirrubina marcada precoz. circulación entero hepática de la bilirrubina. Aumento de la carga de bilirrubina en la célula hepatíca. captación defectuosa de la bilirrubina. Proteínas. Ingestión retardada en calorías en las primeras 48 a 72 horas. excreción defectuosa de bilirrubina. UDP de glucuronil transferasa. Circulación hepática. Aporte de de o2, por ligadura precoz de cordón umbilical. Si el conducto venoso de arancio es permeable hace que esquive las sinusoides hepáticas.

Hemoglobina, hematocrito y lagrima periférica. Bilirrubina total y directa. Conteo de reticulocitos. Grupo sanguíneo Y RH a la madre y el neonato. Prueba de coonbs madre y neonato. Y otros , como subgrupos de RH y otros niveles de G6PI. Exámenes de laboratorio:

QUERNICTERO O ICTERICIA NUCLEAR Es la complicación mas grave en la primera semana de vida , se ve sobre todo en prematuros de menos de 1.500g con dificultad respiratoria, acidosis.

El RN luce ligeramente enfermo apático Somnoliento Bosteza con frecuencia Rechaza los alimentos Reflejo de Moro débil Reflejos tendinosos débiles o ausentes. ESTADIO I Opistoronos con puños cerrados signo del sol poniente Nistagmos Alteraciones de la regulación térmica Movimientos atetósicos. Convulsiones Apnea, y a veces muerte. ESTADIO II cuadro clínico Después del año puede aparecer opistotonos Movimientos irregulares Rigidez de la nuca, y epilepsia Más adelante aparece retraso mental Trastorno en el lenguaje Sordera Parálisis cerebral. ESTADIO IV Disminución de la espasticidad. ESTADIO III

Tratamiento

No existe cura, una vez

instalado el quernictero lo

imprensidible es el

tratamiento profiláctico, el

cual se logra con una

vigilancia de la ictericia.

¡Muchas gracias por¡Muchas gracias por ser parte! ser parte!