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Monografía sobre cirugía de la tráquea, Resúmenes de Estructuras y procedimientos

Monografía sobre cirugía de la tráquea. Anatomía, tratamiento quirurgico y vaciamineto cervical

Tipo: Resúmenes

2021/2022

Subido el 03/05/2025

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guadalupe-ainol 🇦🇷

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INSTITUTO DE DOCENCIA E INVESTIGACIÓN LABORAL DE LA SANIDAD
DEL CHUBUT INSTITUTO SUPERIOR N°1818
MONOGRAFÍA FINAL
REQUERIDO POR:
MAZA, Daniel
VALLEJO, Diego
PRESENTADO POR:
AINOL, Guadalupe
NAHUELQUIR, Gisel
SOSA, Natalia
Comodoro Rivadavia, noviembre de 2022
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INSTITUTO DE DOCENCIA E INVESTIGACIÓN LABORAL DE LA SANIDAD

DEL CHUBUT INSTITUTO SUPERIOR N°

MONOGRAFÍA FINAL

REQUERIDO POR:

MAZA, Daniel VALLEJO, Diego PRESENTADO POR: AINOL, Guadalupe NAHUELQUIR, Gisel SOSA, Natalia Comodoro Rivadavia, noviembre de 2022

Índice

  • INTRODUCCIÓN................................................................................................................................
  • DESARROLLO....................................................................................................................................
  • CIRUGÍA DE LA TRÁQUEA.............................................................................................................
  • Anatomía quirúrgica.............................................................................................................................
  • Tratamiento quirúrgico.........................................................................................................................
  • Vaciamiento cervical............................................................................................................................
  • CONCLUSIÓN....................................................................................................................................
  • BIBLIOGRAFÍA..................................................................................................................................
  • ANEXOS..............................................................................................................................................

tórax (mediastino medio o visceral) se lateraliza hacia la derecha por el cayado de la aorta, que se apoya en su cara izquierda. (Broto & Delor, 2006, pág. 7) (Véase en anexos, Anexo I) Tratamiento quirúrgico Es el abocamiento de la tráquea al exterior, a través de la piel y los planos subyacentes, con el objetivo de permitir el libre paso del aire hacia los pulmones. Se clasifica en lateral (temporaria) o terminal (definitiva). La traqueostomia esta indicada en caso de insuficiencia respiratoria aguda o crónica; ciertas afecciones de los centros nerviosos que comprometen el centro respiratorio; afecciones de los músculos respiratorios; obstrucciones de la vía aérea superior; traumatismos de la cabeza, el cuello y el tórax; tumores de la laringe, etc. también se lleva a cabo como prevención de complicaciones en cirugía oncológica mayor de cabeza y cuello, enfermedades del sistema nervioso central, etc. Por otra parte, la traqueostomia se puede realizar en el posoperatorio de ciertas cirugías para facilitar la asistencia respiratoria mecánica o la aspiración de secreciones. (Véase en anexos, Anexo II) La traqueostomia se puede efectuar como único tratamiento, habitualmente en caso de urgencias por obstrucción de las vías respiratorias, o asociada con otra cirugía, por lo general grandes resecciones de tumores de la boca, caso en el que es factible realizarla antes o después de la intervención. Las traqueostomias paliativas se ejecutan antes tumores irresecables de la vía aérea. Instrumental y materiales

  • 1 pinza portahisopos
  • 4 pinzas Halsted delicadas curvas o mosquito.
  • 4 pinzas Halsted comunes curvas.
  • 2 pinzas Kocher comunes rectas.
  • 2 pinzas Allis.
  • 1 pinza Babcock
  • 6 pinzas Babckhaus.
  • 2 separadores Farabeuf angostos.
  • 2 separadores de Senn.
  • 1 mango de bisturí n°4.
  • 2 pinzas DeBakey cortas.
  • 1 pinza Adson con diente de ratón.
  • 1 pinza Adson sin dientes.
  • 1 Tijera Metzanbaum delicada corta.
  • 2 tijeras de hilos tipo Mayo o Letzer.
  • 1 pinza doble utilidad delicada corta tipo Rummel o Harrington-Finochietto.
  • 1 porta agujas común corto tipo Mayo o Mayo-Hegar.
  • Elementos para anestesia local infiltrativa (eventual).
  • Lino 40.
  • Sutura sintética absorbible mutifilamento 3/0 con aguja redonda 1/2 círculo de 25mm.
  • Nailon monofilamento 3/0 con aguja reverso cortante ⅜ de círculo de 20mm.
  • Cinta hilera.
  • Electrocauterio.
  • Aspiración.
  • Catéter de aspiración traqueal tipo Robinson n°14 o 16.
  • Cánula de traqueostomía.
  • Jeringa de 20mL. CONTEO DE GASAS Técnica quirúrgica
  1. Anestesia: según el caso puede ser general o local infiltrativa con lidocaína al 1%.
  2. Posición del paciente: decúbito dorsal con el cuello en hiperextensión.
  3. Antisepsia y colocación de campos sistémicas.
  4. Abordaje: se traza una incisión pequeña, horizontal o vertical, por encima de la horquilla esternal. Se secciona la piel, el tejido celular subcutáneo y las aponeurosis del cuello entre los músculos pretraqueales.
  5. Localización de la tráquea: se reclina el istmo de la glándula tiroides hacia arriba o hacia. abajo; en su defecto, se lo divide entre pinzas Halsted y cada cabo se sutura con puntos de material sintético absorbible multifilamento 3/0 o se liga con lino 40.
  6. Traqueotomía: una vez expuesta la cara anterior de la tráquea se inciden los primeros anillos traqueales en forma vertical o de ventana.
  7. Fijación de la tráquea y colocación de la cánula: se fijan los bordes de la tráquea a la piel con puntos separados de material absorbible multifilamento o nailon monofilamento 3/0. Se introduce en la tráquea la cánula externa con el mandril que luego se reemplaza por la cánula interna y se aspiran las secreciones endotraqueales. La cánula externa se fija al cuello del paciente con una cinta hilera. Si la cánula es plástica, el instrumentador deberá verificar previamente, la integridad del manguito inflable, inyectandole 10mL de aire con una jeringa seca. (Broto & Delor, 2006, págs. 7,8,9)

CONCLUSIÓN

Durante la realización de este trabajo pudimos comprender como el procedimiento de traqueostomia permite solucionar una necesidad vital para mejorar o mantener una vía aérea permeable en pacientes que lo requieren. Y la importancia de que el personal conozca el procedimiento y los materiales que se utilizan, y sus indicaciones, para poder actuar de forma adecuada y coordinada con el resto del equipo y dar respuesta a las necesidades del paciente en cada momento. Por otro lado pudimos indagar sobre el vaciamiento cervical y sus distintas técnicas, según el grupo al que pertenezcan los tumores localizados en la cabeza y el cuello, para así poder intervenir adecuadamente.

BIBLIOGRAFÍA

Broto, M., & Delor, S. (2006). Instrumentación Quirúrgica: técnicas por especialidades. Médica Panamericana. Fuller, J. (2012). Instrumentación quirúrgica: principios y prácticas. Médica Panamericana. Ortiz, R. (2014). Importancia de conocer los patrones de diseminación linfática del cáncer de cabeza y cuello, para una estadificación ganglionar precisa por CT: Guía práctica esquemática. Obtenido de https://epos.myesr.org/poster/esr/seram2014/S-0231/revisi %C3%B3n%20del%20tema Patton, K.-T. G. (2013). Anatomía y Fisiología. Elsevier. ANEXOS Anexo I. Anatomía de la tráquea. Anexo II. Intubación endotraqueal y Traqueotomía. Tráquea Tubo de traqueotomía Manguito