Monitorización de pacientes en estado crítico - Prof. Quinto, Esquemas y mapas conceptuales de Anatomía Patológica

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U.D.ATENCION AL PACIENTE EN ESTADO

CRITICO

DOCENTE: LOURDES J. DE LACRUZ SANTARIA

Atención de enfermería, procedimientos y técnicas frecuentes en Cuidados críticos en paciente con problemas:

• (^) Cardiovasculares.
• (^) Respiratorios.
• (^) Neurológicos.
• (^) Metabólicos.
• (^) Renales
• (^) Gineco - obstétricos
• (^) Traumatismos y quemaduras
• (^) Poli contusiones
• (^) Traumatismos y quemaduras
• Poli contusiones. Los diferentes procedimientos en la atención de enfermería en pacientes en estados critico será de acuerdo a las técnicas de monitoreo del paciente.

Monitorización No Invasiva e Invasiva Dentro de las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), la monitorización del paciente crítico es fundamental para el cuidado idóneo en estos casos para optimizar la hemodinámica, la ventilación, la temperatura, la nutrición y el metabolismo del paciente, ya que es la clave para mejorar la supervivencia del mismo Para registrar la información que queremos monitorizar la podremos hacer desde dos opciones: NO INVASIVA o INVASIVA

MONITORIZACI

ON NO

INVASIVA

Dentro de la monitorización NO invasiva encontramos los registros de: FC, FR, Temperatura, Saturación de oxígeno, ECG, TA… Lo podemos realizar sin introducir ningún dispositivo al paciente.

MONITORIZACION

INVASIVA

Es aquella que mediante unos catéteres u otros dispositivos realizamos mediciones de parámetros Hemodinámicos como la TA invasiva por un catéter arterial, Gasto Cardíaco mediante un catéter PICCO, la Presión Venosa Central, el volumen de la diuresis mediante sondaje vesical…

INDICACIONES DE MONITORIZACION INVASIVA

La indicación de la una monitorización invasiva irá relacionada con el estado hemodinámico del paciente: Pacientes con estados de bajo gasto cardíaco. Pacientes en riesgo de hipovolemia (casos de deshidratación, hemorragias, quemaduras, traumatismos, etc). Pacientes con shock (séptico, cardiogénico, neurogénico, anafiláctico), alteraciones de la función cardíaca (insuficiencia cardíaca congestiva, infarto agudo de miocardio o miocardiopatías). Pacientes en riesgo de desarrollar bajo gasto cardíaco tras ser sometidos a cirugía mayor de tipo cardíaco, abdominal, etc.

1. Monitoreo Respiratorio A.-Monitoreo Respiratorio NO INVASIVA  (^) Examen Clínico a través de la observación  (^) Oximetría de pulso y Capnografía  (^) Estimaciones de la mecánica del sistema respiratorio  (^) La tomografía computarizada (TC) y la ecografía torácica B.-Monitoreo Respiratorio INVASIVA  (^) Gasometría. 2. Monitoreo Hemodinámico A.-Monitoreo Hemodinámico NO INVASIVA
   1. Bioimpedancia-biorreactancia electrica torácica
   2. Ecocardiografía y tecnología Doppler
   3. Doppler transtorácico
   4. Doppler esofágico
   5. Ecocardiografía
   6. Técnica esCCO B.-Monitoreo Hemodinámico INVASIVA 1.-Catéter de arteria pulmonar o de SwanGanz
   7. Análisis del contorno de pulso arterial
   8. Termodilución transpulmonar
   9. Dilución de litio o litodilución transpulmonar
   10. Sistema FloTrac
   11. Sistema Most Care 3. Monitoreo Metabólico A.-Monitoreo Metabólico NO INVASIVA
       1. Calorimetría Directa (CD) B.-Monitoreo Metabólico INVASIVA
       2. Calorimetría Indirecta (CI)
       3. Control de Glucemia e Insulina 4.-Monitoreo Neurológico A.-Monitoreo Neurológico NO INVASIVA
2. Evaluación Clínica
3. Monitorización mediante Doppler transcraneal B.-Monitoreo Neurológico INVASIVA
4. Monitorización de la presión intracraneal
5. Monitorización de la oxigenación cerebral y la saturación venosa yugular 5.-Monitoreo de Temperatura. A.-Monitoreo de temperatura NO INVASIVA B.-Monitoreo de temperatura INVASIVA 6.-Monitoreo de diuresis y balance hídrico. A.-Monitoreo de diuresis y balance hídrico NO INVASIVA B.-Monitoreo de diuresis y balance hídrico INVASIVA 7.-Monitoreo Sanguíneo. A.-Monitoreo sanguíneo NO INVASIVA B.-Monitoreo sanguíneo INVASIVA Monitorización No Invasiva e Invasiva

GRACIAS

BENDICIONES