EJEMPLOS DE MODELOS DE CONSENTIMIENTO INFORMADO, deben adaptarse a la
naturaleza de cada proyecto y área de estudio
DECLARACIÓN DE C ON SE NT IM IE NT O INFO RMADO
D. /Dña. .............................................., de ....... años de edad y con DNI nº ......................
Manifiesto que he leído y entendido la hoja de información que se me ha
entregado, que he hecho las preguntas que me surgieron sobre el proyecto y que he
recibido información suficiente sobre el mismo.
Comprendo que mi participación es totalmente voluntaria, que puedo retirarme
del estudio cuando quiera sin tener que dar explicaciones y sin que esto repercuta en mis
cuidados médicos.
Presto libremente mi conformidad para participar en el Proyecto de
Investigación titulado “xxx”.
He sido también informado/a de que mis datos personales serán protegidos e
incluidos en un fichero que deberá estar sometido a y con las garantías del Reglamento
General de Protección de Datos (RGPD), que entró en vigor el 25 de mayo de 2018 que
supone la derogación de Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre referidos a la
protección de las personas físicas en lo que respecta al tratamiento de datos personales
Tomando ello en consideración, OTORGO mi CONSENTIMIENTO para cubrir
los objetivos especificados en el proyecto.
Santander, a de de 20
