MICOSIS PROFUNDAS
● Los hongos agreden estrato profundos, pasando el tejido celular subcutáneo
● Se genera por hongos exógenos y entran por vía inhalatoria
● La primoinfección ocurre en el pulmón mediante las esporas del hongo
➢Esporas por la reproducción asexual
● Se puede sospechas de una micosis bajo expresiones clínicas de cuadros de evolución lenta, aumento de
diseminación en inmunosupresión (pero no es necesaria)
➢Si se ve pleocitosis a expensas de los mononucleares se descartan bacterias purulentas, si hay disminución
de la glucosa se descartan los virus
Candidiasis
● Producida por la candida albicans
➢Para pasar de microbiota a patógeno necesita de factores predisponentes como inmunosupresión celular o
casos como disbiosis, leucorrea en la mujer
➢Normalmente causa micosis superficial en lugares donde es microbiota (piel, mucosas y genitales externos)
➢De infección endógena
● Puede afectar a cualquier tipo de órganos, pero principalmente está en mucosas
➢Según su evolución puede generar infección sistémica (fungemia) generando cuadros agudos, subagudos y
crónicos
● Puede verse generando micosis superficial, intermedio y profunda
➢Superficial en la onicomicosis o pañalitis, intermedia como complicación aunque es muy poco frecuente, y
profunda en casos de inmunosupresión obligatoriamente
Factores predisponentes
●Microbiota pasa a ser patógena: desequilibrio de microbiota normal o cambio de lugar de la microbiota
●Ocupación: trabajos donde haya humedad a nivel corporal, sudoración excesiva, permanencia de guantes,
nadadores, trabajadores de minas o zonas subterráneas
●Edades extremas: niños recién nacidos y ancianos con respuesta inmune celular menor o disminuida
●Condiciones fisiológicas: embarazo, diabetes, obesidad, etc
●Administración prolongada de corticoides, anovulatorios o inmunosupresores: favorecen la multiplicación del
hongo
●Alteraciones del sistema inmune: predispone la de tipo celular
●Cirugías largas y procedimientos invasivos: pacientes intubados o con sonda por mucho tiempo favorecen el
crecimiento del hongo y permiten su invasión
Mecanismos de patogenicidad
● Pseudomicelio: es la más importante y sirve para pronóstico ya que si se encuentra una cándida con esta estructura
pasó de ser microbiota a ser patógena
●Tubo germinal: favorece la colonización y multiplicación, pues evade la respuesta inmune impidiendo la formación
del fagolisosoma, evadiendo la fagocitosis
●Fosfolipasa: favorece el proceso de invasión mediante el rompimiento de las membranas celulares, principalmente
de mucosas
●Proteinasas: actúa cuando la cándida crece en exceso y la piel está débil, favoreciendo la invasión mediante el
rompimiento del tejido
●Tigmotropismo: capacidad de adherirse a la mucosa que depende del pseudomicelio y el tubo germinal que le
permite ingresar si hay una lesión previa
