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Este archivo es un resumen del libro PROFAM sobre este tema que puede ser utilizado de repaso
Tipo: Resúmenes
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Definiciones Depresión
de peso, ansiedad. Aumentan su efecto los diuréticos, aspirna e IRS. Disminuyen su efecto el tabaquismo. c. Antidepresivos duales (Venlafaxina, Duloxetina: inhiben receptación de serotonina y NA. RAMS: nauseas ++, mareos, sudoración, palpitaciones, constipación, aumento de la TA. Estas desaparecen en unas semanas. d. Antidepresivos atípicos (Bupropion, Mirtazapina): B inhibe recaptacion de dopamina y NA, genera convulsiones. M bloquea receptores adrenergicos y serotoninergicos. Para prescribir antidepresivos debemos tener en cuenta el antecedente de su uso previo, efectos específicos de la droga con los que el paciente pueda beneficiarse y que el medico este familiarizado con la droga. Se deben evaluar los pacientes cada 1 o 2 semanas los primeros 2 meses. Para que el efecto sea completo, es necesario esperar al menos 6 semanas. Siempre deben comenzarse a dosis bajas y la suspensión debe ser gradual. Duración del tto para depresión Primer episodio: en < 70 años continuar por lo menos 6 a 9 meses luego de establecida una mejoría constante. En > 70 años continuar hasta 2 años luego de la mejoría. Si el paciente recae: el segundo tto debe durar por lo menos 1 año. En algunos casos se recomienda mantener dosis plena por tiempo indefinido (3 o más episodios, depresión + distimia, 2 episodios con FdR para recurrencia) Deben suspenderse cuando: se cumplió el plazo, los efectos adversos son intolerables o cuando no se ve mejoría en el tiempo adecuado. Duración del tto para ansiedad y crisis de angustia : 6 meses a 1 año. Se reevalúa y se planifica la suspensión gradual en 4 a 6 semanas. Puede prolongarse o reiniciarse ya que las recaídas son frecuentes (70%).