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MACROPROCESO PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE ENERGÍA. Versión No. : 01 PROCESO GESTIÓN TÉCNICA PARA LA VINCULACIÓN CLIENTES Página: 1 de 1 SOLICITUD PRESTACIÓN DEL SERVICIO DE ENERGÍA Código: FPSTVO15 Solicitud N*: Lugar e Puan Suooal AE Sin ánima Ad a Freléfono: po Cares id GA q Tipo de solicitud Instalaciones nuevas de Provisionales de la construcción y salas Remodelación: aumento o disminución de uso final de venta .]capacidad o cambio de uso provisional a final Documentos aportados Documentos de identificación (seleccione las casillas de los documentos aportados): Factura de otro servicio [Certificado zona de alto riesgo Certificado de estratificación | Jlicencia construcción Impuesto predial [AACertificado Libertad y Tradición [Documentos RETIE (seleccione las casillas de los documentos aportados): [Declaración de cumplimiento RETIE. [Dictamen de inspección RETIE | —]*Plano Eléctrico de la instalación ca [Documentos del suscriptor ACopia del documento de identi ictam lúmero de suscripción, contrato o cuenta en la cual sol * Campos obligatorios C ta se agrupe la facturación (cuando aplique) Observaciones rare nl firma del presate formato suo de manera Mr, previa, expresa, voluntaria nrmada a a ELTCTRFICADORA DE SANTANDER SA ESP. (E adelante ESSN enc con IT 3020120. pra que note respuesta mal 03 a rca ha detalado en lmisno,Aiconaimente autori expresemert a SS, y quien at en unombre, ura rslzr ol tataiento do los stos persoralos co la MaKad de eiarme informació fra e carácter comercia, arme a concer el estad relcioes programas revisa o cuales haa id vinculado - ntcación de cuentas, ofertas económicas, ncuerts envie información sobre asnovedades, cambio y/o medicaciones en ms productos y servicos, evade ormación promocional, ubicar, de mercadeo yadrinisratrwa de o seco y/o productos de ESS, envio de nformación sore y eventos, realzar utras actualizaciones de dotes, acdades de y que esten necesarias en el hesarrtode su bjet soil reir respuesta a PR S oleadas po quin ma recolección de mormacón pra Inestacones de mercado, torito ESA pra que mi datos eclecidos puedan er compartidos co rowedore y consutarsextemos ¡A con es de obtener información para Ivestacones Entiendo expresamente que para os cos seilado,ESS podrá utizar csluer canal de comunicación deus oie y que podr conoce, calza y rectal uso de me formació y/o Jevocar esta autorización cuando expresamente l manifieste mí deseo on al sentido. Manifiesto además que fl informado acerca dela facultad paa: soltar prueba de esta autorización, conocer el uso quese e ha dado a mis datos persones en ESA y presentar arto 1 Superintendencia de Industria y Comercio quejas espect al tratamiento de mis atos personales, la sotctante sutorz de manera Irevocable 3 £S5A a reportar, soltar y dwulgar cumplimiento o incumplimiento de sus obligaciones para con ESA e podrá et entidades que tengan como finadad el manejo de bases de dos de carácter comercial, tods nformación referente u comportamiento como tl lo anterio mplc que los mencionada bases de datos. El Solictante autoria además aESSA a suministra a cuakulera de sus empreses fiaes y las sociedades en las cuales tenga [parcipació, a información de que se conocedora, de tal manera que éstas puedan adelantar las verificaciones quel resulten úl para elabolconceimiento de sus clientes o potenciales cientes. El eport a la centrales de riesgos será previomente oformado por F5SA al suscriptor o usuario, con señalamiento expreso del obligación en mora quel ha generado, el monto y el fundamento del misma, Dicha comunicació e realizará con una amteación de por lo menos der das hábiles fecha en quo se produzca elrepore, pero en todo caso no artes de que quedo en fme 1 decisión sobre las reclamaciones pendientes que tenga el suscriptor o usario. La información reportada permanecerá on las bases de datos el tiempo legal o Jursprdencaimente Jestabecióo.ESSA como responsable del tratamiento sus datos personals ls tratarán co ls fines deserts o la present autorización, conforme ala polca de protección de tos personales de ES, cuslusted puede consultar enla página Jr osa com.co/sto/transparencaafcy de protein de