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AS0426 Acemuk Día y Noche Vía oral Comprimidos efervescentes Industria Argentina | Venta bajo receta Fórmula Cada comprimido efervescente de Acemuk Día contiene: Paracetamol 500 mg; Acetilkisteína 200 mg; Pseudoefedrina clorhidrato 40 mg. Excipientes: Carbonato de sodio, Bicarbonato de sodio, Acido cítrico anhidro, Ciclamato de sodio, Sacarina sódica, Acido ascórbico, Manitol, l-Leucina, Colorante amarillo ocaso, Sucralosa, Esencia de naranja, Crospovidona CL: Cada comprimido efervescente de Acemuk Noche contiene: Paracetamol 500 mg; Clorferinamina Maleato 4 mg. Excipientes: Carbonato de sodio, Bicarbonato de sodio, Acido cítrico anhidro, Ciclamato de sodio, Sacarina sódica, Manitol, L-Leucina, Laca lumínica azul brillante, Esencia de Vainilla, Sucralosa, Esencia de ananá, Crospovidona CL. Acción terapéutica Mucolítico. Descongestivo. Antihistamínico. Indicaciones, Tratamientosintomático de corto plazo del resfrío y delos cuadros gripales quese acompañan de un aumento de las secreciones respiratorias densas y viscosas, fiebre, dolor en las extremidades y congestión nasal Acción farmacológica Mecanismo de acción: La acetilisteina posee propiedades mucolticas y antioxidantes. Su efecto mucolíico se debe a la capacidad de su grupo sulfhidrilo para reducir los puentes disulfuro de las mucoproteínas presentes en las secreciones respiratorias, De esta manera, la acetilisteína fluidifica las secreciones de las vías respiratorias, favoreciendo la expectoración y calmando el reflejo de la tos. La propiedad antioxidante proviene del hecho de que las conexiones electrofíicas y oxidantes son inactivadas directamente por la acetilcisteína e indirectamente por el glutation. A través de la cisteína, la acetlisteína pone a disposición un precursor esencial de la síntesis del lutation y aumenta así las reservas endógenas del mismo. El paracetamol es un analgésico y antipirético de acción central y periférica, El mecanismo de acción aún no ha sido completamente dilucidado. Por lo que se refiere al efecto analgésico, está demostrado que la inhibición de la síntesis de las prostaglandinas es mayor a nivel central que a nivel periférico. El efecto antipirético se basa en la inhibición del efecto de los pirógenos endógenos sobre el centro termorregulador hipotalámico. El clorhidrato de pseudoefedrina posee propiedades simpaticomiméticas directas e indirectas. Tiene efectos vasoconstrictores, descongestivos y broncodilatadores que se traducen en un aflojamiento de las secreciones mucosas presente en las vías aéreas superiores. El maleato de clorfeniramina es un antihistamínico (anti H1). Antagoniza varios efectos fisiológicos y patológicos de la histamina, como, por ejemplo, la constricción de la musculatura lisa bronquial y de la pared intestinal. Posee además propiedades sedativas Farmacocinética Los distintos principios activos presentes en Acemuk propiedades farmacocinéticas: y Noche poseen las siguientes Absorción: La absorción de la acetiisteina después de su administración oral es rápida y completa. Debido al elevado metabolismo de primer paso hepático, la biodisponibilidad de la N-acetilcisteína es solamente de alrededor del 10%. El paracetamol se absorbe rápida y completamente tras su administración oral, obteniéndose las concentraciones plasmáticas máximas aproximadamente entre 30 minutos y 2 horas. Elclorhidratode pseudoefedrinaseabsorberápidaycompletamenteeneltractogastrointestinal Después desu administración oral, la concentración plasmática máximase alcanzaalcabode1,5 a 2 horas aproximadamente. Después de la administración oral, la concentración plasmática máxima de maleato de clorfeniramina se alcanza al cabo de 2 a 3 horas aproximadamente. El maleato de lor(eniramina sufre un efecto de primer paso hepático, por lo que su biodisponibilidad es de cerca de un 40%. Distribución: En el organismo, la acetilcisteína se encuentra en parte en forma libre y en parte unida a las proteínas plasmáticas por puentes bisulfuros. La acetilcisteína difunde principalmente en el medio acuoso del espacio extracelular. Se localiza sobre todo en hígado, riñones, pulmones y en las secreciones bronquiales. Se desconoce si la acetilcisteína pasa a la leche materna El paracetamol difunde de manera prácticamente homogénea en la mayoría de los líquidos corporales. El volumen de distribución es de aproximadamente 1,3 Kg. A las dosis terapéuticas, la unión a proteínas plasmáticas es escasa (<20%), siendo mayor en caso de sobredosis (50%). El paracetamol pasa a leche materna. El volumen de distribución del clorhidrato de pseudoefedrina es de 2,6 a 3,5 kg. No se dispone de información relativa a la distribución de la pseudoefedrina en los tejidos; sin 'embargo, se supone que difunde rápidamente, como es el caso para las otras bases orgánicas, La pseudoefedrina cruza la barrera hematoencefálica y la barrera placentaria. El volumen de distribución del maleato de clorfeniramina es de alrededor de 3,2 Kg, siendo la unión a proteínas plasmáticas cerca de un 70%. La clorfeniramina pasa la barrera hematoencefálica y se excreta en la leche materna. No se sabe si atraviesa la barrera placentaria Metabolismo: El metabolismo de N-acetilcisteína comienza inmediatamente después de la toma del producto, Es deacetilado ya en la pared intestinal y luego de su primer paso hepático convertido en Lxisteina, también activa, siendo a continuación metabolizado a sustancias inactivas. El paracetamol es metabolizado en el hígado y luego sometido principalmente a dos vías de biotransformación: se elimina en la orina bajo la forma de conjugados glucurónidos (60 al 80%) o sulfatados (20 al 40%), Una muy pequeña cantidad (<4%) es oxidado por el citocromo P450 y probablemente transformado en un metabolito hepatotóxico, normalmente purificado por la conjugación con glutation. La pseudoefedrina es metabolizada en el hígado por N-desmetilación aproximadamente un 1%. La clorfeniramina es metabolizada tras su paso a través de la mucosa gastrointestinal y en el hígado (efecto de primer paso), en un metabolito monodesmetilado (alrededor del 22%) y en un metabolito desmetilado (alrededor del 3%) sólo en Eliminación: Alrededor del 30% de la dosis de acetilcisteina administrada es eliminada directamente por vía renal. Los metabolitos principales son la cistina y la cisteína, Además se eliminan pequeñas cantidades de taurina y sulfatos. Respecto de la eliminación de la fracción no excretada por vía renal, no se dispone de estudios hasta el momento. La eliminación de paracetamol sin modificar (2 al 5%) así como la de los metabolitos tiene lugar por ví senal La vida media de eliminación del paracetamol tras dosis terapéuticas es de 1 a 3 horas en el adulto. La duración del efecto es de 3 a 4 horas. Hasta un 98% de la dosis del paracetamol administrado se elimina por orina dentro de las 24 horas, más del 80% bajo formas combinadas con glucurónido y sulfato. La vida media de eliminación de la pseudoefedrina es de varias horas y depende del pH urinario: para valores de pH urinario de 5,6 a 6 la vida media es de 5 a 8 horas, para un valor de pH de 8 es de 9 a 15 horas, Alrededor del 90% se elimina por orina sin modificaciones. Debido a su propiedad de acidificar la orina, la acetilcisteína puede aumentar la eliminación de la pseudoefedrina. La eliminación de la clorfeniramina y sus metabolitos tiene lugar principalmente por vía renal; 20 al 35% de la dosis absorbida de clorfeniramina se elimina sin modificaciones. La vida media de eliminación puede variar entre 13 y 30 horas y depende del pH de la orina; en otina alcalina, alcanza valores más bajos. Por el contrario, la acetilcisteína, al acidificar la orina, puede aumentar la eliminación de la clorfeniramina Insuficiencia hepática: La vida media del paracetamol no se modifica en la mayoría de los pacientes que sufren de insuficiencia hepática leve. Sin embargo, en los pacientes que sufren de insuficiencia hepática severa, se prolonga considerablemente. Insuficiencia renal: Se dispone de pocos datos relativos al metabolismo del paracetamol en pacientes con insuficiencia renal, no existiendo evidencia de prolongación de la vida media. De todas maneras, se recomienda ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia renal. En los pacientes bajo hemodiálisis, la vida media puede verse disminuida alrededor de 40 a 50% después de la administración de dosis terapéuticas de paracetamol. Ancianos: En los pacientes ancianos la vida media de eliminación de medicamentos puede verse prolongada con la consiguiente disminución del clearance de los mismos. Posología y forma de administración + Adultos y niños mayores de 12 años: Comprimido efervescente de Acemuk Día: Un comprimido efervescente tres veces por día (mañana, mediodía, tarde), debiendo transcurrir al menos cuatro horas entre una toma y otra. Dosis máximas: La dosis máxima de pseudoefedrina es de 240 mg por día. No se debe tomar Acemuk Día durante la noche. Comprimido efervescente de Acemuk Noche: Un comprimido efervescente por la noche antes de acostarse No se debe tomar Acemuk Noche durante el día. Los comprimidos efervescentes deben disolverse en un vaso de agua (fría o caliente) y tomarse. Período de tratameinto máximo: 5 días en adultos y niños mayores de 12 años. No es recomendable utilizarlo más de cuatro días sn indicación médica. + Ancianos: No se han realizado estudios específicos en pacientes ancianos. En función de la evidencia acumulada durante el uso clínico se considera que la dosis de pseudoefedrina habitual para adultos es adecuada para los pacientes ancianos, aunque se debe tener en cuenta que estos últimos pueden presentar mayor sensibilidad a las aminas simpaticomiméticas como la pseudoefedrina. +, ños y adolescentes: Acemuk Día y Noche no debe ser administrado a pacientes menores le 12 años. Contraindicaciones Hipersensiblldad a la acetilcistena, al paracetamol, al clorhidrato de pseudoefedrina, al maleato de clorfeniramina o a cualquiera de los componentes de la formulación. Hipersensibilidad a los simpaticomiméticos. Hipertensión arterial severa o enfermedad coronaria. Hipertiroidismo. Feocromocitoma. Tratamiento concomitante o durante las dos semanas previas con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO). Tratamiento concomitante con simpaticomiméticos. Enfermedad hepática o renal severas. Hepatitis aguda. Hiperbilirubinemia constitucional hereditaria, Úlcera péptica activa, glaucoma de ángulo estrecho, problemas miccionales (como por ejemplo los vinculados a un adenoma avanzado de próstata), crisis asmática aguda. Embarazo. Lactancia. Niños menores de 12 años. El tratamiento concomitante con antitusivos de acción central no ha demostrado ser de utilidad cínica Advertencias y precauciones No deberán superarse las dosis recomendadas ni administrarse otros medicamentos que contengan paracetamol. Al igual que las demás aminas simpaticomiméticas, la pseudoefedrina debe utilizarse con precaución en pacientes con hipertensión arteria, afecciones codiacircalatoias predisposición al glaucoma, hipertrofia prostática y diabetes mellitus, Acemuk Día y Noche no debería administrarse en pacientes mayores de 40 años con problemas de hipertensión arterial o problemas cardiovasculares. Los pacientes ancianos pueden reaccionar con mayor sensibilidad a las aminas simpaticomiméticas como la pseudoefedrina, Como todos los antihistamínicos de primera generación, la clorfeniramina debe utilizarse con precaución en los pacientes con asma, broncoconstricción, insuficiencia respiratoria (enfisema, bronquitis crónica), predisposición al glaucoma, hipertrofia prostática, úlcera ¿gástrica y estenosis pilóica La clorfeniramina puede producir somnolencia y disminuir, por lo tanto, la capacidad de reacción. Este efecto puede ser potenciado por la ingesta de alcohol, por lo que Se aconseja extrema prudencia en caso de consumo concomitante de alcohol, El alcohol puede además aumentar la hepatotoxicidad del paracetamol, en particular en caso de carencia alimentaria concomitante. En tales casos, aún las dosis terapéuticas de paracetamol pueden producir lesión hepática. El paracetamol debe utilizarse con prudencia en los pacientes con trastornos de la función renal o hepática, anemia hemolítica y en pacientes con déficit de glucosa-6-fosfato-deshidrogenasa. La acetilciste/na administrada por vía oral puede desencadenar vómitos. Por lo tanto, se debe tener precaución en pacientes que presenten riesgo de hemorragias gastrointestinales (por ejemplo en caso de cera péptica latente o de váics esofágica) inistración concomitante de un antitusivo de acción central con acetilcisteína puede, lr evo de laos yl autalmplera ISiolgic de las vas esprsonas, Implcar 48 estorbo a la expulsión del moco acompañado de un riesgo de broncoespasmo e infección de las vías respiratorias Debido al riesgo de broncoespasmo, se debe tener precaución con la administración de acetilcistena en los pacientes afectados por asma bronquial y reacciones de hiperreactividad bronquial. En caso de régimen alimentario reducido en sal, es necesario tener en cuenta el hecho de que los comprimidos efervescentes contienen sodio (cada comprimido efervescente de Acemuk Día contiene 275,4 mg de sodio, que corresponden a 700,6 mg de cloruro de sodio; y cada comprimido efervescente de Acemuk Noche contiene 275,4 mg de sodio que corresponden a 700,6 mg de cloruro de sodio), Frente a la aparición de reacciones de hipersensibiidad o de broncoespasmo, se debe interrumpir inmediatamente el medicamento y, de ser necesario, tomar las medidas apropiadas. Embarazo: Estudios de reproducción realizados con paracetamol y acetilcisteína en animales no pusieron de relieve ningún riesgo para el feto, pero no se dispone de estudios controlados en mujeres embarazadas. No se dispone de información suficiente sobre la toxicidad del clorhidrato de pseudoefedrina sobre la reproducción en animales. El clorhidrato de pseudoefedrina cruza la barrera placentaria No se dispone de información suficiente sobre la toxicidad del maleato de clorfeniramina sobre la reproducción en animales. No se puede excluir la posibilidad de que el maleato de clorfeniramina pueda causar efectos indeseables severos, como, por ejemplo, crisis de calambres en el feto y en el recién nacido. No se dispone de estudios controlados en la mujer embarazada para los principios activos tomados separadamente y tampoco respecto de su administración concomitante, por lo que Acemuk Día y Noche no debería utilizarse durante el embarazo. Lactancia: El paracetamol, el clorhidrato de pseudoefedrina y la clorfeniramina se excretan en la leche materna. El maleato de clorfeniramina puede producir efectos secundarios potencialmente severos en el lactante. Se desconoce si la acetilcisteína se excreta en la leche materna. Acemuk Día y Noche no debe utilizarse durante el período de lactancia, En caso de que sea imprescindible su indicación, deberá interrumpirse la lactancia. Efecto sobre la aptitud para conducir vehículos y operar maquinaria: El maleato de clorfeniramina puede producir somnolencia y disminuir la capacidad de reacción, Por lo tanto, se aconseja extremar las precauciones en los pacientes que manejan vehículos o que utilizan máquinas. En caso de duda, es necesario renunciar a efectuar tales actividades. El consumo de alcohol concomitante puede implicar una potenciación considerable de este efecto. Interacciones medicamentosas Acetilcisteína: Debido al grupo sulfhidrlo (SH) reactivo de la acetilcisteína, puede verse disminuido el efecto de la ampicilina, tetraciclinas, macrólidos, cefalosporinas, aminoglucósidos y anfotericina B cuando la acetilcisteína entra en contacto directo con estas sustancias. En caso de tratamiento oral concomitante con acetilcisteína y alguno de estos antibióticos, deberá transcurrir un intervalo de al menos 2 horas entre las tomas. La administración concomitante con trinitrato de glicerina, puede potenciar el efecto vasodilatador e inhibidor sobre la agregación plaquetaria Debido a su propiedad acidificadora sobre la orina, la acetilcisteina puede aumentar la eliminación de las bases orgánicas débiles. Paracetamol: Los inductores enzimáticos como el fenobarbital, la fenitoína, la carbamazepina, la isoniazida y la rifampicina pueden aumentar la toxicidad del paracetamol. El alcohol puede aumentar la hepatotoxicidad del paracetamol, en particular en caso de carencia alimentaria concomitante, En tales casos, aún las dosis terapéuticas de paracetamol pueden producir lesión hepática. Los medicamentos que enlentecen el vaciamiento gástrico (ej.: propantelina) disminuyen la velocidad de reabsorción de paracetamol. Los medicamentos que aceleran el vaciamiento gástrico (ej: metoclopramida) aumentan la velocidad de reabsorción de paracetamol Paracetamol puede prolongar hasta 5 veces la vida media de eliminación de cloranfenicol. La administración concomitante de paracetamol con clorzoxazona puede aumentar la hepatotoxicidad de ambas sustancias, La utilización concomitante con zidovudina puede potenciar el riesgo de neutropenia. La saliclamida prolonga la vida media de eliminación de paracetamol y aumenta la producción de metabolitos hepatotóxicos. Clorhidrato de pseudoefedrina: Debe evitarse el tratamiento concomitante con inhibidores de la MAO ya que pueden potenciar el efecto de la pseudoefedrina. Debe evitarse también la asociación de pseudoefedrina con otros simpaticomiméticos, antihipertensivos, digitálicos o antidepresivos tricíclicos. El hidróxido de aluminio puede aumentar la absorción de pseudoefedrina por el tracto gastrointestinal Maleato de clorfeniramina: La interacción entre la lorfeniramina yla fenitoína (antiepiléptico) puede resultar en un aumento de la tensión arterial La asociación de clorfeniramina y un inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO) puede producir una crisis hipertensiva La clorfeniramina puede reforzar el efecto de la procarbazina y disminuir el efecto de la betahistina y los corticoides. Los tranquilizantes con acción central (barbitúricos, benzodiazepinas, clonidina, derivados de la morfina, etc.) pueden potenciar los efectos sedantes de la clorfeniramina. La atropina y otras sustancias similares (antidepresivos tricclicos, antiparkinsonianos y espasmolíticos de tipo anticolinérgico, etc) pueden potenciar los efectos adversos anticolinérgicos. El alcohol puede potenciar los efectos del maleato de clorfeniramina, por lo que no se recomienda el consumo de alcohol durante el tratamiento, Reacciones adversas Los eventos adversos más frecuentemente observados en estudios clínicos llevados a cabo «con la asociación de los principios activos presentes en Acemuk Día y Noche en pacientes «con resfrlo y cuadros gripales fueron sedación, somnolencia y trastornos gastrointestinales, Los siguientes eventos adversos han sido descriptos para los diferentes principios activos Trastornos hematológicos y del sistema linfático: Raros: trombocitopenia debida a una alergia, leucopenia, agranulocitosis, pancitopenia, neutropenia, anemia hemolítica (paracetamol) Casos aislados de depresión medular (clorfeniramina). Trastornos metabólicos y nutricionales: Ocasionales: falta de apetito (pseudoefedrina) Trastornos del sistema nervioso: Frecuentes: sedación, somnolencia, disminución de la vigilancia (clorfeniramina). Ocasionales: efectos anticolinérgicos, como, por ejemplo, nemiosismo, trastornos del sueño (clorfeniramina); agitación, insomnio (pseudoefedrina) Raros: cefaleas (aceticisteína), Trastornos oculares: Ocasionales: efectos anticolinérgicos, como por ejemplo, problemas de acomodación, precipitación de glaucoma (clorfeniramina) Trastornos cardiovasculares: Ocasionales: taquicardia y palpitaciones (pseudoefedrina). Trastornos del sistema inmune: Raros: reacciones alérgicas como edema de Quincke, distress respiratorio, broncoespasmo, accesos de sudoración, náuseas, hipotensión arterial llegando incluso a colapso cardiovascular (paracetamol); fiebre (acetilisteína). Trastornos respiratorios, torácicos y mediastinales: Raros: reacciones alérgicas como distress respiratorio, broncoespasmo (paracetamo) Ocasionales: efectos anticolinérgicos, como por ejemplo sequedad bucal, nasal y faríngea (clorfeniramina). Un námero menor de pacientes (5 a 10%) con asma inducida por ácido acetisaliclico o con otras manifestaciones de intolerancia a ácido acetilsalicílico pueden reaccionar al paracetamol de manera similar (asma inducida por analgésicos). En los pacientes predispuestos, puede sobrevenir una hipersensibilidad a la acetilcisteína que se manifiesta en forma de reacciones de los órganos respiratorios, y en los pacientes con gn sistema bronquial hiperreactvo pueden producirse broncoespasmos en casos de asma ronquial. Debido probablemente a la división del hidrógeno sulfúrico del principio activo acetilisteína, el aire espirado puede tener temporalmente un olor desagradable. Trastornos gastrointestinales: Ocasionales: acidez, náuseas, vómitos o diarrea (acetilisteína); efectos anticolinérgicos, como por ejemplo constipación (clorfeniramina), sequedad bucal (pseudoefedrina y clorfeniramina). Raros: náuseas (paracetamol). Trastornos hepatobiliares: Lesión hepática, en combinación con alcohol (paracetamol) Trastornos en la piel y tejidos subcutáneos: Ocasionales: reacciones cutáneas eritematosas, urticaria y enrojecimiento de la piel (paracetamo)). Raras: reacciones alérgicas como edema de Quincke (paracetamol); urticaria y otras reacciones de hipersensibilidad (acetilcisteína) Trastornos renales y de las vías urinarias: Ocasionales: efectos anticolinérgicos, como por ejemplo problemas miccionales (clorfeniramina) Sobredosificación Acetilcisteína: Hasta el momento y debido a la muy baja toxicidad de la sustancia, no se ¡conocen casos de sobredosis de acetilcisteína Paracetamol: Después de una toma oral de 7,5 a 10 g de paracetamol en adultos y de 150 a 200 mg/kg. en los niños (en los pacientes predispuestos, como, por ejemplo, con un elevado consumo de alcohol o una disminución de las reservas de glutation en caso de carencia alimentaria y a dosis más bajas), se han observado síntomas de intoxicación aguda en las células hepáticas y en los túbulos renales en forma de necrosis celulares potencialmente fatales, Sin tratamiento, las concentraciones plasmáticas mayores a 200 mg/l al cabo de 4 horas, mayores a 100 mg/l al cabo de 8 horas, mayores a 50 mgl al cabo de 12 horas y mayores a 30 mg/l al cabo de 15 horas producen lesiones hepáticas que pueden ¡levar a coma hepático fatal. La hepatotoxicidad depende directamente de las concentraciones plasmáticas Sintomatología: 19 fase (=1er día): náuseas, vómitos, dolores abdominales, falta de apetito, melestar general 22 fase (=2do día): mejoría subjetiva, hepatomegalia, elevación de las transaminasas y de la bilirrubina, prolongación del tiempo de tromboplastina 3" fase (= 3er día): marcada elevación de las transaminasas, ictericia, hipoglucemia, coma hepático. Tratamiento: Apenas se sospeche una intoxicación se deberá instaurar inmediatamente un tratamiento eficaz que incluya lavado gástrico (útil solamente dentro de las 2 primeras horas siguientes a la toma del medicamento) y a continuación, administración de carbón activado. Administrar luego N-acetilcisteína por via oral la N-acetilcisteína es el antídoto para la intoxicación con paracetamol). En las situaciones donde la aplicación oral del antídoto no es posible o no es fácil (por ejemplo por vómitos intensos u obnubilación), ésta puede ser administrada por vía intravenosa. Medir la concentración plasmática de paracetamol (no antes de 4 horas después de la utilización) Pseudoefedrina: Sintomatología: La sobredosis de pseudoefedrina puede producir sensaciones de angustia, taquicardia, trastornos del ritmo cardíaco o hipertensión. Los pacientes ancianos pueden reaccionar con mayor sensibilidad a las aminas simpaticomiméticas. La sobredosis puede desencadenar alucinaciones así como una depresión del sistema nervioso central. Tratamiento: Deben adoptarse medidas de apoyo de la función respiratoria y control de los calambres. De ser necesario, deberá efectuarse lavado gástrico. Puede esta indicado el cateterismo vesical. En caso necesario, la eliminación de la pseudoefedrina puede ser acelerada por una diuresis ácida o por diálisi Clorfeniramina: Síntomatología: Sus efectos se manifiestan entre los 30 minutos y las 2 horas siguientes a la absorción de la dosis y pueden durar varios días: Excitación (sobre todo en el niño), depresión del sistema nervioso central (sobre todo en el adulto), contracciones musculares, crisis de calambres, hipertermia, hipotensión, colapso cardiovascular, parálisis del centro respiratorio y coma. Los niños reaccionan de manera particularmente sensible a las sobredosis de clorfeniramina Tratamiento: Está indicado el tratamiento sintomático y de mantenimiento, pudiendo ser necesaria la ventilación mecánica Ante la eventualidad de una Sobredosificación, concurrir al Hospital más cercano o comunicarse con los Centros de Toxicología: Hospital de Pediatría Ricardo Gutiérrez: (011) 4962-6666 / 2247, Hospital A. Posadas: (011) 4654-6648 / 4658-7777. Presentación Envases conteniendo 12 comprimidos efervescentes de Acemuk Día: Comprimidos cilíndricos de caras planas y bordes biselados, de color anaranjado con motas blancas; y 4 comprimidos efervescentes de Acemuk Noche: Comprimidos cilíndricos de caras planas y bordes biselados, de color celeste con motas blancas. Mantener fuera del alcance de los niños. Conservar en lugar seco a temperatura inferior a 30%C. Elaborado en José E. Rodó 6424, C1440AK), Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Dirección Técnica: María Eugenia Belgiorno - Farmacéutica. Especialidad medicinal autorizada por el Ministerio de Salud, Certificado N? 55,314, Siegfried S.A. Carlos Calvo 2756, C1230AAT. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Información a profesionales y usuarios: 0810-333-5431 wwwssiegfried.com.ar Fecha de última actualización: Abril de 2011 CC] 3047720840 AS0426 0822 105/1387 SlEGrIEO