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LORATADINA
Presentación Comprimidos de 10 mg, Jarabe (5 mg/5 ml), Gotas orales (1 mg/ml): Mecanismo Antihistamínico tricíclico con actividad selectiva sobre receptores H1 periféricos. Indicaciones Alivio sintomático y temporal de procesos alérgicos por polen, animales domésticos, polvo u otros agentes. Tto. sintomático de rinitis alérgica y urticaria idiopática crónica. Contraindicaciones Hipersensibilidad. Dosis (^) Oral. Ads. y niños > 12 años: 10 mg, 1 vez/día.
Niños 2-12 años (< 6 años bajo supervisión médica),
con p.c. > 30 kg: 10 mg, 1 vez/día; con p.c. ≤ 30 kg: 5
mg, 1 vez/día.
Efectos adversos Niños 2-12 años: cefalea, nerviosismo, cansancio. Ads.: somnolencia, cefalea, aumento de apetito, insomnio. Además: aumento de peso en niños.
Metoclopramida
Presentación Solución inyectable 10 mg/2 ml, Comprimidos de 10 mg, Gotas orales en solución 4 mg/ml, Comprimidos recubiertos 10 mg + 200 mg simeticona. Mecanismo Antagonista de receptores dopaminérgicos D 2 de estimulación quimicoceptora y en el centro emético de la médula implicada en la apomorfina - vómito inducido. Antagonista de receptores serotoninérgicos 5-HT 3 y agonista de los receptores 5-HT 4 implicados en el vómito provocado por quimioterapia. Indicaciones En ads.: prevención de náuseas y vómitos postoperatorios (NVPO), inducidos por radioterapia (NVIR) o retardados inducidos por quimioterapia (NVIQ) y tto. sintomático de náuseas y vómitos incluyendo los inducidos por migraña aguda; en niños y adolescentes de 1-18 años: como segunda línea de tto. en prevención de náuseas y vómitos retardados en quimioterapia (NVIQ) y en tto. de náuseas y vómitos postoperatorios (NVPO) (sólo vía IV). Contraindicaciones Hipersensibilidad. Hemorragia gastrointestinal, obstrucción mecánica o perforación gastrointestinal. Antecedente de discinesia tardía por neurolépticos o metoclopramida. Feocromocitoma. Epilepsia. Parkinson. Combinación con levodopa o agonistas dopaminérgicos. Antecedente de metahemoglobinemia con metoclopramida o deficiencia en NADH citocromo b5 reductasa. Niños < 1 año por aumento del riesgo de reacciones extrapiramidales. Dosis Ads.: 10 mg hasta 3 veces/día. Niños: 0,1-0,15 mg/kg de p.c. hasta 3 veces/día. Duración máx. del tto. 5 días. Dosis máx. 0,5 mg/kg/día. I.R. o I.H. graves disminuir dosis. Efectos adversos Somnolencia, diarrea, astenia, trastornos extrapiramidales (al exceder la dosis recomendada), parkinsonismo, acatisia, depresión, hipotensión, aumento transitorio de la presión arterial.
Ibuprofeno
Presentación Comprimidos: Recubiertos con pelicula de 400 mg, 600 mg y 800 mg, Comprimidos de 600 mg, 200mg, 400 mg y 800 mg, Suspensión oral de 100 mg/5 ml. Suspensión oral de 200 mg/5 ml. Mecanismo Inhibición de la síntesis de prostaglandinas a nivel periférico. Indicaciones - vía oral: artritis reumatoide (incluyendo artritis reumatoide juvenil), espondilitis anquilopoyética, artrosis y otros procesos reumáticos agudos o crónicos. Alteraciones musculoesqueléticas y traumáticas con dolor e inflamación. Tto. sintomático del dolor leve o moderado (dolor de origen dental, dolor posquirúrgico, dolor de cabeza, migraña). Dismenorrea primaria. Cuadros febriles.
- Vía IV: tto. sintomático a corto plazo del dolor moderado y la fiebre, cuando la administración por vía IV está clínicamente justificada no siendo posibles otras vías de administración. Contraindicaciones Hipersensibilidad a ibuprofeno o a otros AINE; historial de broncoespasmo, asma, rinitis, angioedema o urticaria asociada con el consumo de AAS u otros AINEs; antecedentes de hemorragia gastrointestinal o perforación relacionados con ttos. anteriores con AINE, úlcera péptica/hemorragia gastrointestinal activa o recidivante ( o más episodios diferentes de ulceración o hemorragia comprobados), o antecedentes de úlcera péptica/hemorragia recurrente; enf. inflamatoria intestinal activa; I.R. grave; I.H. grave; insuf. cardiaca grave; diátesis hemorrágica u otros trastornos de la coagulación; tercer trimestre de la gestación; hemorragias cerebrovasculares u otras hemorragias activas, trastornos coronarios; deshidratación grave (causada por vómitos, diarrea o ingesta insuficiente de líquidos). Además por vía IV: dolor perioperatorio por cirugía de ajuste del injerto de bypass de arteria coronaria. Dosis Oral. Ads: - Procesos dolorosos de intensidad leve-moderada y cuadros febriles: 200- 400 mg/4-6 h ó 400 mg/6-8 h; máx. 1200 mg/día ó 600 mg/6-8 h; máx. 2400 mg/día.
- Artritis reumatoide: 1200-1800 mg/día; mantenimiento: 800-1200 mg/día; máx. 2400 mg/día.
- Dismenorrea 1 aria^ : 400 mg hasta alivio del dolor; máx. 1200 mg/día. Comp. Retard "600": 600 mg/12 h; ads. máx. 2400 mg/día. Adolescentes 12-18 años: 1600 mg/día. Comp. Liberación prolongada "800": ads. y niños a partir de 12 años: 1600 mg/día (dosis única). En situaciones graves o agudas: 2400 mg/día (800 mg/mañana y 1600 mg/tarde). Niños: - Alivio sintomático de los dolores ocasionales leves o moderados y cuadros febriles: 3 meses-12 años: 20-30 mg/kg/día en 3-4 tomas, el intervalo entre dosis dependerá de la evolución de los síntomas, pero nunca será inferior a 4 h.
- Artritis reumatoide juvenil: máx. 40 mg/kg/día. I.R. leve-moderada y/o I.H. leve-moderada, reducir dosis. IV. Ads.: - Tto. de dolor moderado y fiebre: dosis diaria recomendada: 1200-1600 mg en dosis multiples. 400-600 mg/6-8 h según sea necesario, no exceder de la dosis máxima diaria de 2400 mg en dosis múltiples. Utilizar la dosis eficaz más baja y durante el menor tiempo posible según las necesidades de cada paciente. Efectos adversos Ulcera péptica, perforación y hemorragia gastrointestinal, náuseas, vómitos, diarrea, flatulencia, estreñimiento, dispepsia, dolor abdominal, melena, hematemesis, estomatitis ulcerativa, exacerbación de colitis ulcerosa y enf. de Crohn; fatiga o somnolencia, dolor de cabeza, mareos; vértigo; erupción cutánea; dolor y sensación de quemazón en el lugar de iny.
Diclofenaco
Presentación Compromido recubierto de 25 y 50 mg, Solución inyectable 75 mg/3 ml, Diclofenaco antiinflamatorio tópico, Cápsula dura de liberación prolongada 100 y 75 mg, Diclofenaco Gel 1% y 2% Mecanismo Inhibe la biosíntesis de prostaglandinas. Indicaciones y posología
- Artritis reumatoide, espondiloartritis anquilopoyética, artrosis, espondiloartritis, reumatismo extraarticular, tto. sintomático del ataque agudo de gota, de inflamaciones y tumefacciones postraumáticas ads.: oral: 50 mg/8-12 h antes de las comidas; máx. 150 mg/día. Retard: 75-150 mg/día. Rectal: 100 mg/día, al acostarse. IM: 75 mg/día (excepcionalmente 75 mg/12 h el 1 er día en casos graves).
- Tto. sintomático del dolor asociado a cólico renal, dolor musculoesquelético, ads.: rectal: 100 mg/día. IM: 75 mg/día.
- Tto. sintomático del dolor agudo intenso asociado a dolor lumbar, dolores postoperatorios y postraumáticos, ads.: IM: 75 mg/día.
- Tto. sintomático de dolores leves a moderados (dolor de cabeza, dentales, menstruales, musculares o de espalda): oral. Ads. y niños > 14 años: 25 mg seguido de 12,5 ó 25 mg/4-6 h; máx.: 75 mg/día. Duración del tto. para el alivio del dolor: 5 días y para estados febriles: 3 días. Rectal: si es necesario dosis más altas, complementar con 50 mg vía oral. IM: máx. 2 días, continuar tto. con vía oral o rectal.
- Dismenorrea 1 aria : oral y rectal: inicial: 50-100 mg/día, ajustar individualmente hasta 200 mg/día. Contraindicaciones Hipersensibilidad a diclofenaco; cuando la administración de AAS u otros AINE haya desencadenado ataques de asma, urticaria o rinitis aguda; enf. de Crohn activa; colitis ulcerosa activa; I.R. grave; I.H.a grave; desórdenes de la coagulación; antecedentes de hemorragia gastrointestinal o perforación relacionados con ttos. anteriores con AINE; úlcera /hemorragia/perforación gastrointestinal activa; ICC establecida (clasificación II-IV de NYHA), cardiopatía isquémica, enf. arterial periférica y/o enf. cerebrovascular; tercer trimestre de la gestación; proctitis (rectal). Efectos adversos Cefalea, mareo; vértigo; náuseas, vómitos, diarreas, dispepsia, dolor abdominal, flatulencia, anorexia; erupción; colitis isquémica; irritación en el lugar de aplicación (rectal); reacción, dolor y induración en el lugar de iny. (IM), seguimiento estricto de las instrucciones para la administración IM para evitar reacciones adversas como debilidad muscular, parálisis muscular, hipoestesia y necrosis en el lugar de inyección. Lab: aumento de transaminasas séricas.
Cefalexina
Presentación Cápsula dura de 250 y 500 mg, Polvo para suspensión oral 250 mg/5 ml, Cápsula dura 250 mg, Comprimido 500 mg, Comprimido 1 g, Polvo para xsuspensión oral 125 mg/ ml, Mecanismo Antibiótico semisintético de la familia de las cefalosporinas, para administración por vía oral. Tal y como demuestran los ensayos in vitro, la acción bactericida de las cefalosporinas se debe a la inhibición de la síntesis de la pared celular. Indicaciones Tto. de las siguientes infecciones debidas a microorganismos sensibles: infecciones del aparato respiratorio, otitis media, infecciones de piel y tejido subcutáneo, del tracto urinario (incluida prostatitis aguda) e infecciones dentales. Contraindicaciones Hipersensibilidad a cefalosporinas. Dosis Oral. Ads.: 1-4 g/día en dosis fraccionadas, habitual 250 mg/6 h; máx. 4 g/día. Niños: 25-50 mg/kg/día, en dosis fraccionadas/6 h (duplicar dosis en infección grave); otitis media con germen causal no determinado: 75-100 mg/kg/día en 2-4 dosis para cubrir infección por H. influenzae. Administrar mín. 48-72 h tras desaparecer síntomas. Infección por estreptococos ß-hemolíticos, mín. 10 días. Efectos adversos Muy raras: náuseas, vómitos, diarrea, dispepsia, dolor abdominal; fatiga; hepatitis transitoria, ictericia, alteración de las PFH; anafilaxia, reacciones alérgicas, urticaria, edema angioneurótico; eosinofilia, neutropenia, trombocitopenia, anemia hemolítica; mareos, dolor de cabeza; alucinaciones; erupción cutánea, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrolisis epidérmica tóxica; nefritis intersticial; colitis pseudomembranosa; prurito genital y anal, vaginitis, moniliasis vaginal.
Enterogermina
Presentación Suspensión oral: Cada frasco de 5 ml contiene 2,000 millones de esporas de Bacillus clausii. Se comercializa en cajas de 10 o 20 frascos. Cápsulas: Cada cápsula contiene 2,000 millones de esporas de Bacillus clausii. Se presenta en cajas de 12 o 24 cápsulas. Mecanismo Las esporas de Bacillus clausii son resistentes a agentes químicos y físicos, lo que les permite atravesar los jugos gástricos y llegar al intestino indemnes. Una vez en el tracto intestinal, se transforman en células vegetativas activas que contribuyen a restaurar la flora microbiana alterada. Además, Bacillus clausii produce diversas vitaminas, especialmente del grupo B, ayudando a corregir disvitaminosis causadas por tratamientos antibióticos o quimioterapéuticos. Indicaciones Enterogermina está indicada para: ● Tratamiento y prevención de alteraciones de la flora bacteriana intestinal y las disvitaminosis endógenas subsecuentes. ● Restauración de la flora intestinal alterada durante tratamientos con antibióticos o quimioterapéuticos. ● Desórdenes gastrointestinales agudos y crónicos atribuibles a intoxicaciones o alteraciones de la flora bacteriana intestinal y disvitaminosis. Contraindicaciones Está contraindicado en personas con hipersensibilidad conocida a Bacillus clausii o a cualquiera de los excipientes del producto. Dosis Dosis Adultos: 2-3 cápsulas al día o 2-3 frascos de suspensión oral al día. Niños: 1-2 cápsulas al día o 1-2 frascos de suspensión oral al día. Efectos adversos Se han reportado reacciones de hipersensibilidad, como erupciones cutáneas, urticaria y angioedema. En pacientes inmunodeprimidos o gravemente enfermos, existe el riesgo de que Bacillus clausii entre en el torrente sanguíneo y provoque infecciones severas.
Metformina Presentación Comprimidos Metformina 500mg, 850 mg, 1000 mg, Comrpimidos de Liberación Prolongada 1000 mg, Combinaciones con otros medicamentos: Metformina + Glibenclamida: Comprimidos recubiertos con película en concentraciones de 500 mg
- 5 mg, 500 mg + 2.5 mg y 500 mg + 1.25 mg, Metformina + Sitagliptina: Comprimidos recubiertos con película en concentraciones de 850 mg + 50 mg y 1. mg + 50 mg, Metformina + Vildagliptina: Comprimidos recubiertos con película en concentraciones de 850 mg + 50 mg y 1.000 mg + 50 mg. Mecanismo La metformina es una biguanida con efectos antihiperglucemiantes, tanto en hiperglucemia postprandial como basal en plasma. No estimula la secreción de insulina, por lo que no provoca hipoglucemia. La metformina reduce la hiperinsulinemia basal y, en combinación con la insulina, reduce las necesidades de ésta. La metformina ejerce su efecto antihiperglucémico por medio de múltiples mecanismos: La metformina reduce la producción hepática de glucosa. La metformina facilita la captación y utilización de glucosa periférica, en parte aumentando la acción de la insulina. La metformina altera el recambio de glucosa en el intestino: aumenta la captación de glucosa procedente de la circulación y disminuye la absorción de glucosa procedente de los alimentos. Otros mecanismos atribuidos al intestino son el aumento de la liberación del péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP-1) y la disminución de la reabsorción de ácidos biliares. La metformina altera el microbioma intestinal. La metformina puede mejorar el perfil lipídico en individuos hiperlipidémicos.
Indicaciones Diabetes mellitus tipo 2 en especial en pacientes con
sobrepeso, cuando no logran control glucémico adecuado
solo con dieta y ejercicio. En ads. en monoterapia o
asociada con otros antidiabéticos orales, o con insulina.
En niños ≥ 10 años y adolescentes en monoterapia o en
combinación con insulina.
Contraindicaciones Hipersensibilidad; cetoacidosis diabética, precoma diabético; I.R. (Clcr < 60 ml/min); patología aguda con riesgo de alteración renal: deshidratación, infección grave, shock; enf. aguda o crónica con riesgo de hipoxia tisular: insuf. cardiaca o respiratoria, infarto de miocardio reciente, shock; I.H., intoxicación alcohólica aguda, alcoholismo.
Dosis Expresado en hidrocloruro de metformina, oral. Ads.,
monoterapia y asociada con otros antidiabéticos orales:
inicial habitual 500 u 850 mg 2-3 veces/día, durante o
después de comidas y ajustar a los 10-15 días según
glucemia (un aumento lento mejora la tolerancia
gastrointestinal), máx.: 3 g/día en 3 tomas; combinada
Omeprazol
Presentación Cápsula dura 20 mg, 40 mg, Polvo para solución para perfusión, Granulado gastrorresistente 10 mg, Mecanismo Inhibe la secreción de ácido en el estómago. Se une a la bomba de protones en la célula parietal gástrica, inhibiendo el transporte final de H +^ al lumen gástrico Indicaciones y dosis a) Ads., oral:
- Úlcera duodenal: 20 mg 1 vez/día, 2-4 sem; mala respuesta: 40 mg 1 vez/día, 4 sem. Prevención recidiva: 20 mg 1 vez/día, aumentar a 40 mg 1 vez/día si es necesario.
- Úlcera gástrica: 20 mg 1 vez/día, 4-8 sem; mala respuesta: 40 mg 1 vez/día, 8 sem. Prevención recidiva: 20 mg 1 vez/día, aumentar a 40 mg 1 vez/día si es necesario.
- Erradicación de H. pylori en úlcera péptica: 20 mg omeprazol + 1 g amoxicilina + 500 mg claritromicina 2 veces/día o 20 mg omeprazol + 250 mg claritromicina (o alternativamente 500 mg) + 400 mg metronidazol (o 500 mg o 500 mg tinidazol) 2 veces/día o 40 mg omeprazol 1 vez/día + 500 mg amoxicilina 3 veces/día + 400 mg metronidazol (o 500 mg o 500 mg tinidazol) 3 veces/día.
- Úlcera gástrica y duodenal asociadas a AINE: 20 mg 1 vez/día, 4-8 sem. Prevención en pacientes de riesgo (> 60 años, antecedente de úlcera gástrica, duodenal o de hemorragia gastrointestinal superior): 20 mg 1 vez/día.
- Esofagitis por reflujo: 20 mg 1 vez/día, 4-8 sem; severa: 40 mg 1 vez/día. Mantenimiento de esofagitis por reflujo cicatrizada: 10 mg 1 vez/día (si es preciso aumentar a 20 ó 40 mg 1 vez/día).
- Tto. ERGE sintomática: 10-20 mg/día. Evaluar de nuevo si tras tto. 20 mg/día 4 sem no hay control.
- S. Zollinger-Ellison: inicial, 60 mg/24 h; ajustar después entre 20-120 mg/día; si es > 80 mg/día fraccionar y administrar /12 h. Perfus. IV 20-30 min: 40 mg 1 vez/día. S. Zollinger-Ellison, inicial 60 mg/día, ajustar después individualmente; si es > 60 mg/24 h fraccionar y administrar en 2 veces/día. b) Niños, oral:
- Tto. esofagitis por reflujo. Niños ≥ 1 año y p.c. 10-20 kg:
10 mg 1 vez/día (si es preciso 20 mg 1 vez/día); niños ≥
2 años y p.c. > 20 kg: 20 mg 1 vez/día (si es preciso 40
mg 1 vez/día), 4-8 sem.
- Tto. sintomático del ardor y regurgitación ácida en
ERGE. Niños ≥ 1 año y p.c. 10-20 kg: 10 mg 1 vez/día (si
es preciso 20 mg 1 vez/día); niños ≥ 2 años y p.c. > 20
kg: 20 mg 1 vez/día (si es preciso 40 mg 1 vez/día), 2-
sem.
- Tto. úlcera duodenal asociada a H. pylori, triple terapia (7-14 días), niños > 4 años y adolescentes: con p.c. 15-30 kg: 10 mg omeprazol + 25 mg/kg amoxicilina + 7, mg/kg claritromicina 2 veces/día, 1 sem; con p.c. 31-40 kg: 20 mg omeprazol + 750 mg amoxicilina + 7,5 mg/kg claritromicina 2 veces/día, 1 sem; con p.c. > 40 kg: 20 mg omeprazol + 1 g amoxicilina + 500 mg claritromicina 2 veces/día, 1 sem. I.H.: 10-20 mg/día. Contraindicaciones Hipersensibilidad a omeprazol, benzimidazoles. Concomitancia con nelfinavir Efectos adversos Cefalea; dolor abdominal, estreñimiento, diarrea, flatulencia, nauseas/vómitos; pólipos gástricos benignos.
Gentamicina
Presentación Gentamicina Solución inyectable 20 mg/2 ml, Solución inyectable 40 mg/2ml, Solución inyectable 80 mg/4ml, Pomoda oftalmica 0.3%, Gentamicina Tópica:, Betametasona + Gentamicina, Betametasona + Gentamicina + Clotrimazol, Gentamicina Oftálmica, Combinaciones con otros antibioticos: Betametasona + Gentamicina, Betametasona + Gentamicina + Miconazol, Comprimidos 80mg, 160 mg, suspension oral de 40mg/5 ml Mecanismo Bactericida. Penetra en la bacteria y se une a las subunidades ribosomales 30S y 50S inhibiendo la síntesis proteica. Indicaciones Septicemia (incluyendo bacteriemia y sepsis neonatal); infecciones de la piel y tejidos blandos (incluyendo quemaduras); infecciones de las vías respiratorias incluyendo pacientes con fibrosis quística; infecciones del SNC (incluyendo meningitis y ventriculitis); infecciones complicadas y recurrentes de las vías urinarias; infecciones óseas, incluyendo articulaciones; infecciones intra-abdominales, incluyendo peritonitis; endocarditis bacteriana. Contraindicaciones Hipersensibilidad a aminoglucósidos. No debe administrarse simultáneamente con productos neuro o nefrotóxicos ni con potentes diuréticos. Dosis IM/IV. Ads., infección grave: 1 mg/kg/8 h o bien 3 mg/kg/24 h en perfus. IV (30- min), 7-10 días; en riesgo vital: máx. 5 mg/kg/día, repartido en 3-4 dosis; infección respiratoria, fibrosis quística: 8-10 mg/kg/día; infección urinaria: 2 mg/kg/día. Niños: 2-2,5 mg/kg/8 h. Lactantes y recién nacidos > 1 sem: 2,5 mg/kg/8 h. Prematuros o recién nacidos a término de hasta 1 sem: 2,5 mg/kg/12 h. Duración habitual: 7-10 días. En pacientes obesos: dosis inicial debe calcularse en el peso ideal más un 40 % de exceso de peso. Pacientes con quemaduras y pacientes con infecciones graves pueden
ángulo cerrado o abierto, queratitis herpética, linfadenopatía consecutiva a BCG, infección por amebas, poliomielitis. Dosis Dosis individualizada en función de la gravedad y respuesta.
- Oral: 20-240 mg/día en varias tomas, según enfermedad. Tto. reemplazamiento en insuf. suprarrenal: 30 mg/día en 2 dosis.
- IV, IM: ads.:100-200 mg/día dividido en varias dosis, pudiendo aumentarse en situación aguda de urgencia hasta 50-100 mg/kg, máx. 6 g/día.
- Intraarticular y tejidos blandos: articulación grande: 25 mg, pequeña:10 mg; bursas serosas incluido hallux valgus: 25-37 mg; vainas tendinosas: 5-12,5 mg; infiltración tejidos blandos: 25-50 mg; gangliones: 12,5-25 mg. Niños: IV, IM o intraraticular: dosis proporcionales. Efectos adversos En tto. prolongado, parenteral: leucitosis; aumento presión intracraneal con papiledema en niños, agravamiento de epilepsia; aumento de PIO, glaucoma, papiledema, cataratas subcapsulares posteriores, adelgazamiento corneal o escleral, exacerbación de infección ocular viral o fúngica; dispepsia, ulcus péptico con perforación y hemorragia, pancreatitis aguda, candidiasis; alteraciones hidroelectrolíticas; alteración en cicatrización de heridas, atrofia cutánea, hematomas, telangiectasias, estrías, acné, enrojecimiento y prurito; osteoporosis, fracturas vertebrales y de huesos largos, osteonecrosis avascular, roturas tendinosas, miopatía terminal; supresión eje hipotalámico-hipofiso-suprarrenal, retraso crecimiento en niños, facies cushingoidea; ganancia de peso, tolerancia alterada a hidratos de C, aumento apetito; aumento de susceptibilidad y gravedad de infecciones, infecciones oportunistas, recurrencia de tuberculosis activa; tromboembolismo. HTA; parestesias (IV), hipersensibilidad; irregularidades menstruales y amenorrea; euforia, dependencia psicológica, depresión, insomnio, agravamiento de esquizofrenia. Aumento de peso.
Betametasona
Presentación Cremas y pomadas topicas: 0.05%, y 0.1%, Solucion inyectable 4mg/1ml,Solucion inyectable 8mg/2ml, Combinaciones con otros farmacos: Betametasona + clotrimazol+neomicina crema 0.04% + 1%+ 0.5%, Betametasona + clotrimazol crema 0.05% + 1%. Mecanismo Corticosteroide de tipo glucocorticoide sintético con pronunciada actividad antiinflamatoria. Tienen una influencia sobre el metabolismo de los hidratos de carbono, las proteínas y los lípidos, sobre el equilibrio de los electrolitos y el agua y sobre las funciones del aparato cardiovascular, del riñón, musculoesqueléticas, del sistema nervioso y de otros órganos y tejidos, incluida la sangre. Indicaciones Parenteral: Afecciones que responden al tratamiento local o sistémico con corticosteroides cuando se requiere un efecto sostenido (en su caso, como complemento del tratamiento base) y cuando el tratamiento oral o local no es posible o es insuficiente, por ejemplo:
- Inyección IM en afecciones alérgicas, dermatológicas, reumáticas, y en otras afecciones que responden a los corticosteroides sistémicos.
- inyección directa en los tejidos afectados en bursitis y en trastornos inflamatorios asociados a tendones, tales como tenosinovitis, y en trastornos inflamatorios del músculo, tales como fibrosis y miositis.
- Inyección intraarticular y periarticular en artritis reumatoide y artrosis.
- Inyección intralesional en diversas afecciones dermatológicas y en ciertos trastornos
inflamatorios y quísticos del pie. Oral: Tratamiento de procesos en los que esté indicada la terapia sistémica con glucocorticoides. Como: asma bronquial, reacciones de hipersensibilidad graves, anafilaxia, artritis reumatoide juvenil, lupus eritematoso sistémico, dermatomiositis, enfermedad mixta del tejido conjuntivo (excluyendo esclerosis sistémica), poliarteritis nudosa; inflamación de la piel, incluyendo pénfigo vulgar, penfigoide bulloso y pioderma gangrenoso; síndrome nefrótico con lesión de gomerulonefritis con cambios mínimos, nefritis intersticial aguda; colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, sarcoidosis, carditis reumática; anemia hemolítica (autoinmune), leucemia aguda y linfática, linfoma maligno, mieloma múltiple, púrpura trombocitopénica idiopática; inmunosupresión en transplantes en niños. Contraindicaciones Dosis Vía oral. Adaptar en función de la enfermedad, la gravedad de ésta, y el peso corporal del niño y ajustarse de acuerdo a la respuesta individual del paciente. Utilizar la dosis más baja con la que se obtenga un resultado aceptable. Cuando sea posible, se reducirá la dosis, llevándose a cabo por etapas. En tratamientos prolongados, puede aumentarse la dosis temporalmente en determinadas circunstancias del paciente, como periodos de estrés o en las exacerbaciones de la enfermedad. Si es necesario un tratamiento prolongado con glucocorticoides, se recomienda la sustitución del tratamiento con betametasona por otros corticosteroides de vida media menor. Dosis recomendada:
- Tratamiento de ataque: de 0,075 mg/kg/dí a 0,3 mg/kg/día.A título indicativo: de 150 a 600 gotas/día para un niño de 25 kg.
- Tratamiento de mantenimiento: 0,03 mg/kg/dí. A título indicativo: 75 gotas para un niño de 25 kg. Parenteral: La dosis inicial varía dependiendo de la enfermedad de que se trate. Es importante tener en cuenta que las necesidades de dosificación son variables y que se deben individualizar de acuerdo con la enfermedad a tratar y la respuesta del paciente. En general, y a modo de orientación, se recomienda la siguiente pauta posológica:
Aciclovir
Presentación Comprimidos: Cápsula dura 200 mg,400mgSuspensión oral 400 mg/5 ml , Comprimido recubierto con película 400 mg, 800 mg: Suspensión Oral:Suspensión oral 400 mg/5 ml , Suspensión oral 200 mg/5 ml – Julpharma Group S.A, Crema Tópica: Crema 5%,Pomada Oftálmica:3% Mecanismo Antiviral activo frente al virus herpes humano, inhibe la replicación de ADN viral, interfiriendo con el ADN polimerasa viral. Indicaciones Oral: tto. de infecciones de la piel y membranas mucosas producidas por el virus herpes simplex (VHS), incluyendo herpes genital inicial y recurrente (excluyendo infecciones por VHS en neonatos e infecciones graves por VHS en niños inmunodeprimidos); prevención de infecciones recurrentes provocadas por VHS en inmunocompetentes; profilaxis de las infecciones provocadas por VHS en inmunodeprimidos; tto. de varicela y herpes zoster en inmunocompetentes. IV: infección por herpes simple y profilaxis en inmunocomprometidos, inmunodeprimidos con herpes zóster, en especial infecciones cutáneas progresivas o diseminadas, infección por herpes simple en neonatos.
Contraindicaciones Hipersensibilidad a aciclovir, valaciclovir o ganciclovir. Dosis Oral, ads:
- Infección de piel y mucosas por VHS: 200 mg/4 h (omitir dosis nocturna), 5 días.
- Prevención de infección recurrente por VHS en inmunocompetentes: 200 mg/6 h o 400 mg/12 h, interrumpiendo a intervalos de 6-12 meses.
- Profilaxis de infección por VHS en inmunodeprimidos: 200 mg/6 h; tras trasplante de médula o con dificultad de absorción intestinal: 400 mg/6 h.
- Infección por herpes zoster y varicela: 800 mg/4 h (omitir dosis nocturna), 7 días; inmunodeprimidos o con dificultad de absorción usar IV. I.R.:
- Infección por VHS. Clcr < 10 ml/min: 200 mg/12 h.
- Infección por herpes zoster y varicela. Clcr < 10 ml/min: 800 mg/12 h; Clcr 10- ml/min: 800 mg/8 h. Oral, niños > 2 años:
- Varicela: 20 mg/kg/6 h, máx. 800 mg, 5 días.
- Infección por VHS y profilaxis en inmunodeprimidos: > 2 años: dosis ads.; < 2 años: ½ dosis ads. Perfus. IV (mín. 1 h). Ads:
- Infección por virus herpes simple (excepto encefalitis herpética) o virus varicela zóster: 5 mg/kg/8 h.
- Inmunodeprimidos con virus varicela zóster o con encefalitis herpética: 10 mg/kg/ h. I.R.: Clcr 25-50: 5-10 mg/kg/12 h; Clcr 10-25: 5-10 mg/kg/24 h; Clcr < 10: 2,5- mg/kg/24 h; hemodializados: nueva dosis tras diálisis. Perfus. IV. Niños 3 meses-12 años:
- Infección por virus herpes simple o varicela zóster: 250 mg/m 2 /8 h.
- Inmunodeprimidos con varicela zóster o con encefalitis herpética: 500 mg/m 2 /8 h. Perfus. IV: herpes simple neonatal: 10 mg/kg/8 h, 10 días. I.R.: ajuste según grado de disfunción. Efectos adversos Cefalea, mareos; náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal; prurito, erupciones cutáneas (incluyendo fotosensibilidad); fatiga, fiebre. I.V.: flebitis e inflamación en el lugar de infus.
Losartán
Presentación Presentaciones de Losartán en Monoterapia: Comprimidos recubiertos con película de 50 mg, Combinaciones de Losartán con Otros Fármacos: Losartán 50+ Hidroclorotiazida 12.5 mg, Losartán 50 mg + Amlodipino 5mg, Losartán 50 mg + Hidroclorotiazida 12.5 mg + Amlodipino 5mg. Mecanismo Antagonista oral sintético del receptor de la angiotensina II (tipo AT1). Bloquea selectivamente el receptor AT 1 , lo que provoca una reducción de los efectos de la angiotensina II.
Indicaciones Tratamiento de la hipertensión esencial en adultos y
niños de 6 a 18 años. Tratamiento de la enfermedad
renal en adultos con hipertensión y diabetes tipo 2 con
Fentanilo B. Braun Solución Inyectable 0.1 mg/2 ml, Fentanex Inyectable Solución Inyectable 0.1 mg/2 ml, Parche Transdérmico:Durogesic D-Trans 25 mcg/h Sistema Transdérmico, Comprimidos Sublinguales: ABFENTIQ 200 microgramos Comprimido para chupar, ABSTRAL 100 mcg Comprimido sublingual, Pulverizador Nasal: Fentanilo, analgésico (N02AB03) Mecanismo Agonista opiáceo, produce analgesia y sedación por interacción con el receptor opioide μ, principalmente en SNC. Indicaciones Analgésico narcótico complementario en anestesia general o local. Junto a un neuroléptico, como premedicación para inducción de la anestesia y como coadyuvante en el mantenimiento de anestesia general y regional. Anestésico con oxígeno en pacientes de alto riesgo sometidos a intervenciones quirúrgicas. Contraindicaciones Dolor agudo postoperatorio. Fentanest está contraindicado en pacientes con intolerancia conocida al fármaco o a otros morfinomiméticos; Traumatismo craneoencefálico, aumento de la presión intracraneal y/o coma; Niños menores de 2 años. Dosis Premedicación, IM: 0,05-0,10 mg. Inducción, IV: 0,05-0,10 mg inicialmente; repetir cada 2-3 min hasta conseguir efecto deseado. Mantenimiento, IV o IM: 0,025-0,05 mg según tensión arterial durante la intervención. Postoperatorio, IM: 0,05-0,10 mg (sala de recuperación). Efectos adversos Efectos adversos Depresión respiratoria, somnolencia, cefalea, mareos, náuseas, vómitos, estreñimiento, sudoración, prurito, sedación, nerviosismo, pérdida de apetito, depresión, xerostomía, dispepsia, reacciones cutáneas en el punto de aplicación. Después de la evaluación de los datos de farmacovigilancia se ha observado: delirio.
Levonorgestrel + etinilestradiol (Microgynon)
Presentación Grageas, Comprimidos recubiertos. Mecanismo Microgynon es un anticonceptivo hormonal oral combinado. Inhibe la ovulación y produce cambios en la secreción cervical (producida por el cuello del útero). Se utiliza para prevenir el embarazo. Otras indicaciones de Microgynon son: dismenorrea (menstruación dolorosa); endometriosis (aparición de tejido endometrial (tejido que recubre el útero) fuera de su localización habitual); crisis ovulatorias (dolor ovulatorio intenso o dolor intermenstrual); anexitis (inflamación de las trompas y los ovarios) y reposo ovárico (reducción o interrupción de la actividad del ovario). Indicaciones Anticoncepción , hormonal Contraindicaciones Hipersensibilidad a los principios activos o a cualquiera de los excipientes. Presencia o antecedentes de episodios trombóticos/ tromboembólicos arteriales o venosos o de un accidente cerebrovascular. Presencia o antecedentes de pródromos de una trombosis. Antecedentes de migraña con síntomas neurológicos focales. Diabetes mellitus con compromiso vascular. La presencia de un factor de riesgo grave o de múltiples factores de riesgo de trombosis arterial o venosa. Presencia o antecedente de pancreatitis si se asocia con hipertrigliceridemia importante, de enfermedad hepática severa en tanto que los valores de la función hepática no hayan retornado a la normalidad, de tumores hepáticos (benignos o malignos). Neoplasias conocidas o sospechadas, influida por esteroides sexuales. Hemorragia vaginal sin diagnosticar. Embarazo conocido o sospecha del mismo. Dosis Las grageas se empezarán a tomar el día 1 del ciclo natural de la mujer (el primer día de la menstruación). Debe tomarse una gragea diaria durante 28 días consecutivos. La primera gragea se extrae de una de las casillas dentro de la zona roja del envase, marcadas con el día de la semana que corresponda (p. ej. , ¿Lun¿ para lunes). Siguiendo el sentido de las flechas impresas se toma una gragea diaria hasta acabar el envase. En el envase-calendario se señala el día de la semana en que debe tomarse cada gragea. Efectos adversos Frecuentes: náuseas, dolor abdominal, aumento de peso, cefalea, estado de ánimo depresivo, cambios de estado de ánimo, hipersensibilidad y dolor en mamas. Poco frecuentes: vómito, diarrea, retención de líquidos, migraña, disminución de la libido, hipertrofia de mamas, exantema y urticaria. Raros: intolerancia a los lentes de contacto, hipersensibilidad, disminución de peso, aumento de la libido, flujo vaginal, secreción por las mamas, eritema nodoso y eritema multiforme.
