¡Descarga Mecanismo de acción de fármacos y más Apuntes en PDF de Farmacología solo en Docsity!
ANTIPARKINSONIA
NOS
ANTIPARKINSONIANO
S DOPAMINÉRGICOS
ANTICOLINÉRGICOS
ANTIMUSCARÍNICOS
Aumento de la liberación de
dopamina de los depósitos
neuronales.
ENTACAPONA ; Comtan, grageas 200 mg.
LEVODOPA + BENSERACIDA (LB); Madopar,
comp con levodopa 100 mg + benseracida 25 mg.
LEVODOPA + CARBIDOPA + ENTACAPONA
Stalevo 50 (levodopa 50 mg + carbidopa 12.
mg + entacapona 200 mg).
Stalevo 100 (levodopa 100 mg + carbidopa 12.
mg + entacapona 200 mg).
Stalevo 150 (levodopa 150 mg + carbidopa 37.
mg + entacapona 200 mg)
BIPERIDENO; Medicamento controlado grupo III.
Akineton, tab 2 mg.
Akineton retard, grag 4 mg, solución inyectable
5 mg/1 ml.
Kinex tab 2 mg.
Bloquean específicamente los
receptores muscarínicos de
acetilcolina (Ach).
mecanismo de acción
fármacos
mecanismo de acción
fármacos
ENTACAPONA, INDICACIONES: Enfermedad de
Parkinson, complemento del tratamiento con
levodopa/carbidopa o levodopa/benseracida cuando hay
respuesta parcial a este tratamiento o fluctuaciones
motoras de fin de dosis.
Adultos: 200 mg con levodopa/carbidopa.
Dosis máxima: 2 000 mg/día.
Nota: Aumenta el ánimo y disminuye la acatisia, así
como otros movimientos involuntarios cuando se usa
con L-dopa/carbidopa
LEVODOPA + BENSERACIDA (LB), INDICACIONES:
Enfermedad de Parkinson, parkinsonismo sintomático
(posencefálico, arterioesclerótico, tóxico), excepto el de
origen medicamentoso. Iniciar con 1 comp, tid;
aumentar 1 comp con intervalos semanales hasta
obtener el control del padecimiento. Dosis
recomendada: 4 a 8 comp/día dividido en tres a cuatro
dosis. Es infrecuente la administración de 10 comp/día.
LEVODOPA + CARBIDOPA + ENTACAPONA,
INDICACIONES: Tratamiento coadyuvante con
levodopa/carbidopa en el manejo de los signos y
síntomas de la enfermedad de Parkinson. Stalevo debe
usarse como sustituto en pacientes ya estabilizados y
en dosis equivalentes de carbidopa + levodopa +
entacapona. En pacientes estabilizados con levodopa +
BIPERIDENO, INDICACIONES:
1.Tratamiento complementario de la enfermedad de
Parkinson, parkinsonismo posencefálico o
arterioesclerótico:
Adulto: dosis de 2 mg, tid o qid al día, VO. Dosis
máxima: 16 mg/día.
2.Reacciones extrapiramidales:
Adultos: 2 mg/día, bid o tid según la gravedad, VO.
Dosis habitual: 2 mg/día. Síndrome extrapiramidal
inducido por fármacos: 2 mg IM o IV lenta cada 30
min. No exceder de 8 mg/24 h.
ALPRAZOLAM, INDICACIONES: Trastornos de ansiedad.
1. Inicial: 0.25 a 0.5 mg, tid. Dosis máxima: 4 mg/día, divididos
en varias dosis.
2. Ancianos o pacientes debilitados.
Inicial : 0.25 mg 2 a 3 veces/día. Si es necesario y tolerado,
aumentar en forma gradual.
3. Pánico.
Inicial: 0.5 mg, tid. Dependiendo de la respuesta, aumentar la
dosis en intervalos de tres a cuatro días con incrementos no
mayores de 1 mg/día.
CLONAZEPAM, INDICACIONES: Epilepsias del lactante y niño:
pequeño mal típico o atípico y crisis tónico-clónicas
generalizadas, primarias o secundarias. Epilepsias del adulto,
crisis focales, estatus epiléptico.
Oral, lactantes y niños ≤ 10 años (o 30 kg): inicial, 0.01-0.
mg/kg/día en 2-3 tomas; aumentar en 0.25-0.5 mg cada 72 h
hasta dosis de mantenimiento aprox de 0.1 mg/kg/día o hasta
control de las convulsiones; máx 0.2 mg/kg/día.
Oral, niños 10-16 años: inicial, 1-1.5 mg/día en 2-3 tomas;
aumentar en
0.25-0.5 mg cada 72 h hasta dosis de mantenimiento aprox de 3-
6 mg/
día.
Oral, ads: inicial, máx 1.5 mg/día en 3 tomas; aumentar en 0.
mg cada
72 h hasta control; dosis de mantenimiento individualizada, en
general
3-6 mg/día; máx 20 mg/día
CLORDIAZEPÓXIDO, INDICACIONES:
Tensión y ansiedad leve a moderada:
Adultos: 5 a 10 mg, tid o qid.
FLUMAZENIL, INDICACIONES:
Reversión total o parcial del efecto sedante
posanestesia o procedimientos diagnósticos cortos
(sedación consciente) de las benzodiazepinas.
Adultos : 0.2 mg, IV, en 15 s. Si no se obtiene el nivel deseado de
conciencia en 45 s, repetir la dosis. Repetir a intervalos de 1 min
hasta obtener una dosis acumulada de 1 mg (dosis inicial más
cuatro dosis adicionales). La mayoría de los pacientes responde
con 0.6 a 1 mg. Si se presenta de nuevo sedación, la dosis puede
repetirse después de 20 min, pero no debe administrarse más de
1 mg en cada ocasión y el paciente no debe recibir más de 3
mg/h.
Antídoto en intoxicación por benzodiazepinas.
Adultos: 0.3 mg IV durante 30 s. Si no se obtiene el nivel
adecuado de conciencia en 30 s, administrar 0.3 mg en 30 s. Si
no hay respuesta adecuada, administrar 0.5 mg en 30 s y repetir
dosis de 0.5 mg con intervalos de 1 min, hasta obtener una dosis
acumulada de 3 mg. La mayoría de los pacientes responde con
dosis acumulada de entre 1 y 3 mg. Rara vez los pacientes con
respuesta parcial a 3 mg pueden necesitar más dosis. En un
principio, no administrar dosis mayores de 5 mg en 5 min, y si
existe sedación es probable que no se deba a benzodiazepinas. Si
ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS ANTIDEPRESIVOS (ATC) RECAPTACIÓN DE SEROTONINA (ISRS^ INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA Presentan tres efectos farmacológicos en varios grados: a) bloqueo de la bomba de aminas (noradrenalina [norepinefrina] y serotonina); b) sedación; c) efectos anticolinérgicos periféricos y centrales. AMITRIPTILINA: Anapsique, tabs 50 y 25 mg. Tryptanol, tabs 25 mg. CLOMIPRAMINA: Anafranil, grag 25 mg, sol iny 25 mg/2 ml. Anafranil retard, grag 75 mg. DOXEPINA: Sinequan, caps 25 mg. IMIPRAMINA: Talpramin, tabs 10, 25 y 50 mg. Tofranil, grag 10 y 25
DEPRESIÓN:
Fluoxetina, paroxetina, citalopram.
- Trastornos obsesivo-compulsivos. Fluoxetina, fluvoxamina, sertralina, paroxetina.
- Bulimia nerviosa. Fluoxetina. mecanismo de acción
fármacos
mecanismo de acción
fármacos
Estos fármacos son potentes inhibidores selectivos de la recaptación neuronal de serotonina; también ejercen un efecto débil sobre la recaptación neuronal de noradrenalina y dopamina. AMOXAPINA: Demolox, tabs 25 y 50 mg. DESIPRAMINA: Norpramin, grag 25 y 50 mg. NORTRIPTILINA Aventyl, capa 10, 25, 50 y 75 mg; sol iny 10 mg (en Estados Unidos). Motival, grag 10 mg (más Flufenazina, 0. AMINAS PRIMARIAS (^) SECUNDARIASAMINAS ANTIDEPRESIVOS TETRACÍCLICO Se desconoce su mecanismo de acción, los antidepresivos tetracíclicos aumentan la actividad central noradrenérgica y serotonérgica. mecanismo de acción FLUOXETINA: Fluoxac, tabs 20 mg. Prozac, caps 20 mg, sol oral 20 mg/5 ml. Siquial, caps 20 mg. PAROXETINA: Aropax y Paxil, tabs 20 mg. CITALOPRAM: Seropram, tabs 20 mg.
fármacos
ANTIPSICÓTICOS (NEUROLÉPTICOS O
RANQUILIZANTES MAYORES)
Acción antipsicótica: el bloqueo de receptores
dopaminérgicos en las vías mesocorticales y
fármacos
FENOTIAZINA
PIPOTIAZINA ; Piportil L-4, sol iny 25 mg/1 ml y 100 mg/4 ml. FLUFENAZINA: Motival, grag, 0.5 mg de clorhidrato de flufenazina + 10 mg de nortriptilina. Siqualine, fco amp 25 mg de flufenazina decaonato. TIOPROPERAZINA; Majeptil, comps 10 mg. TIORIDAZINA Melleril, grag 10, 25, 100 mg; susp 10 mg/5 ml. Melleril retard, 200 mg.
FENOTIAZINA
PERFENAZINA:
Leptopsique, tabs 4 y 10 mg. Trilafón, tabs 4 y 8 mg, grag 8 mg. TRIFLUOPERAZINA ; Stelazine, grag 5 mg.
HALOPERIDOL:
Haldol, tabs 5 y 10 mg, sol iny 5 mg/ml; sol gotas 2 mg/ml. Haldol decanoas, amps 50 y 150 mg. Haloperil, tabs 5 y 10 mg. PENFLURIDOL
BUTIROFENONAS BENZISOXAZOLES
RISPERIDONA; Risperdal, tabs 1, 2 y 3 mg; sol 1 mg/ml. ZIPRASIDONA ; Geodon, caps 20, 40, 60 y 80 mg.
PIPOTIAZINA, INDICACIONES: Esquizofrenia y psicosis crónicas. Adultos: 25 a 100 mg cada cuatro semanas o 25 mg cada dos semanas en IM profunda con aguja hipodérmica de calibre grueso. FLUFENAZINA, INDICACIONES: Alteraciones psicóticas. Adultos: flufenazina, clorhidrato: 0.5 a 10 mg/día, VO, en dosis dividida cada 6 a 8 h; aumentar hasta 20 mg. Dosis de mantenimiento: 1 a 5 mg/día, VO. Dosis IM:
o ½ de la dosis oral (iniciando con 1.25 mg, IM). Ajuste de dosis: dosis menores en ancianos (1 a 2.5 mg/día). Niños <12 años: no se recomienda. TIOPROPERAZINA INDICACIONES: Esquizofrenia y psicosis agudas y crónicas. Adultos : el primer día, 5 mg; aumentar cada 2 a 3 días 5 mg hasta obtener la respuesta adecuada. Dosis habitual: 20 a 40 mg/día. TIORIDAZINA, INDICACIONES:
- Trastornos psicóticos agudos sin respuesta a tratamientos antipsicóticos previos. Adultos: 25 a 100 mg, tid. Dosis máxima: 600 a 800 mg/día. PERFENAZINA, INDICACIONES:
- Trastornos psicóticos agudos. Adultos: 8 a 32 mg/día. Dosis máxima: 64 mg.
- Alteraciones mentales, náusea, vómito, hipo. Adultos: 8 a 16 mg/día, divididos en varias dosis. TRIFLUOPERAZINA, INDICACIONES:
- Trastornos psicóticos crónicos. Adultos: dosis inicial, 1 a 5 mg, bid. Dosis máxima: 40 mg. Niños de 6 a 12 años: hospitalizados y bajo supervisión, 1 mg/día o bid. Incrementar la dosis en forma gradual hasta 15 mg/día.
HALOPERIDOL, INDICACIONES:
- Trastornos psicóticos agudos y de agitación psicomotora. Delirio crónico: Adultos: dosis inicial, 0.5 a 5 mg cada 8 a 12 h. Dosis de mantenimiento: 5 a 15 mg/día. Dosis máxima : 100 mg/día. IM, 2 a 5 mg cada 4 a 8 h. Aumentar dosis en forma rápida para lograr el control completo.
- Trastornos psicóticos crónicos que necesitan tratamiento prolongado. Adultos: 50 a 150 mg, IM, cada cuatro semanas.
- Control de tics, expresión vocal en el síndrome de Tourette. Adulto: 0.5 a 5 mg, bid o tid, VO. Aumentar dosis en caso necesario. Niños 3-12 años: 0.05 a 0.075 mg/kg/día, bid o tid. PENFLURIDOL, INDICACIONES: Tratamiento neuroléptico de mantenimiento en sintomatología esquizofrénica y paranoide. Adultos a) En tratamiento con otro neuroléptico, reducir dosis de éste mientras se aumenta en forma gradual la dosis de penfluridol con dosis inicial de 20 mg. b) Sin tratamiento neuroléptico, 20 a 40 mg; añadir en dosis apropiada otro neuroléptico más inhibitorio para combatir agitación psicomotora, ansiedad e insomnio. RISPERIDONA, INDICACIONES: Trastornos psicóticos. Adultos: dosis inicial, 1 mg, bid; incrementos de 1 a 3 mg; dosis máxima, 6 mg/día. Ajuste de dosis: ancianos, pacientes debilitados, hipotensión, alteraciones hepáticas y renales graves; iniciar 0.5 mg, bid; aumentar 0.5 mg al segundo y terceros días de tratamiento. Dosis regular: 1.5 mg, bid. Esperar por lo menos una semana antes de aumentar más dosis. ZIPRASIDONA, INDICACIONES: Tratamiento de la esquizofrenia. Adultos: dosis inicial, 20 mg, bid, con los alimentos. Dosis de mantenimiento: 20 a 100 mg, bid.
