Caso clínico N°1
Paciente que cursa 34 semanas de gestación presentó signos y síntomas
compatibles con preeclampsia severa, por lo que se decide internarla y tratarla, al
6to día de internación y como la paciente no respondía al tratamiento médico se le
realiza una operación cesárea obteniéndose un recién nacido vivo. Presentó
buena evolución.
Antecedentes de la enfermedad actual:#Paciente de 25 años (G1 P0) que cursa
una gestación de 34 semanas diagnosticada por ecografía del primer trimestre y
fecha probable de parto cierta, consulta por cefalea frontal de 4 horas de evolución
y vómitos, en 2 episodios, de tipo alimentario.
Antecedentes Familiares:#madre hipertensa.
Examen físico:#TA: 170/90 mmHg. FC: 82 por min. FR:19 por min. Tº: 36,6º C
Paciente lúcida y colaboradora, ubicada en tiempo y espacio, con edema facial,
buena suficiencia cardiorrespiratoria, con edema en miembros inferiores y
superiores, resto del examen físico sin particularidades.
Examen obstétrico:#Altura uterina: 29 cm., Dinámica uterina: -/10, Latidos
cardiofetales: 145 por minuto, Movimientos fetales activos:+, Tono normal,
Maniobras de Leopold: feto único, situación longitudinal, dorso derecho,
presentación cefálica. Tacto vaginal: P2 R2 E2 L2 Dilatación 0 cm. Sin hidrorrea ni
ginecorragia.
Exámenes complementarios:#Laboratorio:#Glóbulos rojos: 3.700.000/mm3.
Hematocrito: 30%. Glóbulos blancos: 7.500/mm3. Plaquetas: 160.000/mm3.
Creatinina: 0.7 mg/dl. Uricemia:6.8 mg/dl. Glucemia: 87mg/dl. Proteinuria: 5 g/lt.
Ecodoppler fetal: normal.
Diagnóstico:#Primigesta, preeclampsia severa con signos de eclampsismo. Alto
riesgo.
Se pide:
1) Describir cuales son los signos y síntomas de preeclampsia, eclampsia y
síndrome de Hellp
2) ¿Cómo se diagnostica?
3) ¿Cuáles son los tratamientos?
4) Describa las acciones de Enfermeria