Fármacos Antianémicos: Clasificación, Mecanismos de Acción y Dosis, Apuntes de Farmacología

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7.2 FÁRMACOS

ANTIANÉMICOS

INTRODUCCIÓN

• La anemia se define como la disminución de la hemoglobina o del hematocrito.

FÁRMACOS HEMATOPOYÉTICOS

Factores de

crecimiento

Vitaminas

Minerales

La hematopoyesis requiere de un aporte de las hormonas glucocoproteicas que regulan la proliferación y diferenciación de las células madres Hormonas glucocoproteicas, eritropoyetina Ácido fólico, vitamina B12, Piridoxina, ácido ascórbico y riboflavina Hierro, sulfato ferroso, fumarato ferroso, cobalto y cobre.

ERITROPOYETINA HUMANA RECOMBINANTE

• Hormona que actúa sobre la médula ósea promoviendo la formación de eritrocitos. Factor estimulante de la eritropoyesis, aumenta glóbulos rojos y Hematocrito Presentación Indicaciones Dosis Ámpulas 2000 ui 4000 UI 6000 UI FCO 50 000 UI Anemias por insuficiencia renal crónica Anemia asociadas a neoplasias hematológicas, neoplasias sólidas o IRC Inicial:50 a 100 UI/KG 3 veces por semana Sostén 25 UI/kg de peso corporal tres veces por semana. 100 a 300 UI/KG tres veces a la semana. IV o SC

ÁCIDO FÓLICO

Presentación Tabletas 400 mcg, 5mg. Mecanismo de acción Intervienen como cofactor en síntesis de nucleoproteínas y en eritropoyesis. Indicaciones Prevención de espina bífida, Anencefalia, Anemia megaloblástica (deficiencias de glóbulos rojos), Reducir posibilidades de cáncer de cuello del útero y el cáncer de colon. Dosis Px tubo neural 400 mcg/24 hrs 1er trimestre y un mes antes de la concepción. Px tubo neural con antecedente 4- 10 mg/día Tx carenciales: 2.5-15mg/día cada 12 o 24 hrs. Reacciones adversas No documentadas

Vitamina B12 / Cianocobalamina Presentación Ampula 1mg/ml, 0.05 mg Mecanismo de acción Acción antianémica. Indispensable en síntesis de ácidos nucleicos y proteínas. Indicaciones Anemia perniciosa, embarazo, s. de mala absorción, neuralgias del trigémino y tics dolorosos, déficit de vitamina B12. Dosis IM o SC 100- 250 mcg/día o 1000 mcg días alternos Anemia perniciosa: 100 mcg durante 7-12 días Reacciones adversas Diarrea leve transitoria, náuseas, dolor en el punto de inyección, urticarias, prurito, reacciones exantemáticas

Sulfato ferroso Presentación Tabletas 200 mg y 300 mg Mecanismo de acción Es esencial para el transporte de oxígeno así como para la transferencia de energía en el organismo. Indicaciones Prevención y tratamiento de las anemias ferropénicas y en estados carenciales de hierro. Dosis 80 - 105 mg/días (1h antes o 3 después de las comidas) 8 a 9 g/dl. Reacciones adversas Estreñimiento, diarrea, distensión abdominal, dolor abdominal y cambios en el color de las heces.

Fumarato ferroso Presentación Tabletas de 200 mg Mecanismo de acción Estimula la producción de Hb Indicaciones Prevención y tratamiento de deficiencias de hierro, con o sin anemia hipocrómicos y como profiláctico en niños prematuros, niños en épocas de crecimiento, niños con dietas especiales y embarazo. Dosis 200 - 400mg 3 veces al día. 15 ml 3 veces al día. Reacciones adversas Heces grises o negras, dientes manchados, diarrea, áuseas, vómito, dolor abdominal, pirosis, enrojecimiento de la cara, fatiga, debilidad, tratamiento prolongados: daños hepático, diabtes, problemas cardiacos.