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ENTENIENDO EL CICLO
OVARICO DE LA MUJER
AMENORREAS
ES FRCTORES INMUNITARIOS FACTORES MATERNOS. FACTORES RELACIONADOS CON La ESTACION ESTADOS HIERTENSIVOS DEL EMBARAZO PERTENCION INDUCIAD POR EMBARAZO. f í h h h Hl Le h ¡ 1 lo PREECLANMSIA >) e racñonica E TA CRONICA CON RECLAMA SOBREANADIO HOERTENSON GESTACIONAL Ml | | | SUPLEMENTACIÓN CON CALCIO 1.5.4 2 GRAL DIA. ANTIAGREGANTES. ARS BLA 100 MG DIA PLAQUETARIOS FACTOR DE. PLACENTARIO PGE) PREVENCION (12 A 16 MARCADORES SERICSO DEL. ER Y 200 TRIMESTRE FACTOR DE CRECIMIENTO VASCULAR ENDODELLAL ( EDEMAS GENERALIZADOS ( NO ny) "ERMINANDO LA GESTACIÓN CURACIÓN, IMPRESCIN CRA LAO CONTRAINDICACIONES ANTICONVULSIVANIES ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS VIA VAGINAL APARTIR DE LAS 37 SVG INCOMPETENCIA CERVICAL HEMORRAGIAS DEL MOLA HIDATIFORME. lER TRIMESTRE TUD TIOrORASTIO cESTÁCONAO ES Torote Arica AMENAZA DE ABORTO EN EVOLUCION ENFERMEDAD TROFOBLASTICA METASTASICA INEVITABLES. COMPLETOS FORMAS CLINICAS DE ABORTO. CONSUMADOS. INCOMPLETOS DIFERIDO RETENIDO RECURRENTE EpTICO MANIOBRA DEBRACHT. MANIOBRA DENULLER | a], PACILTANELPARTOUNA MANIOBRA DE | yEZSALIDO EL TRONCO MANIOBRAS DEPARTO ] MAURICEAL l | | MANIOBRA DE CABERZA. ULTIMA (PIER] NALGASPURAS O FRANCA NALGAS COMPLETAS (PE | FACTORES QUE M0 0 Freno. EXTRACCION FETAL URGENTE e ms A EN Voce, PEISMATOR pon CARMANTERIOR — PU CARAPOSTERIOR — PROMONTORO CESAREA. URGENTES CANAL DE PARTO YPALGAS) NALGAS INCOMPLETAS | (SOLO1PE) 2... PRESENTACION emo ESTATICA FETAL | TICO PRESENTACION O ECOGRAFÍA ABDOMINAL ple] PODALICA MECANISMO Ss DEL PRODROMOS. PARTO TERPERODO E OLATACIONY — aseLaranE | BORRAMIENTO) FASE ACTIVA. PERIODOS DEL PARTO. 00 PERIODO (EXPULSO ) 3ER PERIODO. (ALUMBRAMIENTO) INICACION DE CASAREA | ELECTIVA FORCEPS >, PARTO | ROTURA DEMEMBRINAS ometcros |, INSTRUMENTAL ESPATULAS DETAIERRY HIPODINANIAS DINAMICAS. HIPERDINAMIAS ATERACIONES DE La. PELVIS OSEA. Ñ . / ALTERACIONES FETALES |, MEGANICAS DISTOCIAS DE PARTES BLANDAS PRUEBA DE PARTO 1, DISTOCIAS PELVISOSEA / VERDADERA PELVIS "| PELVISMENOR — OBSTETRICA, _— sl ESTRECHO SUPERIOR. ESTREDHOINFERIOR ( Prueba de embarazo Ju Positiva Determinación de TSH y prolactina Pensar en hipertiroidismo, hiperprolactinemias... se debe tratar la etiología Alterados (| Test de progesterona jummmí Regla Jul Anovulación(SOP) ) _Alteración genital: (Estrógenos/progesterona Jam No regla Útero: Sd. Asherman, estenosis cérvix, vagina Regla (Medir niveles de FSH y LH Ju Elevadas Da ( Alteración ovárica ) (—— Testde GnRH Alteraciones hipotalámicas (estrés, tumores) Elevación FSH Alteraciones hipofisarias (adenomas...) No elevación FSH Figura 1. Algoritmo diagnóstico de las amenorreas secundarias. DR.BENITEZ ......MP AMIR 2023 Figura 2. SOP visto por ecografía andrógenos ipófis Hígado vario (eumento de frecuencia de los pulsos de GnRH) 1 un e a le proteina ibi "ransportadora de | | — CEcmientode E biodisponibilidad andrógenos Figura 1. Etiopatogenia del SOP. Disminución de aromatización de estrógenos en la teca con aumento andrógenos DR.BENITEZ foliculo maduro folículo primario cuerpo ovulación lúteo Ovario normal CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS “MENORES” - Amenorrea - Menstruación irregular (oligomenorrea) - Hirsutismo clínico - Alopecia - Acné - Obesidad desarrollo parado Ovario poliquístico CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS “MAYORES” - Esterilidad (75%) por anovulación (curva de temperatura monofásica) (manifestación más frecuente de SOP) - Aumento de CA endometrio - Dudoso aumento de CA mama - Enfermedad cardiovascular por dislipemia - Diabetes mellitus tipo 2 Tabla 1. Clínica del SOP. «MP AMIR 2023 
