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•Jhorman Jahir Aguilar Hernández
•Rogelio López Luevanos
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Manual de Urgencias Cardiovasculares: Diagnóstico y Tratamiento de IAM y Angina de Pecho, Diapositivas de Cardiología
Este manual proporciona información detallada sobre el diagnóstico y tratamiento de infarto agudo de miocardio (iam) y angina de pecho. Abarca desde la detección temprana de síntomas hasta la administración de fármacos y procedimientos como la angiografía coronaria. El manual también incluye información sobre la tríada de virchow, un factor clave en la formación de trombos, y el manejo de la insuficiencia cardíaca.
Tipo: Diapositivas
2023/2024
1 / 102
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URGENCIAS CARDIOLOGICAS
- Roberto Carlos Benitez Botello
- Jhorman Jahir Aguilar Hernández
- Rogelio López Luevanos
- Christian Jahir López Guillén
INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO (IAM)
Síndrome coronario agudo.
Se caracteriza por la aparición brusca de un
cuadro de sufrimiento isquémico (falta de riego) a
una parte del músculo del corazón producido por la
obstrucción aguda y total de una de las arterias
coronarias que lo alimentan.
E.Plaza Moreno.Urgencias cardiovasculares.Sociedad Española de Medicina de urgencias y emergencias, Ed. Med.
Panamericana, 2021. Modulo 2
Cuadro clínico
Dolor precordial
Disnea y sintomatología neurovegetativa
De inicio súbito y progresivo
Duración de más de 20 minutos, que se irradia al
hombro y brazo izquierdo, cuello y rama
izquierda de la mandíbula.
E.Plaza Moreno.Urgencias cardiovasculares.Sociedad Española de Medicina de urgencias y emergencias, Ed. Med.
Panamericana, 2021. Modulo 2
Diagnostico IAM
Sospecha de IAM
Detección de dolor torácico tipo isquémico
( opresivo )
- Irradiación : brazo izquierdo, mandíbula
Descarga adrenérgica
Equivalentes anginosos
- Disnea
- Dolor en epigastrio - Signo de Levine
E.Plaza Moreno.Urgencias cardiovasculares.Sociedad Española de Medicina de urgencias y emergencias, Ed. Med.
Panamericana, 2021. Modulo 2
Exploración física
Px en reposo
o
Vías aéreas permeables
o
Segmentos pulmonares, saturación, FR
o
Auscultación : agregados pulmonares
Estertores crepitantes bilaterales =
Edema pulmonar-Insuficiencia cardiaca
Si hay una saturación <90 con
dificultas respiratoria= oxigeno - - >
- Checar pulso, llenado capilar y telemetría
(ecocardiograma 12- 16 derivaciones,
en
<10 minutos )
E.Plaza Moreno.Urgencias cardiovasculares.Sociedad Española de Medicina de urgencias y emergencias, Ed. Med.
Panamericana, 2021. Modulo 2
E.Plaza Moreno.Urgencias cardiovasculares.Sociedad Española de Medicina de urgencias y emergencias, Ed. Med.
Panamericana, 2021. Modulo 2
ELECTROCARDIOGRAMA.
INFARTO ANTERIOR.
INFARTO ANTERIOR EXTENSO.
Algoritmo
ICPp o TF <12hrs
TF e ICPp misma
mortalidad en
primeros 114 minutos.
E.Plaza Moreno.Urgencias cardiovasculares.Sociedad Española de Medicina de urgencias y emergencias, Ed. Med.
Panamericana, 2021. Modulo 2
Terapia fibrinolíticos
Primeras 3 horas del PCM o cuando el tiempo de traslado sea >
minutos
Indicaciones Contraindicaciones
Bloqueo novo de rama izquierda PS >120- 200 mmHg – PD >100- 110 mmHg
Elevación de segmento ST >0.01 mV en dos o mas
derivaciones bipolares contiguas
Traumatismo craneal o facial <3 meses
0.02 mV en dos derivaciones precordiales
contiguas
EVC isquémico - Embarazo
Primeras 12 horas Sangrado activo o problemas hematológicos
Trauma mayor – cirugía – sangrado
gastrointestinal
E.Plaza Moreno.Urgencias cardiovasculares.Sociedad Española de Medicina de urgencias y emergencias, Ed. Med.
Panamericana, 2021. Modulo 2
Tecneteplasa (TNK)
Bolo en 5 o 10 segundos calculado por
peso:
60 kg: 30 mg en 6 ml
61 a 70 kg: 35 mg en 7 ml
71 a 80 kg: 40 mg en 8 mL
81 a 90 kg: 45 mg en 9 mL
91 kg: 50 mg en 10 ml
E.Plaza Moreno.Urgencias cardiovasculares.Sociedad Española de Medicina de urgencias y emergencias, Ed. Med.
Panamericana, 2021. Modulo 2