Manejo y control
H E M O R R A G I A S
AUTOR: Jessica Abigail Ortega Estrada
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MANEJO Y CONTROL DE HEMORRAGÍAS, Diapositivas de Enfermería Clínica
Manejo y control de hemorragias actualizado
Tipo: Diapositivas
2024/2025
1 / 29
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Manejo y control
H E M O R R A G I A S AUTOR: Jessica Abigail Ortega Estrada
T O D A S L A S C É L U L A S D E L O R G A N I S M O R E Q U I E R E N D E O X Í G E N O P A R A F U N C I O N A R. L A F A L T A D E P E R F U S I Ó N T I S U L A R S I S T É M I C A D E F I N E E L E S T A D O D E S H O C K.
El diagnóstico de shock puede ser en extremo difícil de precisar en algunos pacientes y condiciones. Tradicionalmente la evaluación clínica ha sido la herramienta con la que se ha contado en el ámbito prehospitalario y de urgencia. DIAGNÓSTICO
Para establecer una clasificación rápida y precisa se puede resumir en cuatro puntos fundamentales y que clasifica al paciente en cada etapa. CLASE 1 Paciente ansioso CLASE 2 Paciente taquicárdico CLASE 3 Paciente hipotenso CLASE 4 Paciente inconsciente
OTROS TIPOS DE SHOCK
SHOCK CARDIOGÉNICO SHOCK DISTRIBUTIVO SHOCK OBSTRUCTIVO Producido por la incapacidad del corazón de mantener un gasto cardiaco adecuado. El gasto cardiaco se ve comprometido por presión extrínseca ejercida sobre el miocardio lo cual impide el llenado ventricular adecuado. Producido por un aumento del espacio interior de los vasos sanguíneos, con un volumen “normal” que es insuficiente para ocupar este espacio aumentado, afectando la perfusión tisular en forma significativa. Este incluye: Shock anafiláctico Shock séptico Shock neurogénico
SIGNOS Y SINTOMAS SYS 70 DIA PULSE 14 0 40 Identificar uno o varios de estos signos y síntomas, como parte de una evaluación completa, nos permitirá sospechar la presencia del shock: TAQUIPNEA TAQUICARDIA PIEL FRIA, PÁLIDA Y SUDOROSA ALTERACIÓN DE CONCIENCIA HIPOTENSIÓN
TRATAMIENTO La meta del tratamiento es optimizar la perfusión por medio de mantener las ABC y el traslado oportuno a un centro de trauma por tratamiento definitivo.
A B C
Permeabilizar de manera adecuada la vía aérea Favorecer una adecuada ventilación y oxigenación. Establecer una hemodinamia aceptable
El tratamiento debe incluir
Disminuir el estrés de la víctima ofreciendo consuelo
Evitar esfuerzos al paciente
Administrar oxígeno a la mayor concentración posible
Mantenerlo en decúbito
Protegerlo del frío
Monitorizar con todos los medios disponibles, sin retardar las
prioridades de traslado.
EN LO POSIBLE, MANEJAR AL PACIENTE EN LA AMBULANCIA, YA QUE ALLÍ SE
ENCUENTRA LA MAYOR CANTIDAD DE MATERIALES QUE SE OCUPARÁ
GRAN PARTE DEL TRATAMIENTO SE ENFOCA EN EL CONTROL DEL SANGRADO PRESION DIRECTA
Es la forma más simple para el
control de una hemorragia externa.
La presión física previene cualquier
otro sangrado o escape de la
arteria o la vena, lo cual le da a las
plaquetas una oportunidad para
crear un firme coágulo en el lugar
de la herida.
EMPAQUETAMIENTO
El empaquetado de heridas es una
técnica de contención de
hemorragias ampliamente utilizada
en cirugía y en el cuidado de
heridas. Su principio es sencillo:
comprimir la herida mediante la
introducción de material textil en su
interior
APÓSITOS CON AGENTE HEMOSTÁTICO También llamados apósitos de combate, son un elemento muy usado en la actualidad para el control de las hemorragias. Están impregnados con una sustancia hemostática, pueden contener caolín o chitosán.
CAOLÍN: sustancia mineral de origen volcánico que genera una rápida coagulación debido a su porosidad, permite atrapar el agua de la sangre y facilitar la agregación plaquetaria en el interior de la herida, lo que inicia un rápido proceso de coagulación. CHITOSÁN: polisacárido elaborado a partir de caparazones de crustáceos marinos enormemente pegajoso, se adhiere al interior de las heridas y las sella en su totalidad.
Se coloca 5 a 10 cm arriba de la herida (evitar articulaciones) o se recomienda la colocación del torniquete en la parte más gruesa del miembro. Apretar hasta que se detenga el sangrado y no aflojar hasta que llegue al hospital Anotar la hora en que se coloque el torniquete y asegurar que sea visible y legible Dejar descubierto el torniquete, excepto en situaciones de climas extremos. Si uno no es suficiente, colocar el segundo de manera próxima al primero APLICACIÓN