MANEJO DE QUEMADURAS
RODOLFO MAZA GOMEZ
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Manejo de Quemaduras: Guía Completa para Estudiantes de Medicina, Resúmenes de Medicina
Una guía completa sobre el manejo de quemaduras, dirigida a estudiantes de medicina. Abarca desde la definición y epidemiología hasta la evaluación, clasificación, manejo inicial y específico de diferentes tipos de quemaduras, incluyendo las lesiones por inhalación, eléctricas y químicas. Se incluyen aspectos clave como la fluidoterapia, el monitoreo de la reanimación, los estudios complementarios y los criterios de traslado. El documento también aborda las lesiones por frío y proporciona información sobre la guerra del emú, un evento histórico relacionado con el control de vida salvaje en australia.
Tipo: Resúmenes
2022/2023
1 / 26
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MANEJO DE QUEMADURAS
RODOLFO MAZA GOMEZ
DEFINICIÓN
- (^) Daño a la piel y estructuras subyacentes secundario a exposición a calor, químicos o electricidad.
CLASIFICACIÓN
- (^) Por causa de quemadura.
- (^) Por PROFUNDIDAD
- (^) 1er grado: Superficiales;
enrojecimiento e
hipersensibilidad.
- (^) 2do frado: Flictenas, edema.
Muy dolorosas.
- 3er grado: aspecto blanco-
marrón y acartonado. No hay
dolor.
CLASIFICACIÓ N DE BENAIM
- (^) Quemadura A: Eritematosa (1er grado) y Flictenular (2º grado superficial).
- (^) Quemadura AB: 2º grado profunda y puede evolucionar (ABB) o involucionar (ABA).
- (^) Quemadura B: 3er grado.
EVALUACIÓN PRIMARIA
- (^) Reconocer y tratar de forma rápida y oportuna situaciones que pongan en peligro la vida.
- (^) A. B. C. D. E.
- (^) A Revisión de vía aérea, valorar necesidad de intubación endotraqueal y protección de columna cervical.
- (^) B Auscultación, saturación, REVISIÓN.
EVALUACIÓN PRIMARIA
- (^) C TA, FC y color de piel.
- FC >100-120 puede indicar hipovolemia, desaturación o dolor.
- (^) Alteraciones del ritmo: lesiones eléctricas, alteraciones electrolíticas.
- (^) ¿Vía de acceso?
- (^) Esquema “empírico”:
- (^) ≤5 años: 125 cc por hora RL.
- 6-13 años: 250 cc/hora RL.
- (^) ≥14 años: 500 cc/hora RL.
EVALUACIÓN
SECUNDARIA
¿A poco pensaban que esto iba para
corto?
EVALUACIÓN SECUNDARIA
- (^) Historia Clínica: Rápida,
fácil y sencilla.
- (^) A, M, P, L, E, T.
- (^) Peso Previo a
Quemadura.
- (^) Exploración Física
Completa
ESCALA DE LUND- BROWDE R
MANEJO DE LIQUIDOS
- (^) Ajuste de fluidoterapia:
en base a respuesta.
- (^) ¿Sobre-rehidratar o Sub-
rehidratar?
- (^) Parkland: 4
ml/kg/%SCTQ/24 hrs.
- (^) Brooke modificada: 2
ml/kg/%SCTQ/24 hrs.
ESTUDIOS COMPLEMENTARIO S
- (^) BHC, QS, ES, EGO para todos.
- (^) Radiografía en caso de sospecha de trauma
o intubación.
- (^) Casos especiales:
- (^) Gasometría arterial en caso de
inhalación.
- (^) EKG: en lesiones eléctricas o cardiopatía
previa.
CRITERIOS
DE
TRASLADO
- (^) Se debe enviar a un centro especializado en quemaduras a: - (^) Quemaduras de espesor parcial >10% SCTQ. - (^) Quemaduras en rostro, manos, pies, genitales o articulaciones. - (^) Quemaduras de 3er grado. - (^) Quemaduras eléctricas/químicas/por inhalación. - (^) Quemaduras y comorbilidades graves.
MANEJO ESPECÍFICO DE QUEMADURAS
JURO QUE ES LO ÚLTIMO
LESIÓN POR INHALACIÓN
- (^) Severidad relacionada con temperatura, composición del agente y duración de exposición.
- (^) Presente en 2-14% de admisiones a centros de quemados.
- Varios tipos de lesiones: Por tóxicos, Supraglóticas y Subglóticas.
- (^) Monóxido de carbono, Cianuro de hidrógeno, hipoxia y edema.