Macrocospia de orina, Diapositivas de Urología

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Alteraciones

mascroscópicas

de la Orina

Prof. Dr. Fernando Cenice

Abril 2020

SEMIOLOGÍA URINARIA

SEMIOLOGÍA URINARIA

¿Qué es la orina?:

La orina es un ultrafiltrado del plasma ,

a través de la cual el riñón excreta

deshechos tóxicos generados por el

metabolismo celular…

¿Cuáles son los

componentes químicos

de la

orina?:

• **1. AGUA;

2. COMPUESTOS ORGÁNICOS:**

a) NITROGENADOS:

. urea; . ácido úrico; . creatinina; . hipurato

b) NO NITROGENADOS:

.oxalatos

.fenoles

.glucurónico

3. COMPUESTOS INORGÁNICOS:

.Cl, S, Mg, P, Na, K, Ca, Fe.

Agua

Orina:

ORINA NORMAL

ORINA NORMAL

¿Cuáles son las

características físicas de la

orina normal y sus

variaciones fisiológicas y

patológicas ?:

ORINA NORMAL

ORINA NORMAL

2. OLOR:

2. OLOR:

"Sui generis“:

Modificable por

alimentos y

alimentos y

medicamentos

medicamentos (espárragos;

antibióticos)

Amoniacal:

Amoniacal: infección

urinaria;

Dulce:

Dulce: cetonuria (ayuno

prolongado, diabetes

mellitus-DBT-).

ORINA NORMAL

ASPECTO

ASPECTO

Claro y límpido Claro y límpido

Enturbiamiento: Enturbiamiento: por

precipitación de cristales

Turbia: Turbia: presencia de proteínas o

elementos figurados en alta

cantidad.

ORINA NORMAL

ORINA NORMAL

REACCIÓN (pH):

REACCIÓN (pH):

pH : 5 - 6 pH : 5 - 6

Modificable por: a) dieta: a) dieta:

vegetales, lácteos (aumentan el

pH); carnes y cítricos:

disminuyen el pH; b) b)

Medicamentos:

Medicamentos: antiácidos;

Enfermedades que cursan con

pH bajo

pH bajo : acidosis

metabólicas;

pH alto:

pH alto: alcalosis metabólicas e

infecciones urinarias

ORINA NORMAL

ORINA NORMAL

ESPUMA

ESPUMA

blanca y poco persistente

blanca y poco persistente

Variantes patológicas: Variantes patológicas:

blanca y persistente:

blanca y persistente:

PROTEINURIA

verdosa y persistente: verdosa y persistente:

ICTERICIA OBSTRUCTIVA

SEDIMENTO DE ORINA

Células uroteliales

Células uroteliales

SEDIMENTO DE ORINA

SEDIMENTO DE ORINA

leucocitos

eritrocitos

SEDIMENTO DE ORINA:

SEDIMENTO DE ORINA:

Cilindro céreo

Los cilindros son moldes de proteína

coagulada dentro del túbulo renal.

Alteraciones

Macroscópicas

De La Orina

A) Hematuria

B) Orinas Turbias

Piuria

Bacteriuria

Fosfaturia

Oxaluria

Quiluria

Espermaturia

Hematuria

Diagnóstico de existencia

• Verdadera
• Falsa

Diagnóstico de localización

• Generales: medicamentos -

hemopatías

• Secundaria: nefropatías -

uropatías

HEMATURIA

DEFINICIÓN

Presencia de Presencia de Sangre Sangre en la Orina. en la Orina.

Presencia de Presencia de Eritrocitos Eritrocitos en la Orina en en la Orina en

cantidades superiores a la normal. cantidades superiores a la normal.

NORMAL NORMAL : Sedimento Urinario (en fresco) < 5

Hematíes x campo

Rcto de Addis (orina de 24 hs) < 1 millón de

Hematíes