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ANEMIAS
INTERNAS: MILLAR CATHERINE
SORIA VALERIA
ANEMIAS shutterstock.com - 1751596670 INTERNAS: MILLAR CATHERINE SORIA VALERIA Mediciones — Índices se E > A Volumen promedio de los RBC (80 — 100 fL) y roglobina E . . a S Contenido promedio de Hb en un RBC (27 — OFrDUSCUIdO! nedia Ln 32pg) IV) Él CH de E Hemoglobina Concentración promedio de Hb en un RBC 'Orpu neato (32 — 38 g/dL) 5 > Mediciones — Otras shutterstock.com - 1751596670 A > E icho de distribución 2. Qe a Variación en tamaño de los RBC (< 14) g old! y. y , Y E Porcentaje de RBC que son reticulocitos (0,5 UTO NIFOC - 2%). Y A. Z a lb Indice di Mal A Corrige los reticulocitos por hematocrito y Reticulocitaric tiempo de maduración (2 — 4) Ñ AP. Pitfalls shutterstock.com - 1751596670 * Elevación > Atletas, vivir en alturas y fumadores — Depleción de volumen Disminuyen > Negros, enfermedad crónica y ancianos — Embarazo Sangrado agudo > No es fiable ¿Hcto = Hb * 3? * Clasificación shutterstock.com - 1751596670 ñ E , Respuesta * Disminución en Macrocítica * Regenerativa producción Normocítica * Arregenerativa Aumento en Microcítica destrucción Pérdidas Hipercrómica Normocrómica Hipocrómica Presentación Clínica Disminución 02 * Disnea * Fatiga * Fatiga + Cofales * Calambres + Estado hiperdinámico . AEC — Pulsos saltones . > — Palpitaciones : Hipotensión — Sensación pulsatil en la oreja + AECelAM Según etiología G Abordaje Inicial * Sangrado agudo — Parámetros clínicos * Signos de shock — Perdida del 30% de la volemia ¿Sospecha de malignidad? e ¿Transfusión? y .. merino > a: anema 4 Serum ; Macrocybc anemia y ñ ; O neutrophas on peripneral ferntin smear eslpit aromas ron 2% = == a AA pesen eee y A Leukemias Hemormage — Iron deñiciency Suggests a Pure red cell fe da PATO ¡ a fabure Pa Folate deficiency Myetodysplastic anemia ol other defciency , me d _ Liver disease ES Congenital bone marrow failure symaromes hd Mentzer index. Examnaton ol CBC and penpragal blood smear f h 1 AR MCV 80-100 pl Normocytc anerma de Renculocyte count $ pp — emo || | mora || operates || opere TIBC pr Hemormage y Aplastic anemia Emol Iron deficiency Suggesis a Pure red cel ra anemia component of aplasia anemia of Other marrow chrore: desen failure geficiency anemia Ll Mentzer index shutterstock.com - 1751596670 Perfil Ferrocinético o Disminuido en anemia ferropénica y enfermedad crónica Só Proteína que transporta el hierro Relación inversa con el hierro sérico Se puede reportar como TIBC qa Relación directa con el hierro sérico Perfil Ferrocinético a DY Proteína de almacenamiento de Fe N circulante Cerritina Niveles muy bajos diagnostican ferropenia Niveles altos no descartan á JH, Elevado o normal en enfermedad crónica J) ñ Da ATA IAEA Clivaje recetor de membrana de transferrina de transferrinc Inverso al Fe sérico y directo a eritropoyesis di P. p f > Anemia ferropenica + Déficit de hierro res *Ferropenia es la Causa MAS frecuente de anemia (50% de las = pri anemias) *Dos etapas: 6-18meses y Adolescencia de la mujer atom * Lactantes y adolescentes * Mujeres en edad reproductiva, gestantes o lactancia ) + Disminución del aporte (Dieta) * Disminución de absorción (aclorhidria, qx gástrica, enf. ctopatogenIia Celiaca o Ell) * Incremento en las perdidas (menstruación y sangrado gástrico crónico) e Síndrome anémico (Astenia, Irritabilidad, Mareos, Planta, Cefalea, Disnea, palpitaciones) ár * Consecuencias Ferropenicas (estomatitis, glositis, neuralgias, parestesias) Anemia ferropenica Diagnostico dierro sérico total: *disminuido BH Capacidad total de fijación del hierro : “aumentada RETICULOCITOS, orcentaje de saturación de la transferrina: “disminuida FROTIS “erritina sérica: *disminuida ANEMIA MICRO-HIPO SIN RETICULOCITOS C. Frotis de sangre periférica: *microcitosis, hipocromía HIERRRO Y FERRITNA SOSPECHA SERICA - HEMIOLISIS ENVIO A 22 NIVEL HIERRO Y FERRITINA BAJAS! ANEMIA POR DEFICIT DE HIER 
