LESIONES BLANCAS EN LA CAVIDAD ORAL
Las lesiones blancas pueden clasificarse en hereditarias, reactivas, asociadas al tabaco,
otras lesiones blancas y lesiones no epiteliales blanco-amarillentas.
1. Enfermedades Hereditarias
Leucoedema
Apariencia bilateral, blanca y opalescente de la mucosa oral. Puede ser una variación
normal. Más común en personas de raza negra. Debe ser bilateral y simétrica. La mucosa
puede aparecer plegada. Diagnóstico confirmado al estirar y evertir la mejilla, ya que la
lesión desaparece.
Nevo esponjoso blanco
Enfermedad hereditaria autosómica dominante. Se manifiesta desde la infancia. Lesiones
blancas simétricas, engrosadas, esponjosas y con apariencia plegada en la mucosa oral. No
requiere tratamiento.
Queratosis folicular (Enfermedad de Darier)
Causada por mutación del gen ATP2A2 (autosómica dominante). Presenta pápulas
eritematosas o marrones, a veces coalescentes, con mal olor. Las lesiones orales son
pápulas blancas, planas, con textura de empedrado. Diagnóstico diferencial similar a otras
queratosis hereditarias.
2. Enfermedades Reactivas
Queratosis del reborde alveolar
Placa o parche hiperqueratósico benigno en la almohadilla retromolar o reborde alveolar.
Causado por traumatismo crónico por fricción. Más común en adultos de 50-55 años,
especialmente en hombres.
Línea alba
Zona lineal de hiperqueratosis en la mucosa bucal, a nivel del plano oclusal, causada por
irritación, fricción o traumatismo por dientes adyacentes. Se observa en un amplio rango de
edades. Es bilateral y adyacente a los dientes, común en individuos con hábitos
parafuncionales como bruxismo o mordisqueo.
Morsicatio mucosae oris
Causada por estrés o trastornos psicológicos. Placa blanca o blanco-roja de aspecto
rugoso, irregular o macerado. Puede desprender fragmentos filiformes de queratina. En
algunos casos, se asocia con ulceración o erosión.
3. Lesiones Blancas Relacionadas con Tabaco
Lesiones blancas por tabaco no fumado
