Laringitis y epiglotitis, Esquemas y mapas conceptuales de Pediatría

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Laringitis y epiglotitis

Mario Chan Pediatría Dr. Luis Miguel Álvarez Luna

Contenido

• Laringitis
  • Definición
  • Anatomía
  • Epidemiología
  • Etiología
  • Manifestaciones clínicas
  • Diagnostico diferencial
  • Tratamiento

Laringitis

• Anatomía
  • Función primaria alejar los alimentos de la vía respiratoria
  • Función adicional de fonación Tráquea Laringe Epiglotis

Laringitis

• Anatomía
  • En lactantes, la laringe se encuentra elevada en la garganta y la epiglotis toca el velo del paladar
  • Crea una vía más o menos continua
  • Permite al lactante respirar y deglutir Tráquea Laringe Epiglotis

Laringotraqueitis

• Etiología
  • Virus parainfluenza tipo 1 (~75%)
  • Virus parainfluenza tipo 3
  • VSR
  • Rhinovirus
  • Influenza A y B Virus
• Mycoplasma pneumoniae
• Corynebacterium diphtheriae
• Staphylococcus aureus
• Streptococcus pneumoniae
• Haemophilus influenzae Bacteriana

Laringotraqueitis

• Manifestaciones clínicas
  • Disfonía
  • Estridor laríngeo inspiratorio
  • Tos traqueal (Tos perruna, tos de foca) Inicio súbito Fase prodrómica de 12 a 48 horas previas con: rinorrea, fiebre* y tos no traqueal - Estado mental - Dificultad respiratoria - FC - FR - SO - Palidez - Hipotonía - Cianosis

Laringotraqueitis

• Manifestaciones clínicas

Escala de Westley

Laringotraqueitis

• Diagnóstico diferencial Diagnóstico diferencial Características Traqueitis bacteriana Fiebre alta, apariencia tóxica, pobre respuesta a epinefrina nebulizada Epiglotitis Ausencia de tos traqueal, inicio súbito con fiebre alta, disfagia, apariencia tóxica y posición en trípode Cuerpo extraño Estridor de inicio agudo por la presencia de cuerpo extraño alojado comúnmente en el esófago superior Difteria laríngea Inmunización incompleta, pródromos de 2-3 días, fiebre de bajo grado, disfonía, tos traqueal, estridor y disfagia. Reacción alérgica o edema angioneurótico Inicio rápido con disfagia y estridor, probablemente datos de alergia en la piel (urticaria)

Laringotraqueitis

• Tratamiento
  • Los glucocorticoides son la piedra angular en el manejo de la LT
  1. Menor número de reingresos o revaloraciones
  2. Estancia hospitalaria más corta
  3. Menor uso de epinefrina
  4. Disminución de eventos de reintubación
  • El tratamiento dependerá de la clasificación de LTA

Laringotraqueitis

• Tratamiento

Laringotraqueitis

Persistencia o exacerbación de los síntomas Cianosis Somnolencia y/o irritabilidad persistente Incremento del estridor Aumento de la dificultad respiratoria

Epiglotitis

Definición

• Proceso inflamatorio, el cual involucra la epiglotis y estructuras

adyacentes

• Infección grave de la vía aérea
• Urgencia médica

Epiglotitis

Epidemiología

• Niños no vacunados
• Varones <5 años
• Pacientes inmunocomprometidos
• Cerca de 0.7 casos por 100,000 debido a la

introducción de la vacunación contra HiB