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Hematología
Hematíes H 4.2 – 5.8 millones/mm Hematíes M 4.2 – 5.4 millones/mm Hemoglobina H 14 - 18 g/dL Hemoglobina M 12 – 16 g/dL Hematocrito H 42 – 52 % Hematocrito M H: 41 - 53 %, M: 36 – 46 % Reticulocitos 0.5 – 2% de los hematíes HCM 28 – 32 pg VCM 83 – 100 fL Leucocitos 4’500 – 10’500/mm Linfocitos 23 – 25 % Monocitos 4 – 8 % Neutrófilos 55 – 65 % Eosinófilos 1 – 4 % Plaquetas 150’000 – 400’ VSG H: 0 – 10 mm/h, M: 0 – 20 mm/h PCR Menor a 10 mg/L
Bioquímica sérica
Ácido láctico 0.6 – 1.8 mEq/L Ácido úrico 3 – 7 mg/dL Bilirrubina total Hasta 1 mg/dL Bilirrubina directa 0 – 0.3 mg/dL Bilirrubina indirecta 0 – 0.7 mg/dL Colesterol total 114 – 190 mg/dL Colesterol LDL Menor de 160 mg/dL Colesterol HDL H: Mayor a 50, M: Mayor a 40 BUN 10 – 30 mg/dL Creatinina 0.7 – 1.3 mg/dL Ferritina H: 15 – 400, M: 10 – 200 ng/mL Fosfatasa alcalina Menor a 270 UI/L Glucosa 70 – 100 mg/dL HbA1c Menor a 5.7 %
Gasometría
PO2 80 – 100 mmHg PCO2 30 – 45 mmHg SatO2 95 – 99 % PH 7.35 – 7. Descargado por Cielo Herrera (cieloo4567s@gmail.com)
HCO3 23 – 27 mol/L Exceso de bases +/− 2
Perfil hepático
TGP o ALT 5 – 37 U/L TGO o AST 10 – 41 U/L GGT 5 – 85 U/L ALP o FAL 44 – 147 U/L Proteínas totales 6.4 – 8.2 gr/dL ALB 3.4 – 4 gr/dL Bilirrubina total 0 – 1 mg/dL Bilirrubina directa 0 – 0.3 mg/dL Bilirrubina indirecta 0 – 0.7 mg/dL
Perfil de coagulación
Recuento de plaquetas 150’000 – 450’000 mL Tiempo de sangrado (Duke) 3 – 7 min Tiempo de coagulación (Lee – White) 5 – 10 min Tiempo de protrombina 12 – 14 seg INR 0.9 – 1. Tiempo de tromboplastina parcial activada 25 – 35 seg Tiempo de trombina 9 – 35 seg Fibrinógeno 1.5 – 3.5 g/L, 200 – 400 mg/dL Productos de degradación de fibrina 0 – 11 (<10 mg/dL) Dímero D <100 – 400 ng/mL
Enzimas cardíacas
Mioglobina 0 – 85 ng/mL CPK total 26 – 170 UI/L CPK – MB <12 UI/L Troponina T 10 – 14 ng/L Troponina I 9- 70 ng/L BNP <100 pg/mL DHL <480 UI/L
Perfil lipídico
HDL – Colesterol 40 – 60 mg/dL LDL – Colesterol >100 mg/dL Descargado por Cielo Herrera (cieloo4567s@gmail.com)
Hormonas gonadales – Suprarrenales
Androstenediona H: 50 – 150 ng/100 ml, M: 50 – 200 ng/100 ml Aldosterona 5 – 20 ng/100 ml Testosterona H: 4 – 11 ng/ml, M: 0.3 – 1.1 ng/ml Progesterona Fase folicular: 0.1 – 1. Fase lútea: 2.3 – 25 Menopausia: 0.1 – 0.
Bioquímica en orina
Proteínas 0 g/día Albúmina normal Menor de 30 mg/24 hrs Proteinuria normal Menor de 150 mg/24 hrs Potasio 25 – 100 mEq/día Sodio 100 – 260 mEq/día Glucosa 0 g/día
Bioquímica en orina
PH 5.5 – 6
Nitritos Negativo Proteínas Negativo Glucosa Negativo Cuerpos cetónicos Negativo Urobilinógeno 2.6 – 4.7 umol/L Hemoglobina Negativo Bilirrubina Negativo
Adicionales
SHBG 18 – 114 nmol/ml Péptido C 150 – 250 pg/ml Parathormona 12 – 65 pg/ml Calcitonina 5 – 40 pg/ml Cortisol basal 6 – 24 ug/dl Cortisol en orina Menor de 140 ug/24 hrs DHEAs 0 – 1,400 ng/ml Insulina 6 – 27 uU/ml
Bioquímica en sangre
Glucosa en ayunas 60 – 100 mg/dL (mayor a 125, criterio de DM) Descargado por Cielo Herrera (cieloo4567s@gmail.com)
Urea 20 – 40 mg/dL Creatinina 0.7 – 1.3 mg/dL BUN 10 – 30 mg/ dL Ácido láctico 0.6 – 1.8 mEq/L Ácido úrico 3 – 7 mg/dL Bilirrubina total Hasta 1 mg/dL Bilirrubina directa Hasta 0.4 mg/dL Bilirrubina indirecta Hasta 0.7 mg/dL Colesterol 114 – 190 mg/dL Colesterol LDL Menor a 160 mg/dL Colesterol HDL H: Mayor a 40, M: Mayor a 50 Triglicéridos 40 – 200 mg/dL Ferritina H: 15 – 400, M: 10 – 200 ng/mL Fosfatasa alcalina 89 – 280 u/l HbA1c Menor a 5,7 % LDH 200 – 450 U/mL Lípidos totales 450 – 1000 mg/dL Osmolaridad 280 – 295 mosmol/L Hierro 50 – 150 ug/dL Cloro 100 – 106 mEq/L Calcio 8.5 – 10.5 mg/dL Magnesio 0.7 – 1.5 mEq/L Plomo Menor a 40 ug/dL Potasio 3.5 – 5.5 mEq/L Sodio 135 – 145 mEq/L Zinc 70 – 150 ug/dL Albúmina 3.5 – 4.7 g/dL Transaminasas GOT o AST: 5 – 37 mU/dL, GTP o ALAT: 10 – 41 mU/dL Vitamina A 20 – 80 ug/dL Vitamina B12 200 – 1000 ug/dL
Funciones vitales – Temperatura
Recién nacidos 36.6° C – 37.8° C Lactantes 36.5° C – 37° C Preescolar y escolar 36° C – 37° C Adolescentes 36° C – 37° C Edad adulta 36.5° C Adulto mayor 36° C
Funciones vitales – Frecuencia respiratoria
Al nacer 40 – 60 Descargado por Cielo Herrera (cieloo4567s@gmail.com)
DIPS asociados a hipoxia fetal II VPH alto riesgo 16, 18
Valores normales en Hematología
Leucocitos 4’500 – 10’ Hematíes V: 4.5 - 5 mill/mm3, M: 4.4 – 5 mill/mm Hemoglobina V: 13 – 18 g/dl, M: 12 – 16 g/dl VCM 80 – 100 fl CHCM 32 – 36 g/dl Reticulocitos 0.5 – 2 % Plaquetas 150’000 – 450’000 / mm Vitamina B12 200 – 1200 pg/ml Folato sérico 6 – 20 ng/ml LAM M2 T (8; 21) LAM M3 T (15; 17) LAM M4 eosinofílica Inv 16 LAL L3 = Burkitt T (8; 14) LMC T (9; 22) Cromosoma Philadelphia LNH folicular T (14; 18). Bcl- LNH manto T (11; 14). Bcl-1. Ciclina D Inmunofenotipo LLC CD19+, CD20+, CD23+, CD5+ Inmunofenotipo tricoleucemia CD19+, CD20+, CD23−, CD5−, CD103+ Inmunofenotipo LNH marginal esplénico CD19+, CD20+, CD5−, CD103− Inmunofenotipo LNH manto CD19+, CD20+, CD23−, CD5+ Inmunofenotipo LNH de células grandes B CD19+, CD20+, CD79+. Bcl (30%). Bcl 6 (30%) Inmunofenotipo célula Reed-Sternberg CD15+, CD30+, CD45−
Valores normales de Cirugía Cardiovascular
Frecuencia cardíaca normal 60 – 100 lpm PR normal 0.12 – 0.20 seg QRS normal <0.12 seg QTc largo >0.44 seg TV sostenida >30 seg Pulso paradójico >10 mmHg FEVI normal >55% Índice cardíaco normal 2.2 l/min/m Gasto cardíaco normal 5 l/min PVY normal 5 – 10 mmHg PCP normal <18 mmHg Ergometría concluyente 85% FC max para la edad Descargado por Cielo Herrera (cieloo4567s@gmail.com)
Estenosis coronaria grave >70% Estenosis de TCI grave >50% Estenosis mitral/aórtica grave Área menor a 1 cm cuadrado INR prótesis metálica normal 2.5 – 3. INR en FA 2.0 – 3. Cirugía de aneurisma aórtico Abdomen Tórax Marfan ≥55 mm ≥55 mm ≥50 mm, 45mm alto riesgo
Valores normales de Cirugía General
Alfa – amilasa <250 UI/L. Pancreatitis >600 UI/L Albúmina 3.2 – 5.5 g/dL AST/GOT – ALT/GPT <40 UI/L Fosfatasa alcalina <120 UI/L Gammaglutamil transpeptidasa (GGT) <45 UI/L Bilirrubina <1 mg/dL Líquido ascítico en cirrótico Proteínas < PMN < Alb sérica – Alb líquido ascítico ≥11 g/L Peritonitis bacteriana espontánea PMN en líquido ascítico ≥ Ferritina en hemocromatosis > Ceruloplasmina en Wilson <20 ng/dL Child Pugh B 7 – 9 puntos Criterios de Milán Nódulo único ≤5 cm, ≤3 nódulos y ≤3 cm Cirugía bariátrica IMC >40 o >35 más comorbilidades Estadio I Ca colon Tumor pequeño en el colon (T1/T2) Estadio II Ca colon Tumor grande en el colon (T3/T4) Estadio III Ca colon Ganglios (N+) – QT Estadio IV Ca colon MTX (M+) – QT RT en Ca recto T3, T4 o N+ IST en hemocromatosis ≥45%
Valores normales de Endocrinología
Micro o macroadenoma hipofisiario (cm) <1 / > Diagnóstico acromegalia: Niveles de GH tras SOG
>1 (RIA) / >0.4 (IRMA)
Prolactina normal < HiperPRL “Funcional” 25 – 100 HiperPRL “Prolactinoma” > TSH normal 0.5 – 5 Cushing ACTH dependiente/independiente >10 / < Descargado por Cielo Herrera (cieloo4567s@gmail.com)
Neuroblastoma Cromosoma 1 Sindrome de Lynch Cromosoma 2 y 3 Enfermedad de Von Hippel – Lindau Cromosoma 3 Huntington Cromosoma 4 Poliposis adenomatosa familiar Cromosoma 5 Hemocromatosis Cromosoma 6 Fibrosis quística Cromosoma 7 Ataxia de Friedrich Cromosoma 9 Fenilcetonuria Cromosoma 12 Enfermedad de Wilson Cromosoma 13 Déficit alfa 1 anti tripsina Cromosoma 14 Poliquistosis renal del adulto, fiebre del mediterráneo familiar Cromosoma 16 Neurofibromatosis tipo 1 Cromosoma 17 Hipercolesterolemia familiar Cromosoma 19 Neurofibromatosis tipo 2 Cromosoma 22 Consumo recomendado de alcohol <30 – 40 g/d Consumo de alcohol semanal de riesgo Mujer >170 g, varón >280 g Ejercicio físico recomendado >30 minutos/día >3 días por semana
Valores normales en sangre
Ácido úrico RN: 2-6,2 mg/dl Niños: 3,5-7 mg/dl Alaninoaminotransferasa (ALT = SGPT) 5-45 U/L Albúmina RNPT: 1,8-3 g/dl RN: 2,5-3,4 g/dl <5 años: 3,9-5 g/dl 5-19 años: 4-5,3 g/dl Alfa 1-antitripsina 0-5 días: 143-440 mg/dl 1-9 años: 147-245 mg/dl 9-19 años: 152-317 mg/dl Amilasa RN: 5-65 U/L
1 año: 25-125 U/L Amonio RN: 90-150 μg/dl = 64-107 μmol/L 1 mes: 29-70 μg/dl = 21-50 μmol/L Niños: 15-45 μg/dl = 11-35 μmol/L Anión GAP 7-16 mmol/L Aspartato aminotransferasa (AST = SGOT) < 1 mes: 0-90 U/L 1 mes: 10-50 U/L Bicarbonato 19-25 mEq/L Bilirrubina Directa (Conjugada) 0-0,2 mg/dl Bilirrubina total RN <2 mg/dl 0-1días: <8mg/dl (RNPT) Descargado por Cielo Herrera (cieloo4567s@gmail.com)
0-1días: <6mg/dl (RNT) 1-2 días: <12 mg/dl (RNPT) 1-2 días: <8 mg/dl (RNT) 2-5 días: <16 mg/dl (RNPT) 2-5 días: <12 mg/dl (RNT) Niño mayor: 0.2 – 1 mg/dl Calcio Iónico 1-1,3 mmol/L = 4,4-5 mg/dl Total: RNT: 7-12 mg/dl RNPT: 6-10 mg/dl Niño: 8-10,5 mg/dl Carboxihemoglobina 0-2% de Hb total Tóxico: 5-10% Hb total Mortal: >50% Hb total Cloruro 95-110 mEq/L pCO2 27-40 mmHg Colesterol Colesterol total RN 50-153 mg/dl Lactante 50-175 mg/dl Niño 120-200 mg/dl Colesterol HDL 30-65 mg/dl Colesterol LDL 60-140 mg/dl Colinesterasa 4.600-14.400 mU/ml Creatinfosfokinasa RN: 40-474 U/L Lactante: < 136 U/L Niño: < 94 U/L Varón adulto: < 94 U/L Mujer adulta: < 80 U/L CPK-MB < 5% CPK total Creatinina RN: 0,3-1 mg/dl Lactante: 0,2-0,4 mg/dl Niño: 0,3 0,7 mg/dl Adolescente: 0,5-1,1 mg/dl Dímero D < 0,25 mg/ml Exceso de bases RN: (-10)-(-2) mmol/L Lactante: (-7)-(-1) mmol/L Posteriormente: (-3)-(+3) mmol/L Ferritina RN: 25-200 ng/ml 1 mes: 200-600 ng/ml 2-5 meses: 50-200 ng/ml 6 m-15 años: 7-140 ng/ml Adulto: 15-200 ng/ml Fibrinógeno RN: 125-300 mg/dl Posteriormente: 200-400 mg/dl Fosfatasa alcalina Lactante: 150-400 U/L 2-10 años: 100-300 U/L 11-18 años varón: 50-375 U/L 11-18 años mujer: 30-300 U/L Adulto: 30-100 U/L Descargado por Cielo Herrera (cieloo4567s@gmail.com)
VSG Niño: 0-10 mm/hora Adulto varón: 0-15 mm/hora Adulto mujer: 0-20 mm/hora
Hemograma serie roja
Edad Hb g/dl Hto% VCM microgr/m 1-3 días 14,5-22,5 45-67 95- 15 días 13,4-19,8 41-65 88-122, 1 mes 10,7-17,1 33-55 91-111, 2 meses 9,4-13 28-42 84-105, 6 meses 11,1-14,1 31-41 68-84, 9 meses 11,4-14 32-40 70-85, 1-2 años 10,7-13,8 32-40 71- 3-5 años 10,9-14,4 32-42 73- 6-8 años 11-14,3 33-41 74- 9-11 años 11,4-14,8 34-43 76- 12-14 (Varón) 12-16 35-45 77- 12-14 (Mujer) 11,515 34-44 73- Reticulocitos 0,5-1,15% Serie blanca Edad Leucos/mm RN: 9.000-30. < 1 mes: 5.000-19. 1 m-3 años: 5.500-18. 4-7 años: 5.500-15. 8-13 años: 4.500-13. Adulto: 4.500-11. Fórmula leucocitaria Mielocitos 0% Cayados 3-5% Segmentados 54-62% Linfocitos 25-33% Monocitos 3-7% Eosinófilos 1-3% Basófilos 0-0,75% Plaquetas 150.000-400.000/mm
Valor normal de las inmunoglobulinas
Ig E RN: 0-10 U/ml Varón: 0-230 U/ml Descargado por Cielo Herrera (cieloo4567s@gmail.com)
Mujer: 0-170 U/ml Ig D RN: No detectable Niño: 0.8 mg/dl Edad Ig G (mg/dl) IgM (mg/dl) IgA (mg/dl) RN 1.031 (645-1.244) 11 (5-30) 2 (0-11) 1-3 m. 430 (272-762) 30 (16-67) 21 (6-56) 4-6 m. 427 (206-1.155) 43 (10-83) 28 (8-93) 7-2 m. 661 (279-1.533) 54 (22-147) 37 (17-98) 1-2 a. 762 (258-1.893) 58 (14-114) 50 (19-119) 2-3 a. 892 (415-1.274) 61 (28-113) 71 (19-235) 3-5 a. 929 (569-1.597) 56 (22-100) 93 (55-152) 6-8 a. 923 (559-1.492) 65 (27-118) 124 (54-221) 9-11 a. 1124 (779-1.456) 79 (35-132) 131 (12-108) 12-16 a. 946 (226-1.085) 59 (35-72) 148 (70-224)
16 a. 880-950 80-103 75- 97
Proteinograma
Edad P. Totales Alfa 1 Alfa 2 Beta Gamma RNPT 4,3-7,6 0,1-0,5 0,3-0,7 0,3-1,2 0,3-1, RN 4,6-7,4 0,1-0,3 0,3-0,5 0,2-0,6 0,2- Lactante 6,1-7,9 0,2-0,4 0,5-0,8 0,5-0,8 0,3-1, En adelante 6,4-8,1 0,2-0,3 0,4-1 0,5-1,1 0,7-1,
Complemento
C1 Inactivado 15 - 34 mg/dl CH-50 70-150 U/L Recién nacido 1 – 12 meses 1 -2 años Niños C 3 (mg/dl) 60 – 220 60 – 150 80 – 170 80 - 120 C 4 (mg/dl) 10 - 40 5 – 30 9 - 40 10 - 40
Valores normales en orina
Densidad 1.010-1.030 (ayuno > 15 h > 1025) pH 4,6- Proteínas (-) Glucosa (-) Cuerpos cetónicos (-) Descargado por Cielo Herrera (cieloo4567s@gmail.com)
Normal Séptico Inflamatorio Traumático Color Claro Turbio +- +- Leucos/mm3 <200 >50’000 2’000 – 50’000 10 – 25’ PMN (%) <25 >90 50 - 80 10- Glucosa 80 -100 <20 20 – 50 > Formación de coágulo de mucina Buena Pobre Pobre Buena
Líquido pleural
ADA < 35 mU/ml Células < 20/mm Glucosa 50-100 mg/dl LDH < 200 mU/ml PH 7,35-7, Proteínas 0,5-1,5 g/dl Cociente prot. Líquido pleural/suero < 0,
Líquido ascítico
ADA < 15 mU/ml Amilasa 10-200 mU/ml Bilirrubina < 0,5 mg/dl Células < 20/mm pH 7,35-7, Proteínas Negativo
Composición de otros líquidos orgánicos
Na (mEq/l) K (mEq/l) Cl (mEq/l) HCO (mEq/l) PH Osmolaridad Diarrea 50 35 40 50 8 - Sudor 50 5 55 0 - - Gástrico 50 10-15 150 0 1 300 Páncreas 140 5 50-100 100 9 300 Bilis 130 5 100 40 8 300 Ileostomía 130 15-20 120 25-30 8 300
Valores normales en nefrología
CONCEPTO VALORES NORMALES
Descargado por Cielo Herrera (cieloo4567s@gmail.com)
Sodio plasmático 135-145 mEq/L Potasio plasmático 3,5-5 mEq/L Cloro plasmático 95-105 mEq/L pH plasmático 7,35-7, Bicarbonato plasmático 22-28 mEq/L pCO2 plasmática 35-45 mmHg Anion gap 8-16 mEq/L Sodio urinario 25-150 mEq/L (muy variable): <10 mEq/L es prerrenal, >30 es parenquimatoso Osmolaridad urinaria 350-500 mOsm/Kg Proteinuria <150 mg/24 h o <10 mg/dl Albuminuria <30 mg/24 h o <30 mg/mg de creatinina (cociente MAU/creatinina) Densidad urinaria 1010- pH urinario 5- BUN plasma/Creatinina plasma >20 sugiere prerrenal Urea orina/Urea plasma >10 prerrenal Cr orina/Cr plasma >40 prerrenal EFNa <1% prerrenal, >1% parenquimatoso Calcio plasmático (total) 8,5-10,2 mg/dl Creatinina plasmática <1,2 mg/dl PTH 7-57 pg/ml Producto calcio x fósforo Objetivo: <40- Exceso de bases plasmático De -4 a +
Valores normales en neumología y cirugía torácica
CONCEPTO VALORES NORMALES
PaO2 >80 mmHg SpO2 97-100% Gradiente A-a Hasta 15-20 mmHg FEV1/FVC > FEV1 >80% CV >80% Descargado por Cielo Herrera (cieloo4567s@gmail.com)
Características normales del LCR Presión de apertura Apariencia Proteínas totales Glucosa Células 7-18 cmH Transparente 15-60 mg/100 ml
2/3 de glucemia 0-5 (mononucleares) Ausencia de eritrocitos
Valores normales en oftalmología
CONCEPTO VALORES NORMALES
Presión intraocular ≤21 mmHg
Valores normales en Pediatría
CONCEPTO VALORES NORMALES
Frecuencia respiratoria (Fr) recién nacido 35-55 rpm Fr lactante 20-40 rpm Frecuencia cardiaca (Fc) recién nacido 120-160 lpm Fc lactante 100-130 lpm Ictericia fisiológica Bil directa <2 mg/dl Bil indirecta de cordón <3 mg/dl Duración <7 días Inicio >24 horas de vida Incremento de bil <5 mg/dl/día Ausencia de patología base Edad ósea <1 año de edad Tibia izquierda Edad ósea >1 año de edad Muñeca no dominante Descargado por Cielo Herrera (cieloo4567s@gmail.com)
Desarrollo psicomotor (test de Denver) Sonrisa social, sigue objetos Sostén cefálico Coger objetos grandes que se le ponen delante Sedestación libre, monosílabos Oposición pulgar Reptación Gateo Ponerse de pie Andar Correr, colabora al vestirse y frases de 2 ó 3 palabras Señalar partes de su cuerpo 1 mes 3 meses 3-4 meses 6 meses 8 mes 9 mes 10 meses 11 meses 12 meses 16-19 meses 18 meses Edad de intervención en cirugía pediátrica Hernia inguinal Epispadias/hipospadias Criptorquidia Hidrocele Fimosis Hernia umbilical Al diagnóstico 6-12 meses 6-12 meses 12-24 meses (excepto a tensión)
3 años 3-4 años (excepto incarceradas o anillo herniario >20mm)
Valores normales en psiquiatría
CONCEPTO VALORES NORMALES
Duración Episodio Depresivo Mayor ≥2 semanas Duración Episodio Maníaco ≥1 semana Duración Distimia ≥2 años Duración Hipomanía ≥4 días Cociente GOT/GPT (alcoholismo) ≥ Latencia efecto antidepresivo 4-6 semanas Litemia mantenimiento 0,6-1,2 mEq/l Litemia rango óptimo 0,8-1,2 mEq/l Litemia fase aguda 1,0-1,5 mEq/l Litemia ventana terapéutica 0,4-1,5 mEq/l Litemia intoxicación potencialmente mortal ≥2,5 mEq/l Descargado por Cielo Herrera (cieloo4567s@gmail.com)
