MIOMATOSIS UTERINA
ALEJANDRA MARÍA CUELLO DÍAZ
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La miomatosis uterina, también conocida como fibromas o leiomiomas, son tumores benignos q, Diapositivas de Medicina
Miomatosis uterina Ginecología Año 2025 Autora Alejandra Cuello
Tipo: Diapositivas
2024/2025
1 / 23
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MIOMATOSIS UTERINA
ALEJANDRA MARÍA CUELLO DÍAZ
CONTENIDO
Incidencia: 20-30%
- Introducción
- Definición
- Factores de riesgo
- Anatomía uterina
- Clasificación anatómica
- Clasificación FIGO
- Patogenia
- Clasificación radiológica
- Morfología
- Procesos degenerativos
- Manifestaciones clínicas
- Embarazo y mioma
- Diagnostico
- Tratamiento farmacológico
- Tratamiento quirúrgico
- Complicaciones
DEFINICIÓN
Incidencia: 20-30%
(^) Tumores benignos del musculo liso del útero, con tamaños variables desde milímetros a grandes tumores que ocupan la cavidad pélvica. (^) La denominación más correcta es la de leiomioma, pero se designa también con los nombres de mioma, fibroma, fibromioma y fibroide. Hospital general de México. Guías clínicas de diagnóstico y tratamiento servicio de gineco obstetricia
FACTORES DE RIESGO
Incidencia: 20-30%
- Edad: De los 20 a los 70 años con media a los 35 años.
- Nuliparidad.
- Obesidad y sobrepeso.
- Menarca temprana.
- Menopausia tardía.
- Tumores ováricos productores de estrógenos.
- Ingesta de altas dosis de hormonales por largo tiempo. Hospital general de México. Guías clínicas de diagnóstico y tratamiento servicio de gineco obstetricia
CLASIFICACIÓN ANATÓMICA
Incidencia: 20-30%
Manual de Medicina y cirugía. MIOMA, ginecología y obstetricia, 8va edición. POR DEBAJO DEL ENDOMETRIO: submucoso, pediculado POR DEBAJO DEL PERITONEO: subseroso o pediculado EN EL ESPESOR DEL MIOMETRIO: intramural, único o múltiple
CLASIFICACIÓN FIGO
Incidencia: 20-30%
Clínica e investigación en ginecología y obstetricia, 50(3), 100853. MIOMAS
PATOGENIA
Incidencia: 20-30%
The new england journal o f medicine. Uterine Fibroids
CLASIFICACIÓN RADIOLÓGICA
Incidencia: 20-30%
Hospital general de México. Guías clínicas de diagnóstico y tratamiento servicio de gineco obstetricia
PROCESOS DEGENERATIVOS
Incidencia: 20-30%
Conforme los miomas crecen presentan un mayor riesgo de disminución del aporte sanguíneo, lo que lleva a cambios degenerativos y a depósitos cálcicos. TIPOS DE DEGENERACIONES:
- Hialina: 65%
- Quística: 4%
- Calcificación: 4%
- Degeneración Roja: Común en embarazo, se debe a necrosis.
- Maligna: 0.5% Patología estructural y funcional. 8va edición.
CLÍNICA
Incidencia: 20-30%
Hemorragias uterinas Dolor Problemas de infertilidad Síntomas de compresión y Anemia Ciclos menstruales irregulares Dismenorrea Dispareunia Manual de Medicina y cirugía. MIOMA, ginecología y obstetricia, 8va edición.
EMBARAZO Y MIOMA
Incidencia: 20-30%
Infertilidad: Puede impedir la fecundación o la implantación. Riesgo de aborto. Crecimiento: El 20% de los miomas crecen durante el embarazo y regresan tras el parto, (influencia hormonal) Degeneración roja: Por el rápido crecimiento del mioma, suele aparecer durante el embarazo. Parto: Incidencia de partos pretérmino, anomalías de la presentación fetal (transversa y nalgas), dolor, distocias dinámicas, etc. Patología estructural y funcional. 8va edición.
DIAGNÓSTICO
Incidencia: 20-30%
HISTORIA CLÍNICA Y EXPLORACIÓN FÍSICA:
1. Exploración vaginal Bimanual : se detecta tamaño, forma y consistencia. Se palpan mejor los miomas subserosos (son accesibles a la exploración). 2. Examen con especulo : Parto del mioma. Manual de Medicina y cirugía. MIOMA, ginecología y obstetricia, 8va edición.
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
Incidencia: 20-30%
- (^) Los análogos de la hormona liberadora de gonadotropinas (GnRh)
- (^) Prescribir la medroxiprogesterona en pacientes perimenopáusicas y exclusivamente para manejo de la hemorragia.
- (^) El uso de los AINES se recomienda en pacientes con sintomatología leve y/o en espera de tratamiento definitivo.
- (^) La aplicación de dispositivos endoúterinos de progestágenos puede ser útil en el manejo de la hemorragia, con una reducción del 85% a los 3 meses. Su indicación es en pacientes con alto riesgo quirúrgico, perimenopáusicas o con deseo de conservar el útero. Manual de Medicina y cirugía. MIOMA, ginecología y obstetricia, 8va edición.
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
Incidencia: 20-30%
Cirugía conservadora (miomectomía) La cirugía radical (histerectomía) Embolización Manual de Medicina y cirugía. MIOMA, ginecología y obstetricia, 8va edición.