Enfermedad endocrina en caballos de edad avanzada
INTRODUCCIÓN
El interés tanto en las enfermedades endocrinas como en la atención de la salud geriátrica ha
aumentado enormemente en los últimos años y se asocia con una vida laboral útil más larga y un
enfoque de manejo cada vez más compasivo con más caballos jubilados que se mantienen como
compañeros. La disfunción pituitaria de la pars intermedia (PPID) es la endocrinopatía más
conocida y posiblemente la más común en caballos de edad avanzada, aunque el síndrome
metabólico equino (EMS) no es infrecuente. De hecho, las 2 condiciones pueden coexistir. En
consecuencia, la discusión de PPID y EMS predomina en este artículo, con un poco más
discusión de endocrinopatías más raras.
DISFUNCIÓN INTERMEDIA DE LA PARS HIPÓFISIS
Definición y fisiopatología
PPID sigue siendo relativamente poco conocido con respecto a sus productos secretores y sus
efectos. Se cree que el principal problema de la PPID es la neurodegeneración que afecta a las
neuronas hipotalámicas dopaminérgicas inhibitorias y que conduce a la hipertrofia, la hiperplasia y
posiblemente al desarrollo de microadenomas y macroadenomas dentro de las mismas.
la población de células melanótropas pars intermedia (PI).1 Se han encontrado concentraciones
aumentadas de varios péptidos inmunorreactivos, incluida la hormona estimulante de los
melanocitos a, la endorfina b, el péptido inmunorreactivo similar a la corticotrofina y la hormona
adrenocorticotrófica (ACTH),2 aunque el consecuencias precisas de estoslas concentraciones
incrementadas de péptidos no se comprenden bien.
Junto con un mayor interés en los casos de PPID ha surgido una sospecha clínica más temprana. La
expectativa previa de los casos de PPID eran individuos letárgicos que demostraban hipertricosis
marcada junto con laminitis recurrente, atrofia muscular, abdomen colgante y quizás problemas
adicionales como polidipsia, poliuria, infecciones recurrentes y patrones anormales de sudoración
probablemente representen la enfermedad en etapa terminal.3,4 De hecho, se describieron
tiempos de supervivencia cortos y se recomendaron dosis relativamente altas de medicamentos
para el tratamiento. Un avance importante en los últimos años ha sido el reconocimiento más
temprano de la enfermedad. El cuadro clínico suele ser más sutil, e incluye disminución del
rendimiento atlético, pérdida de la línea superior, cambios leves de actitud, cambios en las
pezuñas y laminares en ausencia de dolor evidente en el pie, y leve retraso en la caída de la
primavera y/o hipertricosis regional.
Diagnóstico de la disfunción de la pars intermedia hipofisaria
La investigación anterior de la enfermedad también ha traído dificultades de diagnóstico. Los
estudios iniciales sobre el diagnóstico de laboratorio de PPID tendían a encontrar una dicotomía
perfecta entre poblaciones normales y enfermas, probablemente debido a la endocrinopatía
avanzada en el último grupo.7,8 Intuitivamente, la enfermedad más temprana y leve puede ser
más difícil de detectar que cuando se investiga una enfermedad avanzada y, de hecho, , estudios
