INFECCIONES DE
LAS VIAS
URINARIAS
BOLIVAR CHAN YESSICA ALONDRA
HUCHIN KAUIL SANDY MELISSA
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Tipo: Esquemas y mapas conceptuales
2021/2022
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INFECCIONES DE
LAS VIAS
URINARIAS
BOLIVAR CHAN YESSICA ALONDRA HUCHIN KAUIL SANDY MELISSA
CONTENIDO
EPIDEMIOLOGÍA
Las infecciones de vías
urinarias son más
frecuentes en la mujer
que en el hombre y su
recurrencia es mayor
CLASIFICACIÓN
BAJO RIESGO
ALTO RIESGO
ITU NO COMPLICADA ITU COMPLICADA
CISTITIS
PIELONEFRITIS
ITU RECURRENTE
ITU ASOCIADA A CATETER
ITU EN HOMBRES
UROSEPSIS
FACTORES DE RIESGO
VÍAS DE
INFECCIÓN:
ASCENDENTE
HEMATÓGENIA
POR
CONTIGUIDAD
MICROBIOLOGíA
Proteus mirabilis Klebsiella pneumoniae Citrobacter Serratia Providencia Morganella morganii Staphylococcus coagulasa negativo Streptococcus del grupo B Enterococcus Pseudomonas aeruginosa o Candida
Infección urinaria asociada al catéter
Bacterias en la orina (100.000 UFC/ml)
100 en mujeres jóvenes sintomática (punción suprapúbica) 1000 en varones sintomáticos Piuria: 10 LEU/mm 1 LEU/campo en el sedimento Piuria estéril: no se acompaña de bacteriuria Bacteriuria asintomática: M: 2 muestras >100.000 UFC/ml H: 1 muestra > 100.000 UFC/ml Sonda urinaria: 1 muestra > 100 UFC/ml con o sin piuria en ausencia de síntomas urinarios BACTERIURIA ASINTOMÁTICA
Dependerá de la localización Disuria, Polaquiuria, Dolor suprapúbico, Hematuria macroscópica, Dolor en ángulo costovertebral, Urgencia urinaria, Incontinencia, Tenesmo vesical. Fiebre, Escalofríos, Dolor en flanco, Náusea y vómito Clínico: Ancianos e inmunocomprometidos: Dolor epigástrico o malestar abdominal, Delirium, Síndrome de caídas DIAGNÓSTICO
Calidad de la muestra Chorro medio Sondaje vesical Punción suprapúbica Urocultivo Hemocultivo Ecografía renal y vías urinarias/ Rx
Cistitis aguda Tratamiento empírico M: Fosfomicina trometamol: 1 sobre de 3 gramos monodosis. Ofloxacino: 200 mg/12 h oral durante tres días. Duración superior a siete días + complicaciones= prolongar >7 días H: (homosexuales/sondados) Ofloxacino: 200 mg /12 h oral durante 14 días. Se ha de realizar urocultivo postratamiento TRATAMIENTO
Cistitis por candida spp ( sondados, diabéticos y/o tras antibioterapia prolongada) Fluconazol: 100 mg/día durante cinco-siete días Pielonefritis aguda Amoxicilina-ácido clavulánico: 1 g/8 h i.v. Ciprofloxacino: 200 mg/12 h i.v. Iniciar vía parenteral 48-72 después de la fiebre comenzar con vía oral Duración del tratamiento: 10- días
Recidiva: tx cortos/ antibióticos inadecuados: tx durante 14 días. Reinfección: H : tratamiento se ha de basar en el número de infecciones anuales. < 3 al año: se ha de tratar cada infección en particular.
3 al año: se ha de considerar la práctica de profilaxis. Higiene postevacuación intestinal. M : se debe actuar igual que en las recidivas