Prevención e Intervención Primarias
El primer nivel de intervención psicológica se hace en los servicios de Atención Primaria de Salud (APS). En
Brasil estos servicios se denominan Unidades Básicas de Saúde (Unidades Básicas de Salud) (UBS)''1.Debe
realizarse en dos etapas: primero a nivel de prevención primaria y luego a nivel de intervención primaria.
a) Prevención primaria
La prevención primaria debe estar directamente relacionada y condicionada a la promoción de la salud. Sus
acciones no van dirigidas a un individuo, sino a los planes de educación para la salud, los cuales podrán aportar
contenidos de otras áreas de aplicación de la psicología (psicología del trabajo, psicología social, psicología
comunitaria, psicología educacional). Tiene como característica central la actuación en los problemas
epidemiológicos de la población beneficiaria e invierte en la construcción de estilos de vida saludables y en
evitar comportamientos de riesgo. Busca desarrollar prácticas de prevención que se prolonguen o se utilicen
durante toda la vida. Por ende, la prevención primaria deberá hacerse antes de que se encuentre un problema
concreto utilizándose como guía de acciones el conocimiento epidemiológico previo del colectivo que va a ser
intervenido.
El trabajo de Vázquez y Méndez (1999) sobre los procedimientos conductuales para el control de la diabetes
puede utilizarse aqui como ejemplo. Éstos afirman que los programas de educación diabetológica no deben
estar dirigidos solamente a los individuos afectados, sino también a sus familiares y cuidadores. Los objetivos
de este programa se vuelcan en el entrenamiento de estrategias tanto de evitar la enfermedad, en el caso de
hijos y nietos de los enfermos, como del desarrollo de conductas favorables a la adherencia a los programas
de tratamiento de los familiares enfermos.
Aunque se ejecuten las acciones de salud mediante el seguimiento de planes elaborados sobre la base del
previo conocimiento del colectivo social beneficiario del servicio, el plan debe tener como meta el desarrollo
de la autonomía del colectivo en cuanto a la elección de los temas trabajados y su mejora. Es decir, que al fin
y al cabo, el grupo deberá ser estimulado a tomar decisiones en lo que se refiere a las actividades programadas
a nivel del plan.
b) Intervención primaria
La intervención primaria es la intervención directa sobre una queja detectada en un individuo o en un colectivo.
Es la actuación primera ante la presencia de un problema que deberá ser identificado y orientado. A
continuación, si se constata que el caso necesita una intervención psicológica especializada, se le derivará a
uno de los otros niveles de atención de salud, ya que en este nivel la intervención no deberá ser, en ningún
caso, especializada.
El adecuado abordaje de los problemas a nivel primario podría descongestionar los servicios de salud en sus
niveles especializados, según señalaron los psicólogos de la Provincia de Granada (ALVES, 2008). En estos
casos se dedicaría más tiempo a solucionar problemas más complejos que necesitan más atención, ya que
muchos de los problemas trabajados en APS/UBS serían solucionados primariamente.
La intervención primaria del psicólogo en el equipo de salud aunque desempeñe un papel específico, deberá
apuntar hacia unas prácticas interdisciplinarias y multiprofesionales, es decir, todo el trabajo necesita ser
comprendido, planeado y ejecutado en equipos multiprofesionales. En este caso, no se trata apenas de realizar
unas consultas en equipos multiprofesionales, sino de incrementar cada vez más la mirada del proceso salud-
enfermedad-cuidado-vida-muerte como un fenómeno comunitario que se revela en las personas
individualmente.
Por ello, para trabajar en este nivel de atención de salud, el psicólogo necesita un conocimiento más amplio
de epidemiología, políticas sociales, antropología de la salud, sociología de la salud etc.
A nivel de APS/UBS las intervenciones del psicólogo deberán priorizar la salud general y no la salud mental. A
este nivel la salud de un individuo en su colectivo social deberá considerarse como un todo y comprendida
desde los distintos contextos biológico, psicológico, social, antropológico etc.
Para atender a estas acciones de salud el psicólogo deberá tener un perfil profesional que contemple los
conocimientos teóricos y técnicos de psicología (clínica, comunitaria y social), epidemiología, salud
comunitaria, políticas sociales, políticas públicas de salud, indicadores del desarrollo humano (IDH), además
de una amplia gama de conocimientos.
c) Guía no exhaustiva de actividades compatibles con la prevención e intervención primarias
• Participar y actuar en los equipos de salud de los servicios de APS/UBS;
