INSUFICIENCIA RENAL
CONCEPTO: LA INSUFICIENCIA RENAL O FALLO RENAL SE PRODUCE CUANDO LOS RIÑONES NO SON CAPACES DE
FILTRAR ADECUADAMENTE LAS TOXINAS Y OTRAS SUSTANCIAS DE DESECHO DE LA SANGRE. FISIOLÓGICAMENTE, LA
INSUFICIENCIA RENAL SE DESCRIBE COMO UNA DISMINUCIÓN EN EL FLUJO PLASMÁTICO RENAL, LO QUE SE MANIFIESTA
EN UNA PRESENCIA ELEVADA DE CREATININA EN EL SUERO.
UNIDAD FUNCIONAL DEL RIÑON ES EL GLOMERULO, QUE SE ENCARGA DEL MATENIMIENTO DE LA HEMOSTACIA DEL
ORGANISMO, ESTADO A/B, LA PRODUCCION GLOBULOS ROJOS ATRAVES DE LA ERITROPOYECTINA, REGULA LA TENSION
ARTERIAL Y REALIZA LA ORINA PARA LA ELIMINACION DE DESHECHOS.
OLIGURIA : HASTA 300ml/dia
OLIGOANURIA < 200ml/dia
ANURIA: AUSENCIA O 50 ml/dia
CARACTERISTICAS DEL PACIENTE:
DISMINUCION DEL VOLUMEN URINARIO
EDEMAS
DIFICULTAD PARA RESPIRAR
DETERIORO DEL SENSORIO
PACIENTES QUE REALIZARON CIRUJIAS, GRAN QUEMADO, TRAUMAS GRANDES, HEMORRAGIAS
IMPORTANTES, IATROGENIA.
LA FALLA RENAL PUEDE SER AGUDA O CRONICA
FALLA RENAL AGUDA
PRERRENAL / FUNCIONAL: PROBLEMAS DE PERFUSION DEL RIÑON POR PROBLEMAS DE VOLUMEN
PERDIDAS MAS COMUNES DE VOLEMIA: HEMORRAGIAS. QUEMADURAS, DESHIDRATACION, SEPSIS, ICC, PERDIDAS
GASTROINTESTINALES.
HAY HIPOPERFUSION DEL RIÑON CON DISMINUCION DEL FILTRADO GLOMULAR, HAY FACTORES QUE PREDOMINAN LA
DISMINUCION DE LA PERFUSION SANGUINEA, LOS RINONES INTENTAN REABSORVER EL SODIO Y H2O PARA MANTENER EL
VOLUMEN CIRCULANTE EXTRACELULAR Y LA PERFUCION DE LOS ORGANOS NOBLES.
PUEDE TRAER PROBLEMAS NEUROLOGICOS COMO CONFUSION, ALTERACIONES COGNITIVAS, EXITACION
PSICOMOTRIZ, ENCEFALOPATIA UREMICA
A DEMAS DE PROBLEMAS DE DESEQUILIBRIO EN ELECTROLITOS, HIPERNATREMIA, HIPERCALCEMIA,
HIPOPOTASEMIA Y ESTOS MANIDESTADOS EN EN ECG CON ALTERACIONES. EDEMA AGUDO DE PULMON O
SIGNOS DE CONGESTION PULMONAR.
POSTRENAL/ OBSTRUCTIVA: DESPUES DE LOS RIÑONES, COMPLICACIONES PARA LA SALIDA DE ORINA
(LITIASIS, NEOPLASIAS, FIBROSIS RETROPERITONE
EL RIÑON PRODUCE ORINA DE FORMA NORMAL PERA UNA OBSTRUCCION EN ALGUNA PARTE DE LA VIA
URINARIA IMPIDE LA LA EXCRESION DE LAS MISMA.
LOS TRASTORNOS DE ELIMINACION PUEDEN SER COMPLETOS O PARCIALES, CUANDO ES COMPLETA PUEDE
PRESENTARSE ANURIA, Y CUANDO ES PARCIAL PUEDE HABER HEMATURIAS O OLIGURIA.
PACIENTE CON BAJO GASTO CARDIACO, BAJA TA , FC, ANURICO, AQUICARDICO, HTA, DOLOR Y CALOR,
HIPOTENSION.
RENAL: TODO LO QUE PASAS EN EL PARINQUEMA RENAL, POR MAL FUNCIONAMIENTO DE LA ESTRUCTURA,
ENFERMEDAD VASCULAR, GLOMULONEFRITIS, NEFRITIS O NECROSIS GLOMERULAR.
SE PRODUCE ANTE LA LESION ORGANICA DE CUALQUIER ESTRACTURA, PRESENTADO CARACTERISTICAS
CLINICAS Y DE FUNCIONAMIENTO PROPIOS SECUN ACTE LA LESION AL GLOMERULO, NEFRITIS O NECROSIS
GLOMELURO.
