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FARMACOLOGÍA II^ TINCIO
N
FAMILIA/GENERO
BACTERIA/ GENERO
ENFERMEDAD
TRATAMIENTO/FARMACO
estafilococos” Gram (+) Cocos en racimo de uva “
staphylococcaceae
Staphylococcus aureus
Infecciones supurativas localizadas
Foliculitis, forunculosis Orzuelo Impétigo postuloso; Carbunco (+ grave) Infecciones supurativas sistémicas
Bacteremia, septicemia, endocarditis Neumonía, empiema Osteomielitis, artritis séptica Infecciones mediadas por toxinas
Síndrome de piel escaldada Síndrome de choque toxico.
Penilicinas SARC Vancomicina Oxazolidonas
Staphylococcus epidermitis
Patógeno intrahospitalario Endocarditis Infecciones por catéteres, prótesis, y válvulas cardiacas.
S. saprophyticus
Infecciones urinarias en mujeres
estreptococos” “ Cocos en forma de cadenas Gram +
streptococcaceae
Streptococcus pyogenes
(grupo A)
Enfermedades supurativas localizadas
Escarlatina, impétigo y erisipela Enfermedades supurativas invasivas
Celulitsis, Fascitis necrotizante Bacteremia; septicemia; endocarditis Fiebre puerperal; neumonia Enfermedades no supurativas postestreptococicas
Fiebre reumática y glomerulonefritis
PenicilinaMacrolidosDrenaje y desbridamientoquirúrgico
Streptococcus agalactiae
(grupo B)
Neumonía Sepsis, endocarditis. Infecciones por heridas; infecciones oseas
Streptococcus grupo viridans
Colonizan orofaringe, aparato digestivo y tractogenitourinario.
Streptococcus anginosus
Infecciones respiratorias
Abscesos
Streptococcus pneumoniae
Infecciones respiratorias: otitis media, sinusitis, neumonía Bacteremias Neumonía neumococica Meningitis infantil.
Cocobacilar
enterococcgram + acceae
Enterococcus faecalis
Infecciones urinarias Peritonitis endocarditis
Cocas gramnegativos (-)
Genero:Neisseria
Neisseria meningitidis
“meningococo”
meningitis purulenta neumonía bacteremia
(meningococemia); septicemia.
Neisseria gonorrhoeae
“gonococo”
hombres: uretritis, eritema, pus. Mujeres: endocervicitis, endometritis, salpingitis y enfer.inflamatoria pélvica
Bacilos Gram positivos (+)AEROBIOS Y ANAEROBIOS FACULTATIVOS
Género:bacillus
Bacillus anthracis
cutáneo: carbunco digestivo: ingestión de esporas, + letal respiratorio: inhalación de esporas
El ciprofloxacino es el fármaco de elección; se pueden usar penicilina, doxiciclina, eritromicina o cloranfenícol (sison sensibles), pero las bacterias son resistentes a lassulfamidas y a las cefalosporinas de espectro ampliadoLa vacunación animal es eficaz, pero las vacunashumanas tienen una utilidad limitada
Bacillus cereus
enfermedad emética y diarreica otras: panoftalmitis, sistémicas, intoxicación
Ciprofloxacina Vancomicina Lincosamida Aminoglucosidos
Clostridium tetani
Tetanos:
generalizado: risa sardónica, opistotonos. Localizado: entrismo
Vacunación pasiva
Se debe limpiar a fondola habitación del hospitaldespués del alta delpaciente
Familia:listeriaceae
Listeria monocytogenes (+)
Listeriosis:
Neonatos: granulomatosis infantiseptica, meningitis,meningoencefalitis. Adultos:meningitis, bacteremia.
El tratamiento de elección para la enfermedad
grave
es penicilina o ampicilina
, sola o en
combinación con
gentamicina Las personas de riesgo
deben evitar el consumo de
alimentos de origen animal crudos o parcialmentecocinados, quesos no curados y verduras crudas sinlavar
Familia:corynebacteriaceae
Corynebacterium diphteriae
Difteria respiratoria Difteria cutanea
Antitoxina diftérica para neutralizar la exotoxinaPenicilina para eliminar C. diphtheriaeVentilación
Mycobacterias Bacterias ácido-alcohol resistentes
Familia:mycobacteriaceae
Mycobacterium tuberculosis
Enfermedad tuberculosa Enfermedad pulmonar Enfermedad extrapulmonar: renal, intestinal, cutánea,oftálmica, meníngea y miliar.
Mycobacterium leprae
Lepra tuberculoide Lepra lepromatosa
La forma tuberculoide setrata con rifampicina ydapsona durante 6meses; a esta pauta seañade clofacimina para eltratamiento de la formalepromatosa durante, almenos, 12 mesesLa enfermedad secontrola con el
diagnóstico y eltratamiento precoz delas personas infectadas
Mycobacterium avium
Enfermedad pulmonar localizada; en enfermedad diseminada con afectación multiorgánica
Claritromicina oazitromicinacombinada con rifabutinao etambuto
Nocardia
Enfermedad broncopulmonar; absceso
cerebral; infecciones
cutáneas primarias o secundarias: micetoma, infeccioneslinfocutáneas, celulitis, absceso subcutáneo
trimetoprima/sulfametox azol en lar infeccionescutáneas en pacientesinmunocompetentes; reañade amicacina,imipenem o cefalosporinade amplio espectro en lainfección diseminada o lainfección en el pacienteinmunocomprometido
Rhodococcus equi
Enfermedad broncopulmonar; infecciones oportunistas en pacientes inmunocompetentes
tratamiento de combinación convancomicina,carbapenems,aminoglucósidos,ciprofloxacino,rifampicina
Bacilos gram (-)aerobios-anaerobi
facultativos os
Familia:enterobacteriasoportunistas
Escherichia coli
Meningitis; abscesos. Sepsis en px inmunodeficientes, intrahospitalarios
Enterobacter spp
Infecciones urinarias, infecciones pulmonares, infeccionesen tejidos blandos y sangre (uso de sondas, respiradorescontaminados.)
Citrobacter spp
Infecciones urinarias, meningitis, sepsis
Klebsiella pneumoniae
Pneumonias neonatales, infecciones urinarias, bacteremia
Cefalosporinas,fluoroquinolonas
“pseudoapendicitis”puede confundirse con una apendicitis.
cloranfenicol o trimetopnm/sulfametoxazolLa peste se controla con la reducción de la población deroedores y la vacunación de las personas de riesgo
No enterobacterias
Genero: vibrio
V. cholerae: diarrea “agua de arroz”, deshidratación ,vomito V. vulnificus: necrosis V. parahaemolyticus (patógeno primaria): gastroenteritis(diarrea acuosa)
v.CHOLERAE: La reposición de líquidos
y electrólitos es fundamental
Se administra doxiciclina (adultos),trimetoprim/sulfametoxazol (niños) o furazolidona(mujeres embarazadas) La
mejora de la higiene
es crucial para el control
^ Las vacunas
basadas en células totales inactivadas y la
subunidad B de la toxina confieren limitada protección;se están desarrollando otras vacunas Vibrio parahaemolyticus Enfermedad autolimitada, aunque los antibióticospueden acortar la duración de los síntomas y la pérdidade líquidosLa enfermedad se previene al cocinar bien los crustáceosNo se dispone de vacuna
Genero: campylobacter
C. jejuni: gastroenteritis (diarrea acuosa o sanguinolenta),fiebre, espasmos abdominales
Autolimitada; las infecciones graves retratan con azitromicina;re emplean lastetraciclinas ofluoroquinolonas comotratamiento alternativo
Campylobacter fetus
Septicemia; meningitis gastroenteritis; aborto espontáneo
Aminoglucósidos, carbapenems,cloranfenicol
Cardiobacterium hominis
Endocarditis subaguda
Penicilina o ampicilina
Eikenella corrodens
Endocarditis subaguda; inf
ecciones de heridas
Penicilina, cefalosporinas, tetraciclina ofluoroquinolonas
Francisella tularensis
tularemia: ulceroglandular, oculoglandular, neumónica
Doxiciclina o ciprofloxacino en lasinfecciones leves; seañade gentamicina en lasinfecciones graves
Genero: helicobacter
Helicobacter pylori: gastritis crónica, ulcera péptica,carcinoma gastrico
Tratamientomultifarmacológico:omeprozol + amoxicilina +claritromicina
Haemophilus inf
Cepas de tipo bencapsuladas: meningitis, septicemia, celulitis, epiglotitis Cepas no encapsuladas:otitis media, sinusitis, bronquitis, neumonía
Cefalosporina de amplioespectro, azitromicina ofluoroquinolonas muchascepas son resistentesa ampicilina
Genero: pseudomonas
P. aeruginosa: produce enfermedades oportunistas en pxconectados a respiradores y px susceptibles: o^ -pulmonares: neumonías o^ -vias urinarias: por sondas o^ -cutaneas: quemaduras de 3er grado o^ -osteomusculares: protesis
-^
oídos: oído de nadador, otitis externa o^ -oculares: lentes de contacto o^ -bacteremia, endocarditis, meningitis
Se suele requerir untratamiento combinado(p. ej., aminoglucósidocon cefalosporinas deespectro extendido,piperacilina-tazobactamo carbapenem)
Stenotrophomonas
maltophilia
Amplia
variedad de infecciones locales y sistémicas
trimetoprima/sulfametoxazol; doxiciclina o ceftazidimacomo alternativa
Streptobacillus moniliformis
Fiebre por mordedura de rata; fi
Penicilina; tetraciclina
de aglutinación microscópica.
Micoplasmas
Genero:mycoplasma
M. pneumoniae
Neumonía atipica
El fármaco de elección es eritromicina o las nuevasfluoroquinolonas La inmunidad a la reinfección no dura toda la vida, ylas vacunas no se han mostrado eficaces
Genero:ureaplasma
U. urealyticum
Uretritis no gonocócica En mujeres embarazadas abortos
Rickettsiaceae
Género:rickttsia
R. rickettsi
Fiebre de montañas rocosas: fiebre, escalofríos, cefalea,mialgias, exantema macular “manchas”, bacteremia. Complicaciones: insuficiencia renal y respiratoria
Doxiciclina es el fármaco de elección; también sepueden utilizar las fluoroquinolonas Los individuos deben evitar las zonas con garrapatasinfectadas, llevar ropas protectoras y usar insecticidaseficaces
R. prowazekii
Tifus epidémico: fiebre alta, cefalea, escalofríos, mialgias,artralgias, a veces exantema macular, bacteremia. Complicaciones: alteraciones del SNC, miocarditis
Doxiciclina es el fármaco de elección El control se logra con la mejora de las condiciones devida y con la reducción de la población de piojosmediante el uso de insecticidas Se dispone de una vacuna inactivada para los gruposde alto riesgo
R. typhi
Tifus murino o endémico CC: fiebre, cefalea, escalofríos, mialgias, anorexia,artralgias, a veces exantema macular
FARMACOLOGÍA II^ chlamydiaceae
Género:chlamydia
C. trachomatis
Infecciones urogenitales: uretritis, endocervicitis,endometritis. Linfogranuloma venéreo Tracoma (1ra causa de ceguera) conjuntivitis
El LGV se trata con tetraciclinas, macrólidos osulfisoxazol Las infecciones oculares o genitales se tratan conacitromicina o doxiciclina La conjuntivitis y la neumonía del recién nacido setratan con eritromicina Las prácticas sexuales seguras y el tratamientoprecoz de las parejas sexuales ayudan al control de lasinfecciones
