Brote ulceroso gastrointestinal
Cuadro Clínico
DOLOR EN EPIGASTRIO:
Úlcera gástrica: dolor posprandial con una duración de 30 min a 2 h.
Úlcera duodenal: dolor tardío que mejora con la siguiente ingesta de alimentos
PANCREATITIS: Determinar amilasemia y amilasuria.
PERFORACIÓN: Excluir si hay irritación peritoneal
Diagnostico Diferencial
Tratamiento
ALCALINOS: 1 a 3 horas después de la comida, antes de dormir y siempre que
haya dolor.
METOCLOPRAMIDA: Siempre que haya vómito y náuseas.
RECOMENDACIONES DIETETICAS: evitar alimentos condimentados, té, café
y tabaco.
Apendicitis
Cuadro Clínico
DOLOR ABDOMINAL CÓLICO LEVE:
Inicio en zona epigástrica o periumbilical que 4-6 hrs después se desplaza a
cuadrante inferior derecho. Aumenta con los movimientos.
Signo de Mcburney, Blumberg, psoas y rosving positivos
NAUSEA Y VOMITO
LEUCOCITOSIS Diagnostico
EXPLORACIÓN FISICA: signos positivos
RADIOGRAFIA ABDOMINAL: fecalito, ciego distendido, masas o gas
intraapendicular.
ECOGRAFÍA: diferencial entre apendicitis retrocecal y otras entidades urológicas.
Tratamiento
QUIRURGICO
Gastroenteritis Aguda
Desequilibrio del hábito deposicional con aumento de la
frecuencia, fluidez y volumen de las deposiciones
inferior a 4 semanas.
Definición
Etiología
INFECCIOSA:
Inflamatoria: invasión de la mucosa
No inflamatoria o enterotóxica
NO INFECCIOSA:
Valvulopatías, endocrinopatías, cirugía digestiva,
neoplasias, tóxicos, fármacos (antibióticos,
laxantes, antiácidos, AINES).
INTOXICACIONES ALIMENTARIAS
EXPLORACION FISICA:
Signos de deshidratación, estado general y nivel de
conciencia. Puede haber perdida de peso.
ANALITICA SANGUINEA
RX DE ABDOMEN EN BIPEDESTACIÓN
EXAMEN DE HECES.
Tratamiento
REPOSICIÓN DEL VOLUMEN:
Suero oral
SALICILATO DE BISMUTO:
Dos comprimidos/6 h (solo si es necesario).
ANTIBIOTICO:
Únicamente si hay germen aislado
Pancreatitis aguda
Dolor abdominal agudo, acompañado de enzimas
pancreáticas elevadas en sangre, orina o en ambas
Definición
Etiología
Cálculos biliares
Alcohol
Hipercalcemia
Colecistitis aguda
Inflamación aguda de la vesícula biliar, generalmente debido a la obstrucción de
la salida de bilis hacia el conducto cístico por la presencia de cálculos.
Colangitis
Definición
Infección los conductos biliares que se produce por la obstrucción y la dilatación de
las vías biliares intra y extrahepáticas a causa de la presencia de cálculos en el
colédoco. Cuadro Clínico
DOLOR COLICO: En cuadrante superior derecho, irradia a hombro derecho.
ICTERICIA: intermitente
ACOLIA Y COLURIA Diagnostico
ECOGRAFÍA:
Detecta dilatación de vía biliar intra o extrahepática, cálculos o tumor en
colédoco.
La enfermedad abdominal es un motivo de consulta frecuente en los servicios de urgencias hospitalarias y
ambulatorias. La etiología del dolor abdominal es múltiple y variada por lo cual es importante saber diferenciarlo para
poder seguir la conducta mas adecuada.
EXPLORACION FISICA:
Dolor: inicio súbito, en epigastrio e irradiado al
hipocondrio derecho, izquierdo o ambos (en
cinturón).
Signo de Cullen y Turner.
AMILASA EN SANGRE Y ORINA
TC
ECO abdominal Tratamiento
Depende de la gravedad y etiología del paciente, puede
ir de tratar la causa hasta tx quirúrgico.
Abdo m en Agu do
Universidad Cuauhtémoc Plantel Aguascalientes
Licenciatura en Médico Cirujano Integral
Autora: Azucena Montserrat Gatica Horta
Docente: Dra. Jennifer Lara
Materia: Integración Clínica 7 ° A
Diagnostico
Diagnostico
Hiperlipemia
Divertículos duodenales
Otros
Escala de
gravedad
Definición
Dolor persistente en hipocondrio derecho acompañado de vómitos.
Cuadro Clínico
Diagnostico
EXPLORACION FISICA:
Signo de Murphy +
Fiebre >38°
ECO ABDOMINAL (Tabla 2)
ANALITICA
Tratamiento
COLECISTECTOMÍA
Equilibrio hidroelectrolítico
Dipirona: dolor
Profilaxis antibiotica; Cefonicid
Tratamiento
CIRUGIA
ENDOSCOPIA CON COLANGIOPANTOGRAFÍA RETROGRADA
ANTIBIÓTICO:
Cefoxitina 1 g i.v./6 h; tazobactam-piperacilina i.v./8 h; imipenem, 1 g i.v./6 h, y
meropenem, 1 g i.v./8 h
Existen otros motivos de dolor abdominal de causa extraabdominal y que hay que tener en cuenta para llegar a un
diagnóstico certero, ya que todas ellas pueden cursar con abdomen agudo. Es importante saber detectar las
características mas importantes de cada patología para brindar el tratamiento mas optimo a cada paciente.
Conclusión
Introducción
Dolor abdominal en urgencias [Internet]. Elsevier.es. [citado el 12 de mayo de 2023].
Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-integral-63-pdf-13041114
Bibliografía
