INFECCION DEL TRACTO
URINARIO
DEFINICION
Crecimiento de microorganismos en tracto
urinario asociado a síntomas compatibles ->
respuesta inflamatoria del urotelio
EPIDEMIOLOGIA
(>) mujeres x la uretra más corta y orificio de
salida más grande
Relacionada a: actividad sexual (adolescencia),
edad
FACTORES DE RIESGO
- Fimosis fisiológica que desaparece a los 4
años
- Mala higiene
- Estado nutricional “obesidad o
desnutrición” / DM
- Flujo de orina pobre relacionado a la
cantidad de líquido ingerido
- Antecedentes de ITU
- Fiebre recurrente de origen desconocida
- Anomalías anatomo-estructurales asociadas
a mielodisplacia
- Estreñimiento por mayor tiempo de
exposición a las bacterias
- Uso de condones, diafragmas, espermicidas
- Trauma, infección vaginal
ETIOLOGIA
[Gramm -] E. Coli >80% que vive en la
materia fecal, llega al tracto urinario por
mala higiene
Klebsiella
Proteus (hombres)
PATOGENIA
Vias: ASCENDENTE [+comun], hematógena,
linfática, Inoculación directa
- Colonización del uroepitelio por bacterias
patógenas
- Ascienden
- Llegan a la vejiga -> proliferan “inflamación”
disuria polaquiuria
- Ascienden
- Llegan al parénquima renal -> proliferan
“molestias al orinar”
- Pueden salir al torrente $ -> sepsis “fiebre,
taquicardia, taquipnea”
CLASIFICACION
ITU ALTA: Fiebre >38 C, bacteriuria, dolor lumbar
“sugiere pielonefritis”
“Parenquima renal o uréteres”
ITU BAJA: Síntomas urinarios asociados a
bacteriuria “vejiga o uretra”
IU GRAVE IU SIMPLE
Fiebre >39 C Fiebre hasta 38 C
Vómitos persistentes Buen consumo de
líquidos
Deshidratación
intensa
Deshidratación leve
Incumplimiento
terapéutico
Cumplimiento
terapéutico
COMPLICADA NO COMPLICADA
Factores que
comprometen el TU
Malformaciones,
catéteres
permanentes,
inmunosupresión,
ATB prolongado
TU normal
Factores de riesgo
Bacteriuria asintomática: >100.000 Unidades
Formadores de Colonia en ausencia de síntomas
-> SOLO vigilar
Reinfección: DOS cuadros por diferentes
microorganismos en un lapso de 6 meses
