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ictericia neonatal aumento de bilirrubina, Diapositivas de Enfermería Clínica

ictericia neonatal color amarillento que se encuentra en la pie de los neonatos

Tipo: Diapositivas

2022/2023

Subido el 27/05/2023

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ICTERICIA
NEONATAL
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¡Descarga ictericia neonatal aumento de bilirrubina y más Diapositivas en PDF de Enfermería Clínica solo en Docsity!

ICTERICIA

NEONATAL

¿QUE ES?

La ictericia neonatal es el color

amarillento de la piel, dado

por el aumento de la

bilirrubina en la sangre

La bilirrubina es una sustancia

amarilla que el cuerpo

produce cuando reemplaza los

glóbulos rojos viejos

7/2/20XX 2

7/2/20XX 4

¿CUÁNDO

APARECE LA

ICTERICIA? Por lo general, la

presentación es en el

segundo o tercer día de vida.

Si esta aparece en las

primeras 24 horas de vida o

dependiendo de los valores

de la bilirrubina, necesitarán

evaluación y manejo

especial.

TIPOS DE ICTERICIA

ICTERICIA FISIOLÓGICA

( NORMAL)

  • (^) Está presente en la mayoría de los recién nacidos. Se debe a la inmadurez del hígado de los lactantes que procesa la bilirrubina lentamente. Generalmente aparece entre el segundo y el cuarto día de vida y desaparece en la primera semana.

ICTERICIA ASOCIADA A LA

LACTANCIA MATERNA

  • (^) La ictericia se puede presentar cuando un niño amamantado no ingiere suficiente leche, ya sea debido a dificultades con la lactancia o a que a la madre todavía no le ha subido la leche no está provocada por un problema de intolerancia a la leche materna sino que se debe a que el bebé no se está alimentando lo suficiente. 5

FACTORES DE RIESGO

MAYORES

  • (^) Percetil 95 en niveles séricos de bilirrubina
  • (^) Ictericia en las 24 horas de nacido
  • (^) Incompatibilidad ABO con la madre
  • (^) Hermano mayor con antecedentes de fototerapia
  • (^) Cefalohematoma o hematomas importantes
  • (^) Raza oriental

MENORES

  • (^) Lactancia no exitosa exclusiva con leche materna
  • (^) Perdida de peso
  • (^) Deshidratación
  • (^) Madre con grupo sanguíneo o ( veces mas posibilidad de hiperbilirrubinea severa) 7

SIGNOS DE ALARMA

  • (^) Ictericia la cual aparece las primeras 48 horas de nacido
  • (^) Aumenta a un ritmo mayor de 5mg/dl/día
  • (^) Bilirrubina sérica por arriba de 12mg/dl en nacidos a termino y 10- 14 mg/dl en nacidos pretérmino
  • (^) Ictericia que persiste mas de 14 días
  • (^) Bilirrubina directa mayor a 2mg/dl en cualquier momento 8

10

TRATAMIENTOS

FOTOTERAPIA

  • (^) Las bililuces o luces azules especiales se refieren a un tipo de terapia con luz (fototerapia) que se utiliza para tratar la ictericia del recién nacido: La fototerapia consiste en proyectar una luz fluorescente de las bililuces sobre la piel desnuda una longitud de onda de la luz específica puede descomponer la bilirrubina en una forma que el cuerpo pueda eliminar a través de la orina y las heces la cual la luz se ve azul
    • (^) El recién nacido se coloca bajo las luces sin ropa o sólo usando un pañal.
    • (^) Los ojos están cubiertos para protegerlos de la luz brillante.
    • (^) El bebé se voltea con frecuencia. 11

RECAMBIO SANGUÍNEO O EXANGUINOTRANSFUSI ÓN El procedimiento consiste en extraer lentamente la sangre de la persona y reemplazarla con sangre o plasma fresco de un donante.

  • (^) Recién nacido que no ha tenido respuesta a la foto terapia intensiva
  • (^) Niveles de bilirrubinas totales se encuentran entre 22-25mg/dl
  • (^) Signos clínicos de encefalopatía por bilirrubina 13

7/2/20XX 14 El doble volumen para la exanguinotransfusión se calcula de la siguiente forma:  Recién nacido de término (80 ml/kg) × 2  Recién nacido pretérmino (90ml/kg) x 2 Volumen de plasma que hay que añadir al CH para conseguir un hematocrito final en el niño de aproximadamente el 50% (exanguinotransfusión de doble volumen).

  • (^) a. Volumen total necesario (ml) = Peso del RN en Kg x 85 x 2.
  • (^) b. Volumen absoluto de hematíes necesario para dar un hematocrito de 50% = resultado de a dividido por 2.
  • (^) c. Volumen real (ml) de hematíes necesario = resultado de b dividido por 0.6 ó 0.7 (hematocrito aproximado del concentrado de hematíes).