Universidad Autónoma de Occidente
Asignatura:
Integración y diagnóstico de estudios psicológicos.
Docente:
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Alumna:
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Matrícula:
Los Mochis sin, 14 de Diciembre de 2024
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Informe Psicológico: Caso de Ansiedad, Depresión y Duelo Prolongado, Ejercicios de Psicodiagnóstico
Este informe psicológico presenta un análisis detallado del caso de s.h.c., una estudiante de nutrición que busca apoyo psicológico debido a episodios frecuentes de ansiedad, pensamientos recurrentes de desesperanza y fracaso, dificultades para concentrarse, insomnio, baja autoestima, conflictos familiares y duelo no resuelto por la pérdida de su abuela. El informe incluye la historia clínica, antecedentes del problema, objetivos y expectativas, historia familiar, historia de desarrollo, pautas de ajuste durante la vida adulta, examen mental, batería de pruebas, diagnóstico, tratamiento propuesto y pronóstico.
Tipo: Ejercicios
2023/2024
1 / 7
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Universidad Autónoma de Occidente
Asignatura:
Integración y diagnóstico de estudios psicológicos.
Docente:
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Alumna:
_
Matrícula:
Los Mochis sin, 14 de Diciembre de 2024
Informe Psicológico Historia clínica Ficha de Identificación ● Nombre: S.H.C ● Edad: 21 años ● Sexo: Mujer ● Ocupación: Estudiante ● Escolaridad: Superior ● Carrera: Nutrición ● Localidad: Los Mochis Descripción Física ● Complexión: Delgada ● Apariencia general: Cuidada, con ropa acorde a su edad y contexto. ● Postura: Ligeramente encorvada, reflejo de inseguridad y ansiedad. ● Expresión facial: Tensiones visibles en el rostro y movimientos inquietos de manos durante la entrevista, indicativos de nerviosismo. Motivo de Consulta S.H.C busca apoyo psicológico debido a:
- Episodios frecuentes de ansiedad y pensamientos recurrentes de desesperanza y fracaso.
- Dificultades para concentrarse en tareas académicas, junto con insomnio y agotamiento físico constante.
- Baja autoestima y sensación de insatisfacción con su vida personal.
- Conflictos constantes con su madre y su pareja.
○ Cansancio emocional, primero suele tener pensamientos y sentimientos en relación al estrés y ansiedad, por lo que expresa siempre terminan en tristeza o cansancio. Objetivos y Expectativas
- Reducir los síntomas de ansiedad y depresión.
- Aprender a manejar los pensamientos automáticos negativos.
- Mejorar las relaciones interpersonales con su madre y su pareja.
- Proporcionar herramientas emocionales para procesar el duelo.
- Aumentar la autoestima y el bienestar emocional. Historia Familiar Entorno familiar: ● Padres separados desde los 8 años; madre como figura principal en su crianza. ● Relación conflictiva con su madre, caracterizada por discusiones diarias sobre temas académicos y personales. ● Contacto limitado con su padre, al que expresa no darle tanta importancia. ● Pérdida significativa de su abuela materna, quien representaba estabilidad emocional durante su infancia. Historia de Desarrollo ● Infancia: Marcada por el divorcio de sus padres a los 8 años, lo que generó inseguridades emocionales. ● Adolescencia: Comenzó a desarrollar patrones de autoexigencia, posiblemente como un intento de obtener validación en su entorno familiar.
● Vida adulta: Aumento de responsabilidades académicas y sociales, lo que ha exacerbado su ansiedad y perfeccionismo, se encuentra con conflictos no resueltos desde la adolescencia debido a la relación con la madre. Pautas de Ajuste durante la Vida Adulta ● Ha reducido sus interacciones sociales debido a su enfoque en el ámbito académico y la desmotivación generalizada. ● Relación romántica de tres años con un patrón de conflictos y dependencia emocional, rupturas continuas con la misma pareja. Examen Mental Apariencia y comportamiento: ● Arreglada, aunque con postura encorvada y movimientos nerviosos. ● Contacto visual intermitente. Estado de ánimo y afecto: ● Afecto congruente con sus verbalizaciones, predominantemente ansioso y triste. Pensamiento: ● Pensamientos automáticos negativos recurrentes sobre su desempeño y valor personal. ● Preocupación excesiva por el futuro. Orientación y memoria: ● Orientada en tiempo, espacio y persona. Memoria intacta, pero refiere dificultades para concentrarse en tareas académicas. Batería de Pruebas
- Inventario de Ansiedad de Beck (BAI): Nivel alto de ansiedad, reflejado en preocupaciones constantes y síntomas físicos (inquietud, insomnio).
Pronóstico Favorable con tratamiento constante y el apoyo emocional adecuado.