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Tipo: Exámenes
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Nombre: Documento: T.I. C.C. Nro. Dirección: Correo electrónico: Teléfono:
Nombre: Especie: Raza: Sexo: M H Edad: Chip: Color y pelaje: Peso: Paciente: I E I.Z Vacunación: NO SI Fecha Registra carnet: SI NO Desparasitación: NO SI Fecha Producto Dieta: Concentrado Casera Barf Mixta Marca Tratamientos recientes: SI NO Vive con animales: SI NO Cuál Cirugías previas: SI NO Enfermedades: SI NO Cuál Nro. Partos: Esterilizado: SI NO Comportamiento:
Condición corporal: 1 2 3 4 5 Nivel de deshidratación: T(ºC) FC(L/min) FR(R/min) TLLC(seg) TRPC(seg) Pulso Mucosas Vómito Diarrea Dolor Prurito
Órganos de los sentidos Piel y pelaje (^) Ganglios linfáticos Sistema digestivo Sistema respiratorio Sistema endocrino (^) Sistema músculo esquelético Sistema nervioso Sistema urinario (^) Sistema reproductivo Palpación rectal Otros
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Pronóstico: Observaciones: MVZ. Paula Andrea Bustos Carvajal Firma Abordaje diagnóstico Lista de problemas Lista maestra Diagnósticos diferenciales. Exámenes complementarios y resultados Fecha Examen Resultados Dx presuntivo (^) Dx definitivo Plan terapéutico Fecha Observaciones