Héctor Hernández Sifuentes 203322
HISTORIA CLÍNICA
Ficha de identificación
Nombre completo: Concepción
Rodriguez
Consulta externa: UMF 46
Edad: 56
Sexo: Femenino
Lugar de origen: Cd. Juárez Chihuahua
Fecha de nacimiento: -------
Estado civil: Soltera
Ocupación actual: Ingeniero
Religión: católica
Escolaridad: Licenciatura
Domicilio: Paseo de los Quetzales #8251
¿Con que mano escribe?: derecha
Teléfono: 656 7748782
Familiar responsable: Hija
Tipo de interrogatorio: directo
Fecha de elaboración de la historia
clínica: 2 de abril 2024
Antecedentes heredo-familiares.
Padre vivo de 82 años diagnosticado con hipertensión arterial desde más de 30 años. Resto
de los familiares aparentemente sanos. Se desconoce Información. Niega antecedentes
familiares de trastornos psiquiátricos como ansiedad, depresión, trastorno bipolar,
esquizofrenia, demencia, convulsiones, hiperactividad, alcoholismo.
Antecedentes personales no patológicos.
Residencia de tipo urbano hecha de block, piso de loseta, techo de concreto, 5 ventanas, 1
baño compartido, 2 habitaciones. Cohabita con 1 persona; su hija (hacinamiento negativo).
Cuenta con todos los servicios intra y extradomiciliarios. Refiere una vida sedentaria, sin
realizar actividad física. Esquema de vacunación completo a la edad.
Refiere que se baña diariamente, cambia completamente su ropa todos los días, afirma
siempre lavarse las manos después de ir al baño y antes de comer, mantiene un mal cepillado
dental, haciéndolo una sola vez al día. Diariamente realiza tres comidas, en las cuales
predominan los carbohidratos y lípidos. El paciente acostumbra a beber agua regularmente
aproximadamente 2 litros al día. Niega consumo de productos herbolarios. Zoonosis
negativa. Tabaquismo negado. Alcoholismo negativo. Toxicomanías negativas.
