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“PATOLOGÍAS ESTRUCTURALES Y FUNCIONALES DEL SNC”
Tabla Comparativa: Ictus, Alzheimer y Parkinson
Enfermedad Área cerebral afectada Tipo de lesión
Mecanismo fisiopatológic o
Consecuenci a estructural
Ictus Dependiente del tipo (ISQUÉMICO o hemorrágico): corteza. Cerebral,gan glios basales, talamo.
Necrosis licuefactiva (isquémico) o (hemorragia) Hemorrágico
Isquemia por oclusión vascular o ruptura de vaso de hipoperfusión O compresión tisular
Reblamdecim ienton Cerebral , cavitacion en lesiones isquemia Crónicas
Alzheimer Corteza cerebral (especialment ehipocampo y lóbulos temporales / parietales), regiones limbicas.
Degeneracion neurofibrilar y artofria cortical
acumulación de placas seniles (amiloide) y ovillos neurofibrilare s ( tauhiperforila da) neuroinflamac ion.
Adelgazamie nto cortical,ensan chamiento de surcos , perdida
Parkinson Sustancia negra, ganglios basales (puctamen, globo palidom)
Degeneración neuronales con inclusiones citoplasmatic as.
Pérdida de neuronas dopaminergic as acumulación de sinucleina ( cuerpos de lewy) estrés oxidativo
Palidez de la sustancia negra, reducción de pigmentación neuronal.
Fichas de Autopsia Simulada
Ictus
Descripción: Paciente de 70 años fallecido tras un evento súbito con pérdida de conciencia. En la autopsia se observa un área bien delimitada de reblandecimiento cerebral.
1. Descripción macroscópica
● Corte coronal de cerebro: zona mal definida, blanda, color grisáceo-rojizo en corteza.
2. Imagen histológica
● H&E 100×: áreas de vacuolización (espongiosis), neutrófilos, microglía activada.
3. Preguntas guía 1. ¿Qué tipo de lesión (necrosis/coagulación/liquefactiva) observas y por qué?
Se observa necrosis liquefactiva. Esto se deduce por el reblandecimiento cerebral macroscópico y la vacuolización (espongiosis) histológica, características de la desintegración tisular por hipoxia prolongada tras un evento isquémico, donde los tejidos se degradan por acción de enzimas lisosomales.
- ¿Qué células predominan en la reacción inflamatoria temprana?
Predominan los neutrófilos, indicativos de una respuesta inflamatoria aguda temprana tras el evento isquémico, seguidos por la activación de la microglía como parte de la respuesta glial.
- ¿Cómo explicas el cambio de textura y coloración macroscópica?
El reblandecimiento se debe a la desintegración del tejido neuronal y glial por necrosis liquefactiva, mientras que el color grisáceo-rojizo refleja la hemorragia petequial secundaria a la hipoxia y la infiltración de eritrocitos, junto con la inflamación inicial.
Alzheimer
Descripción: Paciente de 78 años con deterioro cognitivo progresivo. En la autopsia se observa atrofia cortical difusa.
1. Descripción macroscópica
● Corte de hipocampo: adelgazamiento cortical, surcos más marcados.
Imagen histológica: Cuerpos de Lewy (inclusiones eosinofílicas intracitoplasmáticas).
1. Descripción macroscópica
● Corte de mesencéfalo: palidez de sustancia negra.
2. Imagen histológica
● Inmunotinción anti-α-sinucleína 400×: cuerpos de Lewy en neuronas.
3. Preguntas guía 1. ¿Qué estructuras neuronales están afectadas y cómo lo ves en Macroscopía?
Están afectadas las neuronas dopaminérgicas de la sustancia negra pars compacta. Esto se observa macroscópicamente como palidez debido a la pérdida de pigmento neuromelánico asociada a la degeneración neuronal.
- ¿Qué son los cuerpos de Lewy y cómo se detectan histológicamente?
Los cuerpos de Lewy son inclusiones eosinofílicas intracitoplasmáticas compuestas principalmente por α-sinucleína agregada. Se detectan histológicamente mediante inmunotinción con anticuerpos anti-α-sinucleína, que resaltan estas estructuras en las neuronas afectadas.
- ¿Por qué la pérdida de dopamina produce palidez de la sustancia negra?
La pérdida de neuronas dopaminérgicas reduce el pigmento neuromelánico (melanina), que normalmente da el color oscuro a la sustancia negra. Esta despigmentación macroscópica es un marcador de la degeneración neuronal característica de la enfermedad.
Rúbrica de Evaluación - Actividad en Aula
Criterio Inicial Básico Autónomo Estratégic o Excelente
Análisis morfológi co
No identifica estructuras ni lesiones
Reconoce estructuras básicas con errores
Identifica correctamen te lesiones con mínima interpretació n
Integra hallazgos estructural es con mecanism os de daño
Analiza críticamente con precisión los hallazgos histopatológi cos
Trabajo colaborat ivo
No participa Participaci ón escasa o pasiva
Participació n ocasional y dirigida
Participa activament e y colabora con su equipo
Lidera positivament e y fomenta la integración del grupo
Producto visual (mapa mental)
Incompleto o desorganiz ado
Presenta errores conceptual es o de organizaci ón
Cumple con los mínimos requerimient os
Organizaci ón clara y conceptos relevantes
Alta calidad visual y conceptual, innovador y riguroso
Lenguaje anatomo- patológic o
No utiliza términos adecuados
Usa pocos términos técnicos con errores
Usa términos con corrección básica
Buen uso del vocabulari o técnico
Uso preciso, variado y contextualiza do del lenguaje científico
